физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях

PPT 43 стр. 9,5 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 43
презентация powerpoint физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях * наличие электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце впервые обнаружили р. келликер и и.мюллер в 1856 году. история электрокардиографии физиолог а. уоллер впервые получил запись электрической активности миокарда человека и сформулировал основные положения электрофизиологических понятий экг . голландский физиолог виллем эйнтховен на основе струнного гальванометра создал первый электрокардиограф. в 1908 г. предложил располагать электроды на руках и ногах. он ввел понятие «отведения», предложив три стандартных отведения от конечностей. * расположение электродов стандартных отведенный на конечностях i отведение – измерение разницы потенциалов на левой руке и правой руке, ii отведение - на левой ноге и правой руке, iii отведение - на левой ноге и левой руке. * схема усиленных отведений от конечностей avr-разница потенциалов, измеренная между правой рукой и объединенным электродом левой рукой и левой ногой avl-между левой рукой объединенными правой рукой и левой ногой avf-между левой …
2 / 43
лж a – при изменениях в переднебоковой стенке лж i -в нижних отделах переднебоковой стенки лж зубец p продолжительность: до 0,1 с; амплитуда: не более 2,5 мм; pii>pi>piii ; может быть «+» во всех отведениях, за исключением avr; может быть «-» в: - iii отведении (при горизонтальном положении сердца), - avl (при вертикальном положении сердца), - v1; в некоторых случаях в отведениях v1 и avl регистрируется двухфазный (положительно-отрицательный) зубец р (вариант нормы). * сегмент p-q (r) оба предсердия охвачены возбуждением продолжительность: не более 0,1 с. индекс макруза – отношение продолжительности зубца p к продолжительности сегмента p-q. в норме индекс макруза = 1,1-1,6. * интервал p-q(r) время прохождения возбуждения по предсердиям и ав-соединению до миокарда желудочков. продолжительность: от 0,12 до 0,18 (0,20) с. имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при увеличении чсс. p-q(r) * комплекс qrs желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков * механизм появления комплекса qrs * …
3 / 43
сс возбуждения также распространяется от эндокарда к эпикарду. эндокардиальные участки заряжаются отрицательно. рядом возникают положительные заряды. в этот момент происходит взаимодействие двух векторов возбуждения: правого и левого желудочков. вектор возбуждения правого желудочка направлен слева направо, а более мощного левого – справа налево. следовательно, векторы возбуждения обоих желудочков направлены в противоположные стороны. суммарный вектор обусловлен возбуждением более мощного левого желудочка и направлен справа налево. он и обусловливает, в основном, изменения на экг, регистрируемые гальванометром, соединенные с электродами v1 и v6. в отведении v1 зарегистрируется начальная часть зубца s (обусловленный суммарным вектором возбуждения обоих желудочков, направленных справа налево), а в отведении v6 – начальная часть зубца r. механизм появления комплекса qrs * стадия 3. возбуждением охвачено максимальное количество волокон более мощного лж, однако, оно практически не оказывает влияния на экг. дальнейшее возбуждение лж охватывает все меньше волокон и происходит постепенное уменьшение эдс. на экг записывается глубокий зубец s в v1 и высокий …
4 / 43
же малой амплитуды в отведениях v1-v3 является патологией. не должен быть зазубрен. ширина не более 0,03 с. амплитуда зубца q ri>riii и ravf>riii (при нормальной эос). зубец r может отсутствовать в отведениях: -avr -avl (при вертикальном расположении эос); - v1. зубец r нарастает с v1 по rv4. rv4 > rv5-v6. * зубец s обусловлен конечным возбуждением основания лж. непостоянный зубец, может отсутствовать в отведениях от конечностей. sv1-v2 > sv5-v6 в отведениях v5-v6 может отсутствовать. отведение, в котором амплитуда r = амплитуде s, называется переходной зоной, которая, в большинстве случаев, отмечается в отведении v3, реже в v4. * комплекс qrs амплитуда: в стандартных отведениях и отведениях, усиленных от конечностей – от 5 до 22 мм, в грудных отведениях – 8-25 мм. продолжительность: в норме - 0,06-0,08 (0,10)с и характеризует продолжительность внутрижелудочкового проведения возбуждения. продолжительность комплекса qrs лучше определять в стандартных отведениях (преимущественно во ii) или в усиленных отведениях от конечностей. при …
5 / 43
электрическая систола желудочков продолжительность зависит от пола, возраста и чсс. в норме его продолжительность не превышает 0,5 с (0,3-0,5 с). корригированный интервал qt (формула базетта): , в норме не превышает 0,44 с (0,39-0,44 с). rr qtk = qt √ * •при v= 25 мм/сек один маленький квадрат (1 мм) составляет 0,04 сек, а один большой квадрат(5 мм) —0,20 сек. •при v= 50 мм/сек1 мм соответствует интервал 0,02 сек, 5 мм—0,10 сек чсс= 60 / r—r(сек) определение чсс лента в кардиографе движется со скоростью 25 (или50) мм/сек •интервал между тонкими линиями на сетке—1 мм, между толстыми линиями—5 мм •приv= 25 мм/сек один маленький квадрат(1 мм) составляет 0,04 сек, а один большой квадрат(5 мм) —0,20 сек. •приv= 50 мм/сек1 мм соответствует интервал 0,02 сек, 5 мм—0,10 сек * определение чсс 25 мм /с 50 мм/с 25 мм * 60 сек = 1500 мм 50 мм * 60 сек = 3000 мм 1 …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 43 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях"

презентация powerpoint физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях * наличие электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце впервые обнаружили р. келликер и и.мюллер в 1856 году. история электрокардиографии физиолог а. уоллер впервые получил запись электрической активности миокарда человека и сформулировал основные положения электрофизиологических понятий экг . голландский физиолог виллем эйнтховен на основе струнного гальванометра создал первый электрокардиограф. в 1908 г. предложил располагать электроды на руках и ногах. он ввел понятие «отведения», предложив три стандартных отведения от конечностей. * расположение электродов стандартных отведенный на конечностях i отведение – измерение разницы потенциал...

Этот файл содержит 43 стр. в формате PPT (9,5 МБ). Чтобы скачать "физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: физиологическая работа сердечно… PPT 43 стр. Бесплатная загрузка Telegram