желчевыводящих путей хронические воспалительные заболевания

PPT 22 стр. 404,5 КБ Бесплатная загрузка

22 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 404,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 22

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 22

определение хроническое воспалительные заболевания желчовыводящих путей – частая патология детского возраста (практическое занятие) определение хронические холециститы, холангиты, холицистохолангиты – это харническое рецедивирующее воспаление в стенке желчного пузырья и желчных путей бактериальной,вирусной, паразитарной, грибковой и смешанной этиологии. возникновение воспаления в желчевыводящей системе энтерогенным – восходящее распространение из кишечника. гематогенным – инфицирование из любого органа по большому кругу кравообращения или из кишечника по системе воротной вене в печень. лимфогенным – по лимфатическим путям из печени, поджелудочной железы, желудочного-кишечного тракта варианты нарушения пассажа желчи дуоденостаз – при повышении интрадуоденального давления, происходит заброс содержимого двенацатиперстной кишки в общий желчной проток (дуденобиларный рефлюкс) спазм сфинктера одди - нарастает давление в билиарной системе, желчь накапливается в желчных протоках и жп и начинает забрасываться во внутрипеченочные протоки, происходит застой во внутрипеченочных ходах классификация первичные (инфекционные) холециститы вторичные (неинфекционные) – холециститы формируются при наличии хронической патологии желудка, кишечника и поджелудочной железы, когда происходит заброс желудочного и панкреатического содержимого …

2 / 22

жп желчные протоки сфинктеры смешанные формы острое хроническое: монотонное рецидивирующее неперерывно- рецидивирующее бессимптомная типичная атипичная: с синдромом интоксикации гепатоподобная энтеро-колитическая хронический гепатит калькулез перихолецистит критерии диагностики анамнез клинические синдромы лабораторно-инструментальные исследования i. анамнез с указанием на перенесенные острые кишечные инфекции, вирусного гепатита, наличие хронических очагов инфекции, пищевой аллергии, паразитарных инвазий, хронической патологии желудочно-кишечного тракта, аномалий желчевыводящей системы, обменных нарушений (желчекаменная болезень), функциональных расстройств (дискинезий) желудочно-кишечного тракта – рефлюксы, дискинезии желчных путей, нарушение диеты, режима пиания ii. клинические синдромы острого холецистита болевой с-м – характиризуется сильнейшими болями в правом подреберье, эпигастральной области, реже в других областях живота диспепсический с-м – проявляется тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, в некоторых случах наблюдается запоры. интаксикационный синдром – характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр, ознобом, выраженной бледностью, потливостью, общим беспокойством ребенка. объективно страдальческое выражение лица, сухость слизистых оболочек язык сухой, обложен серавато-белым налётом метеоризм из-за сильных болей передняя брюшная стенка напряжена, часто …

3 / 22

руют чаще в правую лопатку, ключицу, плечевой сустав и плечо, реже в левое подреберье. боль носит ноющий характер, продолжается в течение многих часов, дней, недель. клиническая картина хронического холецистита диспепсический: характеризуются ощущением тошноты, тяжести после еды, отрыжки, горечи, в ряде случаев возникает рвота с примесью горечи, не приносящая чувство облегчения. аппетит снижен. иногда наблюдаются расстройства стула: запоры, понос, их чередование, а также метеоризм и др. клиническая картина хронического холецистита синдром общей интоксикации: головная боль, повышенная утомляемость, расстройства сна, эмоциональная лабильность, снижения успеваемости, субфебрильная температура. объективный осмотр зоны кожной гиперестезии захарьина-геда в правом подреберье, под правой лопаткой болезненность при пальпации в области желчного пузыря, особенно на входе – симптом керра. нередко болезненность при пальпации области желчного пузыря выявляется больше в сидячем положении больного. реже наблюдается болезненность при поколачивании кистью по реберной дуге больного справа (симптом грекова-ортнера) или при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа (симптом мюсси). патология желчевыводящей …

4 / 22

симпатического нерва с-м ионаша – зона повышенной чувствительности в затылочной области у места прикрепления трапециевидной мышцы с-м харитонова – б-ность справа от остистого отростка iv грудного позвонка с-боаса – б-ность при надавливании на xii ребро справа от остистого отроска острый холангит i стадия – высокая t-ра интермититтирующего типа с ознобом, проливным потом, коликообразные боли в правом подреберье, рвота, выражены токсикоз, слабость, апатия, диспепсические расстройства, изменения сердечно-сосудостой деятельности ii стадия – присоединяется симптомы поражения печени, наблюдается иктеричность склер и кожи, в моче появляется уробилин. печень увелечина, нарушается ее функция, начинает увеличиваться селезенка iii стадия – печеночная недостаточность вплоть до гепатодистрофии, присоединяется поражение почек (гепаторенальный синдром) iv стадия – развивается печеночная кома, от который больные погибает хронический холангит латентную – стертая, отсуствуют боли, местные симптомы, преобладают признакам интоксикации (слабость, повышение t-ры и др.) рецидивирующую – клиническая картина рх во многом сходно с таковой при хроническом холецистите, боли тупые, локализуется в правом подреберье, …

5 / 22

и – определить форму и функцию желчного пузыря, диагностировать наличие анатомические аномалий и конкрементов лабораторные данные – умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение соэ, признаки холестатического синдрома (увеличение концентрации холестерина, β-липопротеидов, активности щелочной фосфатазы), в некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертрансфераземия (алат) лечения стол №5 по певзнеру антибактериальные средства с целью подавления воспалительного процесса для снятия явлений интоксикации назначают инфузионные растворы перорально или парентерально в зависимости от степени интоксикации. смазмолитики (дюспаталин 200 мг) ферментные препараты (креон 10000) гипосенсибилизирующая терапия витамин ………… …………. дифференциальная диагностика хронического холецистита с другими заболеваниями органов пищеварения симптомы хронический холецистит язвенная болезнь 12-перстной кишки хронический панкреатит хронический гастрит сезонность (весна-осень) нет но хар-на для аллергического холецистита характерна нет нет локализация болей правое подреберье эпигастрий, правый верхний квадрант левое подреберье эпигастриум характер болей тупые, реже острые четко локализованные, тупые, острые тупые, реже острые тупе, развлитые, стойкие постоянство болей характерно не характерно как правило, не характерно характерно …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 22 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "желчевыводящих путей хронические воспалительные заболевания"

определение хроническое воспалительные заболевания желчовыводящих путей – частая патология детского возраста (практическое занятие) определение хронические холециститы, холангиты, холицистохолангиты – это харническое рецедивирующее воспаление в стенке желчного пузырья и желчных путей бактериальной,вирусной, паразитарной, грибковой и смешанной этиологии. возникновение воспаления в желчевыводящей системе энтерогенным – восходящее распространение из кишечника. гематогенным – инфицирование из любого органа по большому кругу кравообращения или из кишечника по системе воротной вене в печень. лимфогенным – по лимфатическим путям из печени, поджелудочной железы, желудочного-кишечного тракта варианты нарушения пассажа желчи дуоденостаз – при повышении интрадуоденального давления, происходит заброс ...

Этот файл содержит 22 стр. в формате PPT (404,5 КБ). Чтобы скачать "желчевыводящих путей хронические воспалительные заболевания", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: желчевыводящих путей хронически… PPT 22 стр. Бесплатная загрузка Telegram