хронические лейкозы

PPTX 39 pages 881.4 KB Free download

39 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 881.4 KB

File type PPTX

Pages 39

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 39

хронические лейкозы. хронические лейкозы. классификация хронических лейкозов. 1. миелопролиферативные опухоли хронический миелолейкоз сублейкемический миелоз эритремия хронический эритромиелоз хронический моноцитарный лейкоз хронический мегакариоцитарный лейкоз хронический макрофагальный лейкоз тучно-клеточный лейкоз. 2. лимфопролиферативные опухоли: хронический лимфолейкоз 3. парапротеинемический гемобластоз: миеломная болезнь макроглобулинемия вальденстрема болезнь тяжелых цепей болезнь легких цепей нелейкемические гемобластозы: лимфоцитома лимфосаркома. хронический миелолейкоз (хмл)- миелопролиферативное заболевание, характеризующееся клональным распространением патологических полипотентных стволовых клеток, которые имеют специфическую хромосомную аномалию (ph-хромосому). при хмл происходит чрезмерное неконтролируемое нарастание количества миелоидных клеток-предшественников. составляют 15-20% от общего числа лейкозов. клиника хмл. различают хроническую, прогрессирующую, бластные стадии заболевания анемия: общая слабость, утомляемость, головные боли, головокружения, снижение работоспособности гепатоспленомегалия: тяжесть и боли в левом и правом подреберье, печень и селезенка каменистой плотности, поверхность ровная, безболезненная интоксикация: потливость, потеря массы тела, субфебрильная лихорадка, диспептические явления боли в костях. диагностика хмл общий анализ крови: анемия, тромбоцитоз в 20-30% случаев, увеличение соэ лейкоцитоз 20х10*9/л и более, сдвиг лейкоформулы влево: появление метамиелоцитов, …

2 / 39

омасомы в 95%. 8 хроническая лейкемия лечение хмл. химиотерапия: гидроксимочевина (гидреа) 2-3 г/сут миелосан (бисульфан) при лейкоцитозе 100-150х10*9/л -8 мг, 90-100х10*9/л - 6-8 мг, 60-80х10*9/л -6 мг, 30-50х10*9/л -4 мг гливек препараты интерферона а: роферон а, интрон а антибиотики при инфекциях дезинтоксикационная терапия переливание эритроцитарной массы. трансплантация костного мозга сублейкемический миелоз в основе патогенеза сублейкемического миелоза (см) лежит фиброзирование костного мозга (миелофиброз), которое наблюдается вслед за патологической пролиферацией миелоидной ткани и как правило затрагиваются все три ростка миелопоэза- гранулоцито-, эритроцито-, тромбоцитопоэз. избыточная пролиферация миелоидной ткани приводит к выделению большого количества гуморальных факторов, стимулирующих выработку коллагена клетками стромы костного мозга (фибробластами). действие этих факторов на фибробласты костного мозга приводит к отложению в костномозговых лакунах коллагена i, iii,v,vi типов, фибронектина и витронектина. таким образом, расширение плацдарма гемопоэза в пролиферативную фазу см закономерно сменяется его сужением. фазы сублейкемического миелоза. 1. пролиферативная фаза преобладают проявления миелопролиферации: лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритроцитоз 2. склеротическая фаза характеризуется панцитопенией, …

3 / 39

х10*9/л, может наблюдаться лейкопения. в лейкоформуле сдвиг влево: появление миелоцитов, метамиелоцитов эозинофильно-базофильная ассоциация. цитохимия: резко увеличена активность щелочной фосфатазы нейтрофилов миелограмма: в 1 стадии увеличение количества клеток-предшественников гранулоцитопоэза и омоложение гранулоцитарного ростка в 2 стадии аспират для подсчета миелограммы удается получить достаточно редко. лечение см. в пролиферативную фазу цитостатики: миелосан 1-2 мг/сут, гидроксимочевина 0,5-1 мг/сут препараты интерферона а эритроцитоферез, тромбоцитоферез. облучение селезенки в склеротическую фазу переливание эр.массы, отмытых эритроцитов антигистамины, кортикостероиды бластный криз- цитостатики. эритремия (истинная полицитемия, болезнь вакеза) представляет собой хронический лейкоз миелоидной природы,при котором субстратом опухоли являются зрелые эритроциты. при этом имеется пролиферация гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков костного мозга. клиника эритремии жалобы пациентов в основном являются следствием нарушения микроциркуляции: головные боли, тяжесть в голове, снижение трудоспособности, кожный зуд, который может усиливаться после горячего душа. появляется чувство тяжести в левом подреберье при спленомегалии объективно: гиперемия кожи лица, иногда с цианотическим оттенком, гепатоспленомегалия, повышение ад. стадии эритремии. 1. начальная стадия …

4 / 39

ъёма гемопоэтической ткани с уменьшением жировой ткани. гемопоэтическая ткань состоит из элементов трёх ростков миелопоэза: гранулоцитарного, мегакариоцитарного и эритроидного, с преобладанием элементов эритроидного ростка. 23 эритробластоз лечение эритремии. эритроцитоферез цитостатики: гидроксимочевина 0,5-1 г 2-3 раза в неделю миелосан2 мг 2-3 раза в неделю имифос50 мг в/в ч/д 10-15 инъекций интерферон альфа 1-3 млн ме 2-3 раза в неделю в/м или в/в дезагреганты: курантил, аспирин, трентал. хронический лимфолейкоз (хлл) – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической ткани с обязательным поражением костного мозга, при котором субстрат опухоли представлен зрелыми лимфоцитами. клиническое течение хлл. с преобладающим поражением костного мозга. с преобладающим поражением лимфатических узлов с преобладающим поражением селезенки выраженными аутоиммунными осложнениями (анемия, тромбоцитопения). клиника хлл. в начальных стадиях беспокоит слабость, потливость, похудание, повышение температуры в дальнейшем присоединяется желтухи, геморрагического синдрома, связанные с развитием гемолитической анемии и тромбоцитопении объективно: кожа и видимые слизистые бледные, увеличение лимфоузлов (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые). лимфоузлы мягкие, тестоватой консистенции, расположены симметрично. …

5 / 39

репараты интерферона альфа пересадка костного мозга. миеломная болезнь (плазмоцитома, болезнь рустицкого-калера) представляет собой опухоль, возникшую на уровне самых ранних предшественников в-лимфоцитов, сохраняющие способность к дифференцировке до конечного этапа- плазматических клеток, секретирующих иммуноглобулины. этиопатогенез миеломной болезни. вследствие мутации в-лимфоцитов идёт диффузное или очаговое разрастание патологических плазматических клеток, продуцирующих парапротеины и развивается гиперпротеинемия. миеломные клетки продуцируют остеокластактивирующий фактор, что приводит к деструкции плоских костей, позвонков, проксимальных отделов трубчатых костей, развивается остеопороз клиника. анемия поражение костного мозга и костей: миелодепрессия, боли в костях, патологические переломы, костные опухоли, гиперкальциемия парапротеинемия: нефропатия, амилоидоз, полинейропатия, синдром повышенной вязкости вторичный иммунодефицит: бактериальные инфекции, синдром недостаточности антител интоксикация:общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость диагностика. на первой стадии уровень гемоглобина более 100 г/л, нормальный уровень кальция сыворотки, отсутствует остеолиз или имеется солитарный костный очаг во второй стадии гемоглобин 100-85 г/л,.наблюдается остеодеструкция в третьей стадии уровень гемоглобина ниже 85г/л. характерен выраженный остеодеструктивный процесс. миелограмма в костном мозге увеличение плазматических клеток …

Want to read more?

Download all 39 pages for free via Telegram.

Download full file

About "хронические лейкозы"

хронические лейкозы. хронические лейкозы. классификация хронических лейкозов. 1. миелопролиферативные опухоли хронический миелолейкоз сублейкемический миелоз эритремия хронический эритромиелоз хронический моноцитарный лейкоз хронический мегакариоцитарный лейкоз хронический макрофагальный лейкоз тучно-клеточный лейкоз. 2. лимфопролиферативные опухоли: хронический лимфолейкоз 3. парапротеинемический гемобластоз: миеломная болезнь макроглобулинемия вальденстрема болезнь тяжелых цепей болезнь легких цепей нелейкемические гемобластозы: лимфоцитома лимфосаркома. хронический миелолейкоз (хмл)- миелопролиферативное заболевание, характеризующееся клональным распространением патологических полипотентных стволовых клеток, которые имеют специфическую хромосомную аномалию (ph-хромосому). при хмл происх...

This file contains 39 pages in PPTX format (881.4 KB). To download "хронические лейкозы", click the Telegram button on the left.

Tags: хронические лейкозы PPTX 39 pages Free download Telegram