национальный стандарт «индукция родов»

DOCX 13 стр. 48,7 КБ Бесплатная загрузка

13 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 48,7 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 13

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 13

национальный стандарт «индукция родов» индукция родов - представляет собой активацию сократительной способности матки с целью начала родовой деятельности, направленную на рождение ребенка при наличии показаний, при этом успешная индукция – это естественное родоразрешение в течение 24-48часов. диагноз мкб диагностика обследование тактика ведения индукция родов показания к индукции родов: · беременность сроком 41 нед. и более · переношенная беременность · гестационная гипертензия · преэклампсия, эклапсия · преждевременный разрыв плодных оболочек · хорионамнионит · подозрение на макросомию плода · синдром ограничения роста плода · внутриутробная гибель плода · хронические заболевания у матери в стадии субкомпенсации/декомпенсации · просьба матери после 41 недели. противопоказания: · предлежание плаценты · поперечное и косое положение плода · выпадение петель пуповины · рубец на матке после кс в анамнезе · рубец на матке после миомэктомии . · активный генитальный герпес · тазовое предлежание плода · структурные деформации таза · инвазивная карцинома шейки матки · отказ женщины · общий …

2 / 13

ринг внутриутробного состояния плода · мониторинг маточных сокращений; общие принципы: при сроке беременности - 41 нед. рекомендовано отслаивание плодных оболочек перед индукцией. проведите оценку показаний и условий для индукции: · точное определение гестационного срока (по менструации – по мкж, по узи в i триместре (более точный метод) · оценка состояния шейки матки · оценка чсс плода · оценка состояния плода - биофизический профиль · индукция должна проводиться в стационарах, где при необходимости, могут произвести экстренно операцию кесарево сечение, и есть возможности для мониторинга состояния плода (ктг). если приступили к индукции родов: никогда не оставлять женщину без присмотра! · противопоказания к продолжению индукции, прекратить индукцию!: · патологическое чсс плода. · появление кровянистых выделений из половых путей. · признаки диспропорции таза. · отказ от индукции. · контролируйте чсс плода до индукции родов - нормальный ритм и частота сердцебиений плода должны быть подтверждены, используя периодическую аускультацию и, по возможности, электронный мониторинг. переношенная беременность …

3 / 13

тояния, ад, ps, t тела); · чсс плода · за характером родовой деятельности · оцените состояние шейки матки · оцените положение и размеры плода · оцените состояния оболочек · ускорьте созревание шейки матки одним из предлагаемых методов: · введение суппозитория: простагландина pgе-2 - 3 мг интравагинально, в задний свод каждые 6 ч., до 2-3доз; · суппозиторий удаляется после начала родов, в случае спонтанного разрыва плодных оболочек. · гель с простагландином pge-2 (dinoprostone), интрацервикальный prepidil - гель каждые 6ч. до 3-х доз через 6ч. повторная оценка родовых путей по шкале bishop. · предпочтение отдаётся внутри вагинальному pge2, поскольку при равной эффективности отмечается его меньшая инвазивность; · применение окситоцина не ранее, чем через 6ч. после последней дозы простагландина. · начальная доза окситоцина: 1-2мед/мин. · время между увеличением дозы должно составлять не более 30мин. · увеличивайте дозу пока не добьетесь 3-4 схваток за 10мин., при этом максимальная доза не более 32мед/мин. (1мед=2каплям, 2мед=4каплям) …

4 / 13

о возможных осложнениях, при этом необходимо – усиленное наблюдение за состоянием плода, включающее оценку биофизического профиля плода (модифицированного – иаж + нестрессовый тест) + допплерометрия, ктг по показаниям · при удовлетворительном состоянии матери и плода повторно предложить родоразрешение оперативным путём – кесарево сечение в плановом порядке, в противном случае: · при ухудшении состояния матери или плода – кесарево сечение в экстренном порядке. · неудачная индукция: · повторная общая оценка состояния женщины; · оцените внутриутробное состояние плода; · обеспечьте поддержку, принимайте решения в соответствии с предпочтениями женщины и клинической ситуацией. · проконсультируйте о возможных последствиях. преждевременный разрыв плодных оболочек- o42 преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек пдрпо – с22-37 недель дородовый разрыв плодных оболочек дрпо · общий анализ крови · группа крови и rh-фактор · коагулограмма · анализ выделений на наличие околоплодних вод. · узи матки (кол-во о/плодных вод, положение и вес плода) · допплер-исследование плода · ктг по возможности. если нет …

5 / 13

я плода. рекомендовано: индукция родов методом вагинального введения pge2 или препидил-гель. при антенатальной гибели плода – мизопростол · индукция родов не должна проводиться · вагинальный осмотр не проводится · индукция родов проводится при: · септических осложнениях (хориоамнионит, повышение температуры, лейкоцитоз) · внутриутробном страдании плода, (нмпк ii- iiiст). · антенатальной гибели плода · аномалии развития плода · консультирование (см. примечание). · рекомендована: индукция родов методом вагинального введения pge2 или препидил-гель. при антенатальной гибели плода – мизопростол. · проведение курса профилактики рдс плода; · начать антибиотикопрофилактику эритромицином по схеме, принятой в стационаре · перевести в учреждение более высокого уровня в сопровождении акушерки · индукция родов не проводится, за исключением ситуаций указанных выше. до проведения индукции родов методом вагинального введения pge2 медработникам следует обсудить с женщиной следующие моменты: - провести консилиум о необходимости индукции или выжидательной тактике. - женщине должен быть предложен выбор между индукцией родов и выжидательной тактикой. начать индукцию по истечении …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 13 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "национальный стандарт «индукция родов»"

национальный стандарт «индукция родов» индукция родов - представляет собой активацию сократительной способности матки с целью начала родовой деятельности, направленную на рождение ребенка при наличии показаний, при этом успешная индукция – это естественное родоразрешение в течение 24-48часов. диагноз мкб диагностика обследование тактика ведения индукция родов показания к индукции родов: · беременность сроком 41 нед. и более · переношенная беременность · гестационная гипертензия · преэклампсия, эклапсия · преждевременный разрыв плодных оболочек · хорионамнионит · подозрение на макросомию плода · синдром ограничения роста плода · внутриутробная гибель плода · хронические заболевания у матери в стадии субкомпенсации/декомпенсации · просьба матери после 41 недели. противопоказания: · предлежан...

Этот файл содержит 13 стр. в формате DOCX (48,7 КБ). Чтобы скачать "национальный стандарт «индукция родов»", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: национальный стандарт «индукци… DOCX 13 стр. Бесплатная загрузка Telegram