уткир ва сурункали гломерулонефрит

DOC 135,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403618076_46113.doc уткир ва сурункали гломерулонефрит режа: 1. этиологрия ва патогенези ёритиш 2. классификация ва клиника 3. танаффус 4. беморни курсатиш 5. лаборатор-инструментал диагностика 6. даволаш ва профилактика 7. хулоса . саволларга жавоб уткир ва сурункали гломерулонефритлар тарифи. ёйилган (диффузли) гломерулонефрит - буйрак калавачаси қон-томирлари, ҳамда каналчалар ва оралиқ тўқималарнинг жароҳатланиши билан кузатиладиган умумий иммун-яллиғланиш касаллиги. хасталикнинг ўткир, ярим ўткир ва сурункали турлари тафовут қилинади. ўткир гломерулонефрит - буйрак хасталиклари орасида кенг тарқалган, аксарият 20-40 ёшлардаги эркакларда кузатилади этиологияси. · инфекцион омиллар. стрептококк, асосан, бета-гемолитик xii- типи, а-гуруҳи, ҳамда стрептококк инфекцияси билан боғлиқ касалликлар (ангина, муртак, сурункали тонзиллит, отит, гайморит, скарлатина, сарамас). вируслар - гепатит, учуқ тошмаси, қизилча, аденовируслар. · ноинфекцион омиллар. қон зардобини ва вакциналарни (эмланадиган моддалар) такроран юбориш. баъзи дори-дармонларни нефротоксик таъсири. токсик моддалар (алкогол, органик эритувчилар, симоб ва ҳоказо) таъсири. патогенези асосида иммун-аллергик назария ётади. · ўткир гломерулонефрит одатда инфекцион касалликлар зўрайиши даврида содир бўлмай, балки хасталик тузалишидан …

комплекси ҳосил бўлади. мазкур бирикма капиллярларнинг базал гиперергик яллигланиш жараёни ривожланишига олиб келади. · калавача шикастланишида коагуляция тизимининг бузилиши муҳим роль ўйнайди. бу холат иммун комплекси таъсирида комплемент (иммун реакциялари қисмлари) фаоллашуви, тромбоцитлар жипслашуви, қон ивишида иштирок этувчи xii омил фаоллашуви натижасида содир бўлади. xii омил зардоб калликреиногенини фаоллаштириб, кинин миқдорини кўпайтиради; бундан ташқари тромбоцитларнинг iii ва iv омиллари ажралиб чиқади. натижада капиллярлар деворига фибрин ўтириб олади. бунга жавобан мезотелия ва эндотелия, ху-жайралари кўпайиб фибринни қоплаб олади. ттту тариқа гиалин субстанциясининг томир деворига чўкиши тезлашади. ўткир гломерулонефритда патологик жараён олдин ик-кала буйрак калавачалари капиллярларида жойлашади, кейин организмнинг ҳамма капиллярларига тарқалади. шундай қилиб, гломерулонефрит умумий қон томирлар зарарланиши кўринишида бўлади. клиник кўриниши. ўткир ёйилган гломерулонефрит учта асосий аломат билан ифодаланади: танада шиш пайдо бўлиши, қон босимининг ошиши ва сийдикдаги ўзгаришлар. хасталик, аксарият, ўткир, кескин бошаланади, ўтказилган ангина ёки ўчоқли стрептококк инфекцияси билан аниқ боглик. беморлар бош оғришига, дармонсизликка, умумий лохастликка, иштаха …

ажратилган сийдик миқдорларини солиштириш орқали аниқланади. кўп ҳолларда хасталик кечиши ижобий якунланади, шишлар 2-3 хафтадан сўнг йўқолади. шиш белгиларини вужудга келтирувчи сабаблар: · калавача филтрация фаолиятининг пасайиши; · каналчаларда натрий ва сувнинг реабсорбциясини (кайта сўрилишини) кучайиши; · капиллярлар ўтказувчанлигининг ошиши; · онкотик босимнинг пасайиши; · иккиламчи гипералдостеронизм ва антидиуретик гормон кўпайиши. артерия босимининг ошиши ҳам ўткир гломерулонефритнинг эрта пайдо бўладиган белгиларидан ҳисобланади ва 70-90 фоиз беморларда артерия босими ўртача кўпаяди: 140-160 мм симоб устуни систолик босим, 95-110 ммсим. уст. - атрофида диастолик босим, кам ҳоларда юқори даражага - 220/115 - 230-130 мм сим. уст. кўтариладм. одатда ўткир гломерулонефритдаги гипертензия узок вакт сақланмайди, 2-3 хафта мобайнида меъёргача пасаяди. гипертензияни вужудга келтирувчи сабаблар: · натрий тузи билан сувнинг баданда тўпланиши натижасида айланиб юрувчи қон ҳажмининг кўпайиши - гиперволемия; · қон томирларининг периферик каршилигини ортиши; · буйрак калавачаларининг шикастланиши натижасида ренин-ангиотензин-алдостерон тизими фаоллигининг кучайиши; · буйракнинг депрессор (томир таранглигини пасайтириш) фаолиятининг пасайиши. артерия …

йиши асосан буйрак калавачаларининг яллигланиши оқибатида - фильтрациясининг сусайиши билан боғлиқ, бунда сийдикнинг нисбий зичлиги деярли ўзгармайди. ўткир гломерулонефритда сийдик синдроми - протеинурия, цилиндрурия, макро ва микрогематурия билан ифодаланади. протеинурия - калавачалар капиллярлари ўтказувчанлигининг ортиши натижасида вужудга келади, бунда қондан капсулага (ғилофга) майда дисперсли ал-буминлардан ташқари глобулинлар ва фибриногенларҳам ажралиб чиқади. сийдикда оқсиллар сони 1 фоиздан 10 фоизгача, баъзан 20 фоиизгача кўпайиб кетишифақат дастлабки 7-10 кунлар мобайнида сақланади. деярли катта бўлмаган протеинурия баъзан хасталикнинг бошланишидаёқ содир бўлади ва узок вақт сақла-ниши мумкин, фақат 3-4-6, баъзида 9-12 ойдан сўнг умуман йўқолади. гематурия - хасталикнинг доимий белгиси хисобланади. 13-15 фоиз беморларда макрогематурия (сийдик гўшт сели рангида), бошқа ҳолларда микрогематурия (сийдик чўкмасида эритроцитлар миқдори кўриш майдонида 10-15 тача) кузатилади. цилиндрурия - ўткир гломерулонефритда кузатилмаслиги ҳам мумкин. фақат 75 фоиз беморларнинг сийдик чўкмасида жуда оз микдорда гиалин ва донали ци-линдрлар топилади. лейкоцитлар миқдори сийдик чўкмасида жуда кам, базан 20-30 гача учрайди. қон таркибида гемоглобин …

талик кечишида бурилиш вужудга келади: шиш камайиши натижасида сийдик миқдори кўпаяди, артерия босими пасаяди, лекин оз миқдорда протеинурия (0,03-0,1 г/л) ва қолдиқ микрогематурия узоқ вақт кузатилиши мумкин. ii - чўзилувчан тури - хасталикнинг аста-секин ривожланиши, шишнинг суст кучайиши (гоҳида истисхогача), артерия гипертензиясини ва гемотурияни кам ифо-даланиши, нефротик синдромининг клиник лаборатория белгилари устунлиги билан ифодаланади. хасталик кечиши давомли (6-12 ойдан ортшфоқ), кўпинча сурункали гломерулонефритга ўтиши билан якунланади. iii - яширин (сийқаланган, атипик) тури - кўпинча сурункали нефритга ўтади. хасталик аста-секин бошланади, сезилар-сезилмас ҳансираш ва шиш пайдо бўлиши билан ифодаланади. касалликнинг ягона ташхисий белгиси - микропротеинурия ва микрогематурия кўринишидаги ўрта миёна ва кучсиз ифодаланган сийдик синдро-мидир. агар ўткир гломерулонефритнинг ҳамма белгилари бир йил давомида мутлақо йўқолмаса, сурункали турига ўтди деб ҳисоблаш керак. асоратлари. · ўткир буйрак етишмовчилиги - анурия, азотемия, гиперкалиемия. · ўткир юрак етишмовчилиги (чап қоринча ёки ялпи-тотал, ўпка шиши). · эклампсия (хуш йўқолиши, мушакларнинг клоник ва тоник тиришиши). · бош …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "уткир ва сурункали гломерулонефрит"

1403618076_46113.doc уткир ва сурункали гломерулонефрит режа: 1. этиологрия ва патогенези ёритиш 2. классификация ва клиника 3. танаффус 4. беморни курсатиш 5. лаборатор-инструментал диагностика 6. даволаш ва профилактика 7. хулоса . саволларга жавоб уткир ва сурункали гломерулонефритлар тарифи. ёйилган (диффузли) гломерулонефрит - буйрак калавачаси қон-томирлари, ҳамда каналчалар ва оралиқ тўқималарнинг жароҳатланиши билан кузатиладиган умумий иммун-яллиғланиш касаллиги. хасталикнинг ўткир, ярим ўткир ва сурункали турлари тафовут қилинади. ўткир гломерулонефрит - буйрак хасталиклари орасида кенг тарқалган, аксарият 20-40 ёшлардаги эркакларда кузатилади этиологияси. · инфекцион омиллар. стрептококк, асосан, бета-гемолитик xii- типи, а-гуруҳи, ҳамда стрептококк инфекцияси билан боғлиқ касал...

Формат DOC, 135,5 КБ. Чтобы скачать "уткир ва сурункали гломерулонефрит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: уткир ва сурункали гломерулонеф… DOC Бесплатная загрузка Telegram