суставной синдром у детей и подростков. хронический ювенильный артрит

DOC 95,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403613718_46056.doc суставной синдром у детей и подростков. хронический ювенильный артрит симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов, называется суставным синдромом. диагностика этого синдрома в практике детского врача является иногда довольно трудной задачей. прежде всего, это можно объяснить существованием у детей большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной, стертой клинической картины болезни, особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики. иногда диагностику затрудняют скудность клинических проявлений, длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния. суставный синдром — практически универсальное проявление ревматических заболеваний; его дифференциальный диагноз лежит в основе определения нозологической формы, а значит, служит обоснованием выбора терапевтического подхода. в развернутых стадиях заболевания, когда налицо органические изменения органов и тканей, диагностическая проблема значительно упрощается. серьезный анализ требуется в дебюте, часто представленном исключительно артралгиями. суставные поражения …

гностики вызываются также сложностью общения врача с маленьким пациентом, особенностями сбора у ребенка жалоб и анамнеза заболевания. и только изредка диагностика осуществляется по одному или нескольким специфическим признакам - патогномоничным симптомам (например, кожные бляшки при псориатическом артрите, высокий титр антител к днк при системной красной волчанке). в то же время тщательно собранный врачом анамнез является одним из центральных и определяющих звеньев дифференциальной диагностики суставного синдрома у детей. анамнез и объективное исследование содержат в себе 60-75% информации, необходимой педиатру для постановки диагноза. лабораторные методы, рентгенологические и другие инструментальные исследования помогают уточнить характер поражения суставов лишь в некоторых случаях. особенно важная роль среди анамнестических сведений при постановке диагноза отводится анализу болей. боль в пораженном суставе (артралгия) возникает в результате раздражения нервных окончаний в различных его структурах, исключая суставной хрящ, который не имеет нервных окончаний и сосудов. под полиартралгией понимается наличие болей в 5 и более суставах. при расспросе больного ребенка и его …

р.), обострение хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синуситы и др.), перегрузка или повреждение сустава, прием глюкокортикоидов (на фоне их приема возможен остеонекроз кости). появление суставного синдрома после перенесенного инфекционного заболевания, аллергической реакции позволяет врачу заподозрить воспалительный характер поражения суставов - артрит. наличие же в анамнезе сведений о постоянной травматизации, чрезмерных и длительных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат при отсутствии синдрома токсикоза (например, у детей-спортсменов) говорит скорее о дегенеративно-дистрофическом характере патологического процесса. уточняется также связь болевого синдрома с определенными движениями, такими, например, как подъем или спуск по лестнице. болевые ощущения в костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной. необходимо, однако, помнить, что чем младше ребенок, тем большие трудности он испытывает при ответе на указанные вопросы. нельзя забывать врачу и о так называемых артралгиях неорганической этиологии. например, ребенок, чувствующий дефицит родительской любви, может использовать жалобы на боль в …

езапного подъема ребенка за одну руку. (слайд 3) важным является проведение дифференциальной диагностики артральгий органической и неорганической этиологии: органические причины функциональные расстройства боль возникает и днем, и ночью боль возникает в выходные дни и во время школьных каникул боль настолько сильна, что ребенок вынужден прервать игру или другое увлекательное занятие боль локализована в суставе односторонняя боль ребенок хромает или отказывается ходить описание болей поддается логическим объяснениям с точки зрения анатомии анамнестические данные: признаки системного заболевания, включающие потерю массы тела, лихорадку, ночной пот, высыпания на коже, диарею боль возникает только ночью боль возникает преимущественно в дни занятий в школе ребенок продолжает вести нормальный образ жизни боль локализована между суставами. двусторонняя боль походка ребенка не меняется описание болей нелогично, часто с эффектом театральности и не совпадает с известными анатомическими или физиологическими процессами анамнестические данные: во всех отношениях здоровый ребенок, в анамнезе могут быть минимальные невротические расстройства боли в суставах могут имитировать фибромиалгии. …

я мышечной болью из-за относительной ишемии, феноменом рейно и др. утомляемость и слабость при фибромиалгии вызваны не циркулирующими цитокинами, а нарушениями сна (альфа-дельта-сон). утомляемость и генерализованная боль при фибромиалгии - неспецифические симптомы и встречаются при многих состояниях. (слайд 4) часто дети могут жаловаться на боли в стопе, причинами которого могут быть следующие: в возрасте 0 - 6 лет в возрасте 6- 12 лет в возрасте 12- 19 лет -неправильно подобранная обувь -попадание инородного тела -скрытый перелом -остеомиелит -юра (если пора- жены другие суставы) -ревматизм (гипермобильная плоская стопа) -неправильно подобранная обувь -попадание инородного тела -дополнительная ладьевидная кость -скрытый перелом -тарзальное соединение (перонеальное спасти- ческое плоскостопие) -вросший ноготь -саркома юинга (гипермобильная плоская стопа) -неправильно подобранная обувь -попадание инородного тела -вросший ноготь -полая стопа -гипермобильная плоская стопа в сочетании с натянутым ахилловым сухожилием -подвывих голеностопного сустава -ударный перелом синовиальная саркома возникновение болей как в костях, так и в суставах ног у подростков может …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "суставной синдром у детей и подростков. хронический ювенильный артрит"

1403613718_46056.doc суставной синдром у детей и подростков. хронический ювенильный артрит симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов, называется суставным синдромом. диагностика этого синдрома в практике детского врача является иногда довольно трудной задачей. прежде всего, это можно объяснить существованием у детей большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной, стертой клинической картины болезни, особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики. иногда диагностику затрудняют скудность клинических проявлений, длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательног...

Формат DOC, 95,0 КБ. Чтобы скачать "суставной синдром у детей и подростков. хронический ювенильный артрит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: суставной синдром у детей и под… DOC Бесплатная загрузка Telegram