қорин олд-ён деворининг жарроҳлик анатомияси

PPTX 59 sahifa 21,1 MB Bepul yuklash

59 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 21,1 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 59

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 59

powerpoint presentation 9-маъруза қорин олд-ён деворининг жарроҳлик анатомияси. қорин ташқи чурралари ва уларда операциялар қорин олд-ён девори соҳалари эпигастрал: ўнг қовурға ости хусусий эпигастрал чап қовурға ости мезогастрал: ўнг ён киндик атрофи чап ён гипогастрал: ўнг ёнбош-чов қов усти чап ёнбош-чов тривс чизмаси аа –диафрагма гумбази сатҳида чизиқ; бб – транспилорик чизиқ; вв – киндик чизиғи; гг – биспинал чизиқ. чувалчангсимон ўсимта асоси тасвири мак-бурне нуқтаси ланц нуқтаси қорин девори қаватлари а) мускуллар: ён (жуфт) ва ўрта (тоқ) сохалар); қорин девори кўндаланг кесими: а) ярим айлана чизиқдан юқорида; в) ярим айлана чизиқдан пастда. қон билан таъминланиши ва иннервацияси чов соҳаси abe – чов-ёнбош соҳаси cde – чов учбурчаги (унда чов канали жойлашган) f – чов оралиғи (юқорида – ички қийшиқ ва кўндаланг мускулларнинг пастки қирғоқлари, пастда - чов бойлами чегаралайди) чов канали чов ҳалқалари: - юза (ташқи) – чов бойлами ташқи ва ички оёқчалари орасида (аёлларда – 0,4-1,8 кв.см, эркакларда …

2 / 59

$гайган (1/2 эркакларда, 1/3 аёлларда); киндикдан юқорида кенгайган (1/3 эркакларда, кам аёлларда); киндикдан пастда кенгайган (жуда кам, асосан аёлларда); ҳамма сатҳларда бир хил кенгликда (15-16% эркак ва аёлларда). оқ чизиқдаги 1-1,5 см ли ёриқлар, қоринпарда олди липомалари (16%) – чуррага мойиллик. киндик киндик ханжарсимон ўсиқ билан симфиз орасидаги масофа ўртасида (2-3 см пастроқда, 1\2 одамларда 0,5-3,5 см ўнгга силжиган). диаметри: аёлларда - 0,6-3,2 см эркакларда – 0,5-3,5 см киндик чуррасига мойилликлар: ҳалқа диаметрининг катталашиши; киндик фасциясининг заиф ривожланганлиги; киндик ҳалқаси соҳасида қоринпарда дивертикуллари спигел чизиғи қорин кўндаланг мускулининг апоневрозга ўтиш чизиғи ўроқсимон шаклда бўлиб, яримойсимон (спигел) чизиқ деб номланади. чизиқнинг энг заиф қисми киндикдан 2-5 см пастроқда, тўғри мускулнинг ташқи чети ёнида жойлашган. чизиқ бўйлаб томир ва нервлар ўтадиган ёриқлар чурра чиқишига мойиллик туғдиради. қорин чурралари қорин чурраси – қорин ички аъзоларининг қорин деворидаги мускул-апоневроз қатламидаги “заиф” жойлар орқали париетал қоринпардага ўралган ҳолда тери қопламлари остига чиқишидир. эвентрация – қоринпардасиз …$

3 / 59

орин деворидаги нуқсонни (дарвозани) бартараф этиш – пластика: оддий – чок қўйиш (лексер, ру-краснобаев); реконструктив: 1) фасция-апоневротик (мартинов, мейо ва сапежко) 2) мускул-апоневротик (бобров, жирар, бассини) пластик чурра кесиш операцияси босқичлари: жирар-спассокукоцкий усули. узун чов канали бўлганда а.в.мартынов усули. болаларда ва бошланғич чурраларда тўғри чов чурраларида бассини усулини кукуджанов модификацияси билан амалга ошириш анча радикал ҳисобланади. сон чурралари пластикаси: бассини усули киндик чурралари пластикаси: сапежко, мейо ва лексер усуллари мейо усули сапежко усули катта чурраларда мускул билан пластика қилиш қўлланилади (р.и.венловский – қорин тўғри мускулининг лаҳтаги; постемский – соннинг кенг фасцияси лаҳтаги). чурра дарвозаларини ёпиш ва мустаҳкамлашнинг асосан учта гуруҳни ажратиш мумкин: 1) оддий; 2) реконструктив; 3) пластик. оддий усул: а) лексер – киндик чуррасида кисет чок; б) краснобаев, ру п–симон болаларда; ру-краснобаев усули: в) сон чурраси – чов бойламини қов суяги суяк усти пардаси (купер бойлами)га тикиш. 2. реконструктив усуллар: а) фасциал–апоневротик: а.в. мартынов бўйича (чов чурралари); мейо ва …

4 / 59

исқа) лапаротомияга талаблар 2. кам шикастлилик: а) мускул-апоневроз қаватларни: мускулларни толалари йўналиши бўйича ажратиш (кўндалангига кесмаслик) “ўзгарувчан” кесимлар – масалан, мак бурней-волкович-дьяконов операциядан кейинги чурра кам, жароҳат яхши битади б) томир-нерв тутамларини сақлаб қолиш нервлар шикастланса - мускуллар атрофияси, операциядан кейинги чурра вужудга келади. лапаротомияга талаблар мускул-апоневрозларни томир-нерв тутами йўналиши бўйича кесиш; 2 тадан ортиқ ёнма-ён нервни кесмаслик лапаротомияга талаблар боғлиқ: деворнинг қалин (кўп қаватли) ёки юпқа (кам қаватли) жойларига кесим жойида катта қон томирлар борлигига 3. кесимнинг оддийлиги ва тез ўтказилиши. лапаротомияга талаблар 4. лозим бўлганида кесимни узайтириш имконияти (аъзоларнинг атипик жойлашувида, ўсманинг ўсиб кетиши) 5. операция жароҳатининг ишончли бекилиб яхши битиб кетиши. чандиқ узунаси бўйлаб унга таъсир қилувчи тортиш кучлари перпендикуляр бўлмаслиги кесимлар таснифи умумий (универсал) кесимлар – деярли барча аъзоларни очиш мумкин; махсус кесимлар – айрим аъзо ёки аъзо гуруҳларига очиб кириш йўналишига кўра: бўйлама қийшиқ (ридел-кохер, мак бурней-волкович) бурчакли (комбинацияланган) – рио-бранко, федоров, ильин кесимлари кўндаланг …

5 / 59

4. чов кесими чурра кесиш учун қийшиқ-ўзгарувчан қовурға ости кесими бурчакли кесимлар федоров қовурға ости кесими рио-бранко медиал-бурчакли кесими мейо-робсон латерал-бурчакли кесими ильин кесими кер кесими кўндаланг кесимлар бунда кенг қийшиқ мускуллар йўналиши бўйича кесилади, бир ёки иккала тўғри мускуллар кесилиши мумкин (пфанненштил, черни кесимлари). афзалликлари: томир-нерв тутамларининг сақланиши кесим латерал томонга то ўрта қўлтиқ ости чизиғигача узайтирилиши мумкин яра қирғоқлари яхши битади камчилиги: чекланганлиги - фақат юқори ёки пастки қават аъзоларини очиш мумкин тўғри мускулларни кесиш ва бирлаштириш машаққатлилиги лапароскопия услубининг афзалликлари: очиб киришда камшикастлилик ва операция бажариш муддатининг қисқариши; «жарроҳлик оқибатида» қон йўқотилишининг озлиги; операциядан кейинги асоратлар частотасининг пастлиги; беморларнинг касалхонада ётиш муддатларининг қисқариши; даволашнинг узоқ муддатлардаги натижаларининг яхшиланиши. кўрсатмалар диагностика мақсадида: даволаш мақсадида: лапароскопияга монеликлар қорин олд деворидаги операциядан кейинги кўп сонли чандиқлар; ичакнинг яққол ифодаланган кўпчиши; бемор терминал ҳолатда бўлганда; қорин бўшлиғида битишмали жараён (ич терлама ва ҳ.к.). лапароскопия техникаси асосий босқичлари пневмоперитонеум қўйиш (қорин бўшлиғига …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 59 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"қорин олд-ён деворининг жарроҳлик анатомияси" haqida

powerpoint presentation 9-маъруза қорин олд-ён деворининг жарроҳлик анатомияси. қорин ташқи чурралари ва уларда операциялар қорин олд-ён девори соҳалари эпигастрал: ўнг қовурға ости хусусий эпигастрал чап қовурға ости мезогастрал: ўнг ён киндик атрофи чап ён гипогастрал: ўнг ёнбош-чов қов усти чап ёнбош-чов тривс чизмаси аа –диафрагма гумбази сатҳида чизиқ; бб – транспилорик чизиқ; вв – киндик чизиғи; гг – биспинал чизиқ. чувалчангсимон ўсимта асоси тасвири мак-бурне нуқтаси ланц нуқтаси қорин девори қаватлари а) мускуллар: ён (жуфт) ва ўрта (тоқ) сохалар); қорин девори кўндаланг кесими: а) ярим айлана чизиқдан юқорида; в) ярим айлана чизиқдан пастда. қон билан таъминланиши ва иннервацияси чов соҳаси abe – чов-ёнбош соҳаси cde – чов учбурчаги (унда чов канали жойлашган) f – чов оралиғи (юқ...

Bu fayl PPTX formatida 59 sahifadan iborat (21,1 MB). "қорин олд-ён деворининг жарроҳлик анатомияси"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: қорин олд-ён деворининг жарроҳл… PPTX 59 sahifa Bepul yuklash Telegram