клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы

PPT 54 pages 4.8 MB Free download

54 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 4.8 MB

File type PPT

Pages 54

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 54

панкреатит содержание тесты исходного уровня клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы иннервация и кровоснабжение пж внешнесекреторная функция пж. фазы секреции гуморальная и нервная регуляция пж гормональная функция пж определение эпидемиология этиология патогенез классификация хронического панкреатита классификация хп по степени тяжести методы визуализации в диагностике хронического панкреатита: осложнения лечение тесты итогового уровня поджелудочная железа (пж) – железа пищеварительной системы, вырабатывающая панкреатический сок и обладающая одновременно эндокринной функцией. расположена в верхней половине живота, в забрюшинном пространстве на уровне i-ii поясничных позвонков, позади задней стенки желудка. имеет форму уплощенного тяжа, в котором различают головку, тело, хвост. длина пж составляет 14-23 см, ширина 3-7,5 см (в области головки), ширина тела 2-5 см, хвоста 0,3-3,4 см, масса 65-105 г. большая часть паренхимы пж (экзокринная часть) выделяет необходимые для пищеварения ферменты. они поступают в панкреатический проток, сливающийся часто в конечной части с общим желчным протоком и открывающийся в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки на верхушке фатерова соска …

2 / 54

ветвей блуждающего нерва. в их состав входят чувствительные и секреторные волокна. кровоснабжение пж обеспечивают в основном ветви общей печеночной, верхней брыжеечной и селезеночной артерий. венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену. лимфоотток осуществляется в регионарные лимфатические узлы. внешнесекреторная функция пж заключается в выработке клетками экзокринной части железы панкреатического сока, содержащего ферменты, необходимые для переваривания белков (протеазы), жиров (липазы) и углеводов (гликозидазы). основные из них (трипсиноген, химотрипсиноген) секретируются в неактивной форме и активируются только в двенадцатиперстной кишке, превращаясь под влиянием энтерокиназы в трипсин и химотрипсин. наряду с ферментами с панкреатическим соком поступают вода, электролиты и прежде всего гидрокарбонаты и большое количество белка. гидрокарбонат придает панкреатическому соку щелочную реакцию, необходимую для ферментативного расщепления нутриентов. отделение панкреатического сока осуществляется за счет разности давления в проксимальном и дистальном отделах протока пж, а также и в двенадцатиперстной кишке и происходит периодически, усиливаясь при воздействии условно-рефлекторных (вид и запах пиши) и безусловно-рефлекторных раздражителей (жевание …

3 / 54

сока, находится в продолговатом мозге. гормональная функция осуществляется островками лангерганса, которые выделяют гормоны (инсулин и глюкагон), регулирующие углеводный обмен, а также соматостатин и панкреатический полипептид, являющиеся гормональными регуляторами некоторых функций пищеварительной системы. при поражении островков лангерганса в первую очередь нарушается углеводный обмен - развивается сахарный диабет. хронический панкреатит (хп) — длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции. при хп морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического фактора. распространенность хронического панкреатита по данным вскрытий составляет от 0,01 до 5,4%, в среднем 0,3—0,4%. частота выявления хронического панкреатита составляет 3,5—4 на 100 000 населения в год. заболевание обычно начинается в среднем возрасте (35—50 лет). наиболее частая причина заболевания — употребление алкоголя (до 90% взрослых пациентов); обычно заболевают лица, принимающие в день 150—200 мл чистого алкоголя в среднем в течение 10 лет и более, однако сроки возникновения панкреатита у разных людей могут значительно …

4 / 54

есколько факторов. одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. при алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка в панкреатическом секрете, что приводит к возникновению белковых пробок и обструкции мелких протоков железы. другим фактором, участвующим в патогенезе алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов. кальцификация поджелудочной железы возникает как при алкогольном, так и при неалкогольном панкреатите чаще всего после травматического повреждения при гиперкальциемии, опухолях островковых клеток. значительную роль в этом играет белок конкрементов поджелудочной железы, ингибирующий преципитацию перенасыщенного раствора карбоната кальция, количество этого белка в панкреатическом секрете детерминировано генетически. наблюдается несколько фаз кальцификации поджелудочной железы: нарастание, стабильная фаза, которая наступает через несколько лет и снижение степени кальцификации (наблюдается у 30% больных), несмотря на прогрессирующее снижение экзокринной функции органа. разрушение экзокринной части поджелудочной железы вызывает прогрессирующее …

5 / 54

азвивается сахарный диабет, обычно на поздних стадиях заболевания, гораздо чаще наблюдается нарушение толерантности в глюкозе. для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или прием алкоголя. кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона. алкогольный мутации в spink1 (serine protease inhibitor kazal type1), гене трипсиногена или cftr (cystic fibrosis transmembran regulator) генах. вызванный курением наследственный мутация гена трипсиногена. аутоиммунный метаболический / алиментарный. • гиперкальциемия • гиперпаратиреоз приобретённая или наследственная гипертриглицеридемия тропический (мутации spink1) • тропический калькулезный панкреатит • фибрознокалькулезный панкреатогенный диабет идиопатический • ранее начало (мутации spink1) • позднее начало обструктивный. лёгкая обструкция гпп • травматическая стриктура • стриктура после некроза • стеноз сфинктера одди • дисфункция сфинктера одди • камни • дуоденальная обструкция (диверкул, кисты дуоденальной стенки) злокачественная стриктура протока пж. панкреатическая, ампулярная и дуоденальная кальцинома в настоящее время используется классификация хронического панкреатита, предложенная ивашкиным в.т., хазановым а.и. и др. (1990 г), …

Want to read more?

Download all 54 pages for free via Telegram.

Download full file

About "клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы"

панкреатит содержание тесты исходного уровня клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы иннервация и кровоснабжение пж внешнесекреторная функция пж. фазы секреции гуморальная и нервная регуляция пж гормональная функция пж определение эпидемиология этиология патогенез классификация хронического панкреатита классификация хп по степени тяжести методы визуализации в диагностике хронического панкреатита: осложнения лечение тесты итогового уровня поджелудочная железа (пж) – железа пищеварительной системы, вырабатывающая панкреатический сок и обладающая одновременно эндокринной функцией. расположена в верхней половине живота, в забрюшинном пространстве на уровне i-ii поясничных позвонков, позади задней стенки желудка. имеет форму уплощенного тяжа, в котором различают головку, тело, хв...

This file contains 54 pages in PPT format (4.8 MB). To download "клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы", click the Telegram button on the left.

Tags: клиническая анатомия и физиолог… PPT 54 pages Free download Telegram