хронический гнойный средний отит

PPT 35 стр. 3,3 МБ Бесплатная загрузка

35 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,3 МБ

Тип файла PPT

Страницы 35

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 35

хронический гнойный средний отит. тимпанопластика хронический гнойный средний отит. тимпанопластика. отогенные внутричерепные осложнения хронический гнойный средний отит это совокупность форм воспаления среднего уха с периодами ремиссий и обострений, при которых имеется стойкий дефект барабанной перепонки, постоянное или периодическое гноетечение из уха и разной степени снижения слуха. этиология. первое место за частотой высевания из гноя при хроническом гнойном среднем отите занимает стафилококк или ассоциация микробов, в которою входит стафилококк. на втором месте находится стрептококк (особенно streptococcus mucosus). из гноя при хроническом гнойном отите высевается чаще за все полифлора, к которой, кроме коковой, нередко входит и флора палочки — палочка протэя (протэй), синегнойная палочка, кишечная палочка. рядом с аэробными возбудителями высеваются разные анаэробы. одной из причин возникновения хгсо является неправильное лечение острого гнойного среднего отита, что способствует некрозу части барабанной перепонки. этому может способствовать: стойкое нарушение функции слуховой трубы, снижения неспецифических и специфических факторов защиты организма, патологические изменения верхних дыхательных путей (хронический …

2 / 35

в патологический процесс втягивается слизевая оболочка среднего и нижнего отделов барабанной полости, слуховой трубы. это есть относительно доброкачественная форма отита, поскольку мезотимпанит может перейти в эпитимпанит и приобрести «злокачественную форму». перфорация барабанной перепонки при этой форме отита расположена в ее центральной, натянутой части. центральная перфорация – это дефект барабанной перепонки между краем которого и костным барабанным кольцом имеется остаток барабанной перепонки. по форме перфорация может быть круглая, овальная, почковидная разной величины. жалобы больные жалуются на выделение из уха и сниженный слух, редко шум в ухе. выделения при этой форме отита слизистые, слизисто-гнойные. при мезотимпаните слизевая оболочка утолщена, могут быть грануляции. большая грануляция имеет название ушного полипа. полип может быть большим, выходить во внешний слуховой проход и даже его обтурировать. это приводит к задержке гноя в полостях среднего уха и может вызывать развитие осложнений. слух страдает по типу поражения звукопроводимого аппарата. степень приглуховатости зависит от расположения и размера перфорации. при хроническом …

3 / 35

йный характер, зеленоватый цвет, содержат костные микросеквестры и серебристо-перламутровые чешуйки холестеатомы. при эпитимпаните во внешнем слуховом проходе содержится гной, количество которого может быть небольшим, но он имеет неприятный запах. наличие запаха объясняется выделением пуринов (индол, скатол) при кариесе. такой же механизм образования неприятного запаха из рта имеет место при кариесе зубов. могут быть полипы, грануляционная ткань, холестеатома. xoлестеатома является образованием из наслоений эпидермальных масс и холестерина. она может находиться в плотной оболочке — матриксе. оболочка холестеатомы образуется как реакция грануляционной ткани на врастание эпидермиса. часто холестеатома находится в состоянии гнойного распада. если нет нагноения, то холестеатомные массы имеют жемчужный цвет. xoлестеатома различают первичную и вторичную холестеатомы: первичная холестеатома – возникает без предыдущего острого или хронического перфоративного воспаления среднего уха. проявляется снижением слуха и выявляеться при рентгеноскопическом исследовании или компьютерной томографии. вторичная холестеатома – возникает в результате среднего отита с краевой перфорацией. их строение различается отсутствием оболочки (матрикса) у первичной холестеатомы. …

4 / 35

оетечение. в большинстве случаев остается стойкая сухая перфорация и рубцы в барабанной полости, то есть формируется адгезивный перфоративный отит. развитие осложнений: лабиринтит, неврит лицевого нерва, сепсис, внутричерепные осложнения. лечение к общим лечебным мероприятиям принадлежат закаливание организма, мероприятия, что направлены на нормализацию реактивности организма, улучшение трофических процессов. назначают препараты кальция, витамины, антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), биостимуляторы, адаптогены (пантокрин, китайский лимонник, элеутерококк), общее ультрафиолетовое облучение, рациональное питание. антибактериальное лечение целесообразное лишь в период обострения процесса. местное лечение хронического гнойного отита состоит из двух этапов: туалет уха; введение в барабанную полость лекарственных средств. 1 -й этап — механическое удаление гноя с уха (туалет уха). выполняют эту манипуляцию посредством ушного зонда и ваты. можно перед этим закапать в ухо 3% раствор перекиси водорода (sol.hydrogenии реroxydи 3%) с целью сделать гной более жидким. при лечении среднего гнойного отита назначают протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, терилитин и др.) в смеси с антибиотиками в виде …

5 / 35

еского гнойного среднего отита физиотерапевтические методы лечения (електро- или фонофорез) улучшают проникновение лекарственных веществ в глубокие отделы среднего уха. фонофорез неототоксических антибиотиков и антисептиков с кортикостероидами позволяет достичь стойкой ремиссии в 96% больных на хронический гнойный мезотимпанит. после ультрафонофорезу 1 % раствора диоксидину с суспензией гидрокортизона достигают прекращения выделений в 86 % лиц с незаживающей трепанационной полостью после общеполосной операции среднего уха. на ухо назначают увч, луч-2, аэроионотерапию. применяют грязелечение. в хирургическом лечении хронических гнойных средних отитов различают два вида операций. 1. санирующие операции, которые направлены на элиминацию гнойно-деструктивного очага в ухе. цель эти операций предотвратить возникновение оттогенных осложнений. 2. слухоулутшающие операции, которые преследуют цель улучшить слух. слухоулутшающие операции объединены одним названием — тимпанопластика. тимпанопластика — это хирургическое возобновление разрушенной патологическим процессом звукопроводимой системы среднего уха с целью улучшения слуховой функции. основной санирующей операцией на ухе при хроническом гнойном отите является радикальная операция уха. другое название этой операции — обще-полостная. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 35 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "хронический гнойный средний отит"

хронический гнойный средний отит. тимпанопластика хронический гнойный средний отит. тимпанопластика. отогенные внутричерепные осложнения хронический гнойный средний отит это совокупность форм воспаления среднего уха с периодами ремиссий и обострений, при которых имеется стойкий дефект барабанной перепонки, постоянное или периодическое гноетечение из уха и разной степени снижения слуха. этиология. первое место за частотой высевания из гноя при хроническом гнойном среднем отите занимает стафилококк или ассоциация микробов, в которою входит стафилококк. на втором месте находится стрептококк (особенно streptococcus mucosus). из гноя при хроническом гнойном отите высевается чаще за все полифлора, к которой, кроме коковой, нередко входит и флора палочки — палочка протэя (протэй), синегнойная пал...

Этот файл содержит 35 стр. в формате PPT (3,3 МБ). Чтобы скачать "хронический гнойный средний отит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: хронический гнойный средний отит PPT 35 стр. Бесплатная загрузка Telegram