хронический моноцитарный лейкоз

PPT 27 стр. 2,1 МБ Бесплатная загрузка

27 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,1 МБ

Тип файла PPT

Страницы 27

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 27

миелопролиферативные заболевания хронический моноцитаргный лейкоз кафедра клинической лабораторной диагностики * миелопролиферативные заболевания. хронический миелолейкоз (хмл) миелофиброз (сублейкемический миелоз, остеомиелосклероз) эритремия (истинная полицетемия) хронический миеломоноцитарный лейкоз хронический моноцитарный лейкоз хронический мегакариоцитарный лейкоз (идиопатическая тромбоцитемия) хронической моноцитарный лейкоз опухоль миелоидной ткани, характеризующаяся пролиферацией моноцитоидных клеточных элементов в костном мозге, увеличением их в крови и инфильтрацией ими селезенки и печени. встречается, как правило, у людей старше 50 лет и редко у детей первого года жизни. характерно постепенное развитие болезни, нередко диагностируется случайно при исследовании крови. приблизительно у ½ больных наблюдается спленомегалия, реже - гепатомегалия. хронической моноцитарный лейкоз костномозговое кроветворение длительно не изменяться. по мере прогрессирования болезни повышается клеточность, нарастает моноцитоз, который может быть неодинаково выражен в костном мозге и крови. нередко количество моноцитов в крови превышает таковое в костном мозге. хронической моноцитарный лейкоз в периферической крови отмечается: умеренный лейкоцитоз, нарастающий моноцитоз (более 20%) морфология моноцитов обычно без изменений. могут встречаются моноциты с бобовидным, …

2 / 27

ция в острый миелоидный лейкоз. хронический миеломоноцитарный лейкоз хммл возникает в результате опухолевой трансформации клеток-предшественников миелопоэза. морфологическим субстратом заболевания являются клетки моноцитарного и миелоидного ряда (монобласты, промоноциты, моноциты, миелобласты, гранулоциты). заболевание чаще встречается в возрасте 65-75 лет, сопровождается поражением костного мозга, печени, селезенки, кожи, лимфатических узлов. в классификации воз хронический миеломоноцитарный лейкоз выделен в группу мдс/миелопролиферативных заболеваний. диагностические критерии хронического миеломоноцитарного лейкоза ( воз, 2000 г.) 1. персистирующий моноцитоз в крови - более 1х109/л (не менее 3 месяцев) 2. отсутствие ph-хромосомы или bcr/abl гена 3.менее 20% бластов в крови или костном мозге (в этот процент включены миелобласты, монобласты, промоноциты). 4. наличие морфологических признаков дисплазии в одном или более ростках хронический миеломоноцитарный лейкоз (хммл) в периферической крови наблюдается: нормальное или повышенное количество лейкоцитов, абсолютный моноцитоз, возможно нейтрофилез. большинство моноцитов не отличаются от нормальных, однако встречаются моноциты с более грубой зернистостью, резко выражен полиморфизм ядер. количество незрелых гранулоцитов (промиелоциты, миелоциты) не превышает …

3 / 27

м ростке (микромегакариоциты, измененные ядра мегакариоцитов). количество бластов составляет от 5 до 19%, повышено содержание незрелых гранулоцитов, премущественно миелоцитов. наблюдаются признаки дисэритропоэза и дисгранулоцитопоэза. хммл костный мозг эритремия (истинная полицитемия) клональная опухоль миелоидной ткани, характеризующаяся повышенной продукцией клеток эритроидного ряда в сочетании с избыточной пролиферацией клеток грануло- и мегакариоцитопоэза. опухолевая трансформация на уровне боеэ и коегммэ заболевание встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 50 лет). клиническая симптоматика развивается постепенно, в зависимости от стадии, длительности течения и сопутствующих осложнений. эритремия (истинная полицитемия) в соответствии с классификацией воз выделяют 2 стадии заболевания: пролиферативная (полицитемическая), характеризующаяся нарастанием массы эритроцитов и пост-полицитемическая, при которой развивается цитопения, в том числе анемия, ассоциирующаяся с неэффективным гемопоэзом, фиброз в костном мозге, очаги экстрамедуллярного кроветворения, гиперспленомегалия. эритремия (истинная полицитемия) клиническая симптоматика связана с развитием эритроцитоза - гипертензия, сосудистые осложнения: цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, нередко кровоточивость десен. у большинства больных - венозные или артериальные тромбозы, парестезии, …

4 / 27

ы имеют нормальную морфологию, в случае развития дефицита железа вследствие кровопотерь появляется гипохромия и микроцитоз. наиболее часто в лейкограмме встречается нейтрофиллез и базофилия, реже незрелые гранулоциты. тромбоцитоз имеет место у 50% больных. клинический случай б-ой а., 62 года, 6 лет тому назад был поставлен диагноз эритремия. анализ периферической крови б-го а.: wbc – 5,9x109/л, rbc – 3,45x1012/л, hb – 54 г/л, ht – 19,1%, mcv – 55,4фл, mch – 15,7 пг, mchc 283г/л, rdw – 25,0%, plt – 151,0x109/л диагностические критерии эритремии (воз,2000) диагноз эритремии устанавливается при наличии: а1+а2 или любой критерий из категории а или (а1+а2) + любые два критериев из категории в а1 увеличение массы циркулирующих эритроцитов >25% от нормы или hb>185г /л для мужчин и >165 г/л для женщин а2 отсутствуют причины для вторичного эритроцитоза а3 спленомегалия а4 клональные генетические аномалии а5 эндогенное формирование эритроидных колоний in vitro в1 тромбоцитоз >400х109/л в2 лейкоцитоз >12х109/л в3 в костном …

5 / 27

оцитов в костном мозге. хронический мегакариоцитарный лейкоз (эссенциальная тромбоцитемия) клиническая картина характеризуется: небольшой спленомегалией, прогрессирующей по мере развития болезни, реже гепатомегалией, медленно нарастающей анемией, расстройствами микроциркуляции (эритромелалгии, головокружения, парестезии, нарушение мозгового кровообращения и др.), тромбозами артериальных и венозных сосудов, геморрагические осложнения встречаются у больных со значительной тромбоцитозом – более 1500 х109/л. диагностические критерии хронического мегакариоцитарного лейкоза (murphy s. 1997 г.) тромбоцитоз >500х109/л уровень hb<145г /л или нормальная масса циркулирующих эритроцитов (норма для мужчин <36 мл/кг, для женщин <32 мл/кг) содержание железа в костном мозге нормальное гиперплазия мегакариоцитарного ростка, которая может сочетаться с гиперплазией гранулоцитарного и эритроидного ростков, наличие уродливых гигантских мегакариоцитов отсутствие миелофиброза или он незначительный отсутствие ph-хромосомы отсутствие причин для реактивного (вторичного) тромбоцитоза хронический мегакариоцитарный лейкоз (эссенциальная тромбоцитемия) в периферической крови : гипертромбоцитоз ( 500-1500х109/л и более), фрагменты ядер мегакариоцитов, умеренно выраженная анемия, иногда незначительный лейкоцитоз с левым сдвигом в лейкоцитарной формуле, может наблюдаться базофилия и эозинофилия, морфология тромбоцитов …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 27 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "хронический моноцитарный лейкоз"

миелопролиферативные заболевания хронический моноцитаргный лейкоз кафедра клинической лабораторной диагностики * миелопролиферативные заболевания. хронический миелолейкоз (хмл) миелофиброз (сублейкемический миелоз, остеомиелосклероз) эритремия (истинная полицетемия) хронический миеломоноцитарный лейкоз хронический моноцитарный лейкоз хронический мегакариоцитарный лейкоз (идиопатическая тромбоцитемия) хронической моноцитарный лейкоз опухоль миелоидной ткани, характеризующаяся пролиферацией моноцитоидных клеточных элементов в костном мозге, увеличением их в крови и инфильтрацией ими селезенки и печени. встречается, как правило, у людей старше 50 лет и редко у детей первого года жизни. характерно постепенное развитие болезни, нередко диагностируется случайно при исследовании крови. приблизите...

Этот файл содержит 27 стр. в формате PPT (2,1 МБ). Чтобы скачать "хронический моноцитарный лейкоз", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: хронический моноцитарный лейкоз PPT 27 стр. Бесплатная загрузка Telegram