физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях

PPT 43 pages 9.5 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 43
презентация powerpoint физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях * наличие электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце впервые обнаружили р. келликер и и.мюллер в 1856 году. история электрокардиографии физиолог а. уоллер впервые получил запись электрической активности миокарда человека и сформулировал основные положения электрофизиологических понятий экг . голландский физиолог виллем эйнтховен на основе струнного гальванометра создал первый электрокардиограф. в 1908 г. предложил располагать электроды на руках и ногах. он ввел понятие «отведения», предложив три стандартных отведения от конечностей. * расположение электродов стандартных отведенный на конечностях i отведение – измерение разницы потенциалов на левой руке и правой руке, ii отведение - на левой ноге и правой руке, iii отведение - на левой ноге и левой руке. * схема усиленных отведений от конечностей avr-разница потенциалов, измеренная между правой рукой и объединенным электродом левой рукой и левой ногой avl-между левой рукой объединенными правой рукой и левой ногой avf-между левой …
2 / 43
лж a – при изменениях в переднебоковой стенке лж i -в нижних отделах переднебоковой стенки лж зубец p продолжительность: до 0,1 с; амплитуда: не более 2,5 мм; pii>pi>piii ; может быть «+» во всех отведениях, за исключением avr; может быть «-» в: - iii отведении (при горизонтальном положении сердца), - avl (при вертикальном положении сердца), - v1; в некоторых случаях в отведениях v1 и avl регистрируется двухфазный (положительно-отрицательный) зубец р (вариант нормы). * сегмент p-q (r) оба предсердия охвачены возбуждением продолжительность: не более 0,1 с. индекс макруза – отношение продолжительности зубца p к продолжительности сегмента p-q. в норме индекс макруза = 1,1-1,6. * интервал p-q(r) время прохождения возбуждения по предсердиям и ав-соединению до миокарда желудочков. продолжительность: от 0,12 до 0,18 (0,20) с. имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при увеличении чсс. p-q(r) * комплекс qrs желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков * механизм появления комплекса qrs * …
3 / 43
сс возбуждения также распространяется от эндокарда к эпикарду. эндокардиальные участки заряжаются отрицательно. рядом возникают положительные заряды. в этот момент происходит взаимодействие двух векторов возбуждения: правого и левого желудочков. вектор возбуждения правого желудочка направлен слева направо, а более мощного левого – справа налево. следовательно, векторы возбуждения обоих желудочков направлены в противоположные стороны. суммарный вектор обусловлен возбуждением более мощного левого желудочка и направлен справа налево. он и обусловливает, в основном, изменения на экг, регистрируемые гальванометром, соединенные с электродами v1 и v6. в отведении v1 зарегистрируется начальная часть зубца s (обусловленный суммарным вектором возбуждения обоих желудочков, направленных справа налево), а в отведении v6 – начальная часть зубца r. механизм появления комплекса qrs * стадия 3. возбуждением охвачено максимальное количество волокон более мощного лж, однако, оно практически не оказывает влияния на экг. дальнейшее возбуждение лж охватывает все меньше волокон и происходит постепенное уменьшение эдс. на экг записывается глубокий зубец s в v1 и высокий …
4 / 43
же малой амплитуды в отведениях v1-v3 является патологией. не должен быть зазубрен. ширина не более 0,03 с. амплитуда зубца q ri>riii и ravf>riii (при нормальной эос). зубец r может отсутствовать в отведениях: -avr -avl (при вертикальном расположении эос); - v1. зубец r нарастает с v1 по rv4. rv4 > rv5-v6. * зубец s обусловлен конечным возбуждением основания лж. непостоянный зубец, может отсутствовать в отведениях от конечностей. sv1-v2 > sv5-v6 в отведениях v5-v6 может отсутствовать. отведение, в котором амплитуда r = амплитуде s, называется переходной зоной, которая, в большинстве случаев, отмечается в отведении v3, реже в v4. * комплекс qrs амплитуда: в стандартных отведениях и отведениях, усиленных от конечностей – от 5 до 22 мм, в грудных отведениях – 8-25 мм. продолжительность: в норме - 0,06-0,08 (0,10)с и характеризует продолжительность внутрижелудочкового проведения возбуждения. продолжительность комплекса qrs лучше определять в стандартных отведениях (преимущественно во ii) или в усиленных отведениях от конечностей. при …
5 / 43
электрическая систола желудочков продолжительность зависит от пола, возраста и чсс. в норме его продолжительность не превышает 0,5 с (0,3-0,5 с). корригированный интервал qt (формула базетта): , в норме не превышает 0,44 с (0,39-0,44 с). rr qtk = qt √ * •при v= 25 мм/сек один маленький квадрат (1 мм) составляет 0,04 сек, а один большой квадрат(5 мм) —0,20 сек. •при v= 50 мм/сек1 мм соответствует интервал 0,02 сек, 5 мм—0,10 сек чсс= 60 / r—r(сек) определение чсс лента в кардиографе движется со скоростью 25 (или50) мм/сек •интервал между тонкими линиями на сетке—1 мм, между толстыми линиями—5 мм •приv= 25 мм/сек один маленький квадрат(1 мм) составляет 0,04 сек, а один большой квадрат(5 мм) —0,20 сек. •приv= 50 мм/сек1 мм соответствует интервал 0,02 сек, 5 мм—0,10 сек * определение чсс 25 мм /с 50 мм/с 25 мм * 60 сек = 1500 мм 50 мм * 60 сек = 3000 мм 1 …

Want to read more?

Download all 43 pages for free via Telegram.

Download full file

About "физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях"

презентация powerpoint физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях * наличие электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце впервые обнаружили р. келликер и и.мюллер в 1856 году. история электрокардиографии физиолог а. уоллер впервые получил запись электрической активности миокарда человека и сформулировал основные положения электрофизиологических понятий экг . голландский физиолог виллем эйнтховен на основе струнного гальванометра создал первый электрокардиограф. в 1908 г. предложил располагать электроды на руках и ногах. он ввел понятие «отведения», предложив три стандартных отведения от конечностей. * расположение электродов стандартных отведенный на конечностях i отведение – измерение разницы потенциал...

This file contains 43 pages in PPT format (9.5 MB). To download "физиологическая работа сердечной мышцы. нормальная экг. фармакодинамика лекарственных препаратов применяемых при аритмиях", click the Telegram button on the left.