қорин деворлари клиник анатомияси

PPTX 70 pages 21.4 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 70
powerpoint presentation 6-маъруза қорин деворлари клиник анатомияси. маъруза режаси қорин деворлари клиник анатомияси. ташқи ва ички чурраларнинг жарроҳлик анатомияси. гернитомия, герниопластика. лапаротомия: талаблар, болалардаги хусусиятлари. қоринпарда топографияси ва унинг ҳосилалари. қоринпарда бўшлиғини тафтиш қилиш. қорин пункцияси. лапароскопик хирургия. мақсад ва вазифалар қорин олд-ён девори клиник анатомиясини ўргатиш деворий чурраларни оператив даволашнинг асосий, кенг тарқалган усулларини бажариш кўникмаларини ўргатиш қорин олд-ён деворининг соҳаларини аниқлаш. қорин олд-ён девори ҳар бир соҳасининг қаватма-қават тузилишини, унинг тери қоплами, фасциал ва мускул қаватларининг қон билан таъминланиши ва иннервацияси хусусиятларини кўриб чиқиш. лапаротомия турлари билан танишиш. тўғма ва орттирилган деворий чурралар ривожланиши жараёнларини ва жойлашишини кўриб чиқиш. чурра кесиш операциясига кўрсатмаларни, операция турларини танлашни ва унинг бажарилиши техникасини таҳлил қилиш. деворий чурраларни оператив даволашнинг асосий, кенг тарқалган усулларини бажариш кўникмаларини ўргатиш қорин олд-ён девори соҳалари i. эпигастрал: 1. ўнг қовурға ости 2. хусусий эпигастрал 3. чап қовурға ости ii. мезогастрал: 4. ўнг ён 5. киндик атрофи …
2 / 70
и cde – чов учбурчаги (унда чов канали жойлашган) f – чов оралиғи (юқорида – ички қийшиқ ва кўндаланг мускулларнинг пастки қирғоқлари, пастда - чов бойлами чегаралайди) чов канали чов ҳалқалари: - юза (ташқи) – чов бойлами ташқи ва ички оёқчалари орасида (аёлларда – 0,4-1,8 кв.см, эркакларда каттароқ - 1-4,5 х 0,6-3 см); чуқур (ички) – латерал чов чуқурчасида (чов бойлами ўртасидан 1-1,5 см юқорироқда). 15-17% ҳолларда ички қийшиқ ва кўндаланг мускуллар пастки четлари чуқур чов ҳалқасининг юқори четига етиб келмайди. чов канали деворлари олд – ташқи қийшиқ мускул апоневрози юқори – ички қийшиқ ва кўндаланг мускуллар пастки чети пастки – чов бойлами орқа – кўндаланг фасция ичида: - эркакларда уруғ тизимчаси, - аёлларда бачадон юмалоқ бойлами кўндаланг фасция чов ўроғи (генле бойлами -7) гессельбах бойлами – 6 илиопубик тракт (томсон бойлами) чов оралиғи шакллари: ёриқсимон-овал (энг кўп) – асосан аёлларда овал-ўтувчи (камроқ) учбурчак (кўп) – асосан эркакларда (чуррага мойиллик) …
3 / 70
он (спигел) чизиқ деб номланади. чизиқнинг энг заиф қисми киндикдан 2-5 см пастроқда, тўғри мускулнинг ташқи чети ёнида жойлашган. чизиқ бўйлаб томир ва нервлар ўтадиган ёриқлар чурра чиқишига мойиллик туғдиради. қорин чурралари қорин чурраси – қорин ички аъзоларининг қорин деворидаги мускул-апоневроз қатламидаги “заиф” жойлар орқали париетал қоринпардага ўралган ҳолда тери қопламлари остига чиқишидир. эвентрация – қоринпардасиз сабаблари: “келтириб чиқарувчи омил” қорин ички босимининг кескин ошиши “мойиллик омили” – қорин деворидаги заиф жойлар чурра элементлари чурра дарвозаси – “заиф” жой: оддий (ҳалқалар) мураккаб (мускул-, апоневрозлараро канал ва ёриқлар) 2. чурра халтаси: бўйинчаси танаси туби 3. халта таркиби (кўпинча энг силжувчан аъзолар) ташқи ва ички чурралар чов чурралари тўғма ва орттирилган тўғри ва қийшиқ чов чурралари сон канали “заиф” жой – сон канали чуқур ҳалқаси: -олд – чов бойлами -орқа – купер бойлами -медиал – лакунар бойлам -латерал – сон венаси сон юза ҳалқаси – овал чуқурча сон канали – сон сербар …
4 / 70
таги; постемский – соннинг кенг фасцияси лаҳтаги). чурра дарвозаларини ёпиш ва мустаҳкамлашнинг асосан учта гуруҳни ажратиш мумкин: 1) оддий; 2) реконструктив; 3) пластик. оддий усул: а) лексер – киндик чуррасида кисет чок; б) краснобаев, ру п–симон болаларда; ру-краснобаев усули: в) сон чурраси – чов бойламини қов суяги суяк усти пардаси (купер бойлами)га тикиш. 2. реконструктив усуллар: а) фасциал–апоневротик: а.в. мартынов бўйича (чов чурралари); мейо ва к.м.сапежко бўйича (киндик чурралари); мейо усули сапежко усули б) мушак-апоневротик усуллар: бассини, кукуджанов, мак–вей (тўғри чов чурраларида); а.а. бобров–жирар–спасокукоцкий (қийшик чов чурраси); шолдис усули →f.endoabdominalis; постемский (кўп қаватли). 3) пластик: катта чурраларда: апоневротик; мушак; синтетика (лавсан, фторлон). лаҳтаклар: m.rectus апоневрози; ташқи қорин қийшиқ мускули; соннинг сербар фасцияси (f. lata) ёки m. sartorius; аутодермал трансплантатлар ёки қаттиқ мия пардасидан консервацияланган аллотрансплантатлар. лапаротомия лапаротомия – қоринпарда бўшлиғига деворий қоринпардани кесиб очиб кириш. лапаротомияга талаблар аъзоларнинг яхши очилиши: 1. аъзо акс-тасвири бўйича кесиш энг қисқа йўл операция жароҳати …
5 / 70
алаблар 4. лозим бўлганида кесимни узайтириш имконияти (аъзоларнинг атипик жойлашувида, ўсманинг ўсиб кетиши) 5. операция жароҳатининг ишончли бекилиб яхши битиб кетиши. чандиқ узунаси бўйлаб унга таъсир қилувчи тортиш кучлари перпендикуляр бўлмаслиги кесимлар таснифи умумий (универсал) кесимлар – деярли барча аъзоларни очиш мумкин; махсус кесимлар – айрим аъзо ёки аъзо гуруҳларига очиб кириш йўналишига кўра: бўйлама қийшиқ (ридел-кохер, мак бурней-волкович) бурчакли (комбинацияланган) – рио-бранко, федоров, ильин кесимлари кўндаланг (пфанненштиль, бартлетт) бўйлама кесимлар ўрта лапаротомия: юқори-ўрта ўрта-ўрта пастки-ўрта 2. парамедиан кесим – қорин тўғри мускули ғилофининг олд ва орқа варақлари кесилиб, мускул медиал қирғоғи латерал томонга сурилади. 3. трансректал кесим – юқори ўрта кесимга параллел йўналишда чап тўғри мускул ўртасидан кесилади (топровер бўйича гастростомияда) 4. параректал кесим (ленандер) – ўнг тўғри мускул ташқи чети бўйлаб киндик сатҳидан пастга камчилиги: сегментар томир-нервларнинг кесилиши – тўғри мускул атрофияси бўйлама кесимлар қийшиқ кесимлар волкович-дьяконов ўзгарувчан кесими (чувалчангсимон ўсимтани очиш учун). қийшиқ кесимлар 2. ўнг томонлама …

Want to read more?

Download all 70 pages for free via Telegram.

Download full file

About "қорин деворлари клиник анатомияси"

powerpoint presentation 6-маъруза қорин деворлари клиник анатомияси. маъруза режаси қорин деворлари клиник анатомияси. ташқи ва ички чурраларнинг жарроҳлик анатомияси. гернитомия, герниопластика. лапаротомия: талаблар, болалардаги хусусиятлари. қоринпарда топографияси ва унинг ҳосилалари. қоринпарда бўшлиғини тафтиш қилиш. қорин пункцияси. лапароскопик хирургия. мақсад ва вазифалар қорин олд-ён девори клиник анатомиясини ўргатиш деворий чурраларни оператив даволашнинг асосий, кенг тарқалган усулларини бажариш кўникмаларини ўргатиш қорин олд-ён деворининг соҳаларини аниқлаш. қорин олд-ён девори ҳар бир соҳасининг қаватма-қават тузилишини, унинг тери қоплами, фасциал ва мускул қаватларининг қон билан таъминланиши ва иннервацияси хусусиятларини кўриб чиқиш. лапаротомия турлари билан танишиш. ...

This file contains 70 pages in PPTX format (21.4 MB). To download "қорин деворлари клиник анатомияси", click the Telegram button on the left.