грыжи межпозвонковых дисков

PPTX 94 pages 4.9 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 94
презентация powerpoint грыжи межпозвонковых дисков острые вертеброгенные боли на сегодняшний день составляют 80-100% у 20% взрослого населения наблюдаются периодические, рецидивирующие вертеброгенные боли длительностью 3 дня и более. эпидемиология 36% 2% 62% распространенность по отделам позвоночника анатомия двигательный сегмент является строительным блоком и функциональной единицей позвоночника. состоит из двух тел позвонков, межпозвоночного диска, передняя и задняя продольные связки, желтая связка, межостистые связки, надостная(надостистая) связка, межпоперечные связки, межпозвоночные суставы и связанных между ними мягкие ткани. межпозвонковый диск одна из частей дс, содержит: пульпозное ядро фиброзное кольцо хрящевые замыкательные пластинки в позвоночнике человека находится 25 дс из них: верхние два (атлантоокципитальный, атлантоаксиальный) лишены межпозвонковых дисков дисков в норме 23: 5 шейных 11 грудных 4 поясничных по одному на стыках отделов позвоночника: шейно-грудной, пояснично-грудной, пояснично-крестцовый распределение нагрузки в пдс стоя – 60% веса на мпд, по 20% - на каждую фасетку флексия – до 80% веса на мпд, по 10% - на каждую фасетку …
2 / 94
ного сжатия пульпозное ядро теряет воду и сжимается. функции пульпозного ядра: точка опоры для вышележащего позвонка служит амортизатором при действии сил растяжения и сжатия и распределят эти силы равномерно во все стороны посредник в обмене жидкости между фиброзным кольцом и телами позвонков. фиброзное кольцо: состоит из волокон переплетающихся друг с другом по мере того как они образуют спиралевидную дорожку от одного тела позвонка к другому. спереди и с боков фиброзное кольцо прочно фиксировано к телу позвонка передний отдел фиброзного кольца соединяется с передней продольной связкой. сзади фиксация фиброзного кольца более слабая особенно в нижнепоясничном отделе и нет плотного сращения с задней продольной связкой. хрящевые замыкательные пластинки: образуют зону стыка тел позвонков и дисков состоят из гиалинового хряща передняя продольная связка: охватывает переднебоковую поверхность тел позвонков рыхло соединяется с диском и прочно с телами позвонков. основная функция - ограничение избыточного разгибания позвоночника. наиболее выражена в гоп и поп. задняя продольная связка …
3 / 94
еохондроз дорсопатии- болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии и связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: инволюция травматическая сосудистая наследственная(изменение структуры глюкозаминогликанов нарушается коллагеновый остов) аномальная гормональная, эндокринная инфекционная аутоиммунная под влиянием различных факторов происходит деполимеризация кислых мукополисахаридов, протеинов, гиалуроновой кислоты пульпозного ядра мпд, что приводит дегидратации диска и потере им амортизационных свойств. затем изменения возникают в фиброзном кольце, которые проявляются снижением эластичности. изменения в коллагеновых волокнах фиброзного кольца приводят к трещинам и разрывам. далее процесс захватывает тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат. грыжа мпд может развиваться и по вертикальному механизму. при разрыве гиалиновой пластинки содержимое ядра проникает через нее и повреждает замыкательную пластинку, а затем входит в губчатое вещество тела позвонка формируется грыжа шморля. стадии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: стадия внутридисковых изменений: формирование в результате дистрофического процесса в пульпозном ядре патологической подвижности. проявляется изменением шейного или поясничного лордоза стадия нестабильности двигательного сегмента: характеризуется …
4 / 94
, развивается спондилопериартроз- дистрофический процесс в капсуле сустава рентгенологически самым ярким изменением связанным с дегенерацией дисков является спондилез- образование остеофитов (передние, задние). nb! спондилез и остеохондроз не являются болезнью, это возростные изменения по в.п. берсневу 1998 г. 1 стадия- выпячивание или протрузия диска 2 стадия- выпадение пульпозного ядра и фрагментов диска в позвоночный канал(собственно грыжа) 3 стадия- скрытый спондилолистез или “соскальзывающий диск” 4 стадия- стабилизация или самоизлечение классификация грыж диска выделяют следующие типы грыж диска: протрузия диска- в смещение в сторону позвоночного канала пульпозного ядра и выбухание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца межпозвоночного диска без нарушения его целостности экструзия- выбухание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца и дегенерированного пульпозного ядра пролапс- выпадение в позвоночный канал через дефекты фиброзного кольца фрагментов дегенерированного пульпозного ядра, сохраняющих связь с диском секвестрация- смещение по позвоночному каналу выпавших фрагментов дегенерированного пульпозного ядра анатомическая классификация грыж: срединные грыжи ( имеют центральное расположение относительно сагиттальной оси) …
5 / 94
ссы диска находятся в межпозвоночном пространстве и компримируют содержимое позвоночного канала через неповрежденную заднюю продольную связку пролапс диска- частичное выпадение вещества межпозвоночного диска в позвоночный канал, сопровождающее разрыв задней продольной связки. непосредственное сдавление спинного мозга и корешков свободный секвестрированный фрагмент диска- вещество диска располагается в позвоночном канале. может быть разрыв тмо и интрадуральное расположение грыжевых масс. вертеброгенные синдромы а) рефлекторные синдромы мышечно-тонические 2. вазомоторные 3. нейродистрофические б) компрессионные синдромы 1. корешковые (радикулопатии) 2. спинальные ( миелопатии) 3. нейрососудистые ( синдром раликулоишемии позвоночной артерии) клинические проявления 1. болевой синдром- при раздражении богатой болевыми рецепторами задней продольной связки люмбаго, люмбалгия- болевой синдром на поясничном уровне. цервикаго, цервикалгия- болевой синдром на шейном уровне торакалгия- болевой синдром на грудном уровне потенциальные источники механической поясничной боли наружное фиброзное кольцо межпозвоночного диска капсула фасеточного сустава крестцово-подвздошный сустав передняя и задняя продольные связки паравертебральные мышцы и фасции вентральная сторона dura mater, особенно области муфт для нервного корешка …

Want to read more?

Download all 94 pages for free via Telegram.

Download full file

About "грыжи межпозвонковых дисков"

презентация powerpoint грыжи межпозвонковых дисков острые вертеброгенные боли на сегодняшний день составляют 80-100% у 20% взрослого населения наблюдаются периодические, рецидивирующие вертеброгенные боли длительностью 3 дня и более. эпидемиология 36% 2% 62% распространенность по отделам позвоночника анатомия двигательный сегмент является строительным блоком и функциональной единицей позвоночника. состоит из двух тел позвонков, межпозвоночного диска, передняя и задняя продольные связки, желтая связка, межостистые связки, надостная(надостистая) связка, межпоперечные связки, межпозвоночные суставы и связанных между ними мягкие ткани. межпозвонковый диск одна из частей дс, содержит: пульпозное ядро фиброзное кольцо хрящевые замыкательные пластинки в позвоночнике человека находится 25 дс из ни...

This file contains 94 pages in PPTX format (4.9 MB). To download "грыжи межпозвонковых дисков", click the Telegram button on the left.

Tags: грыжи межпозвонковых дисков PPTX 94 pages Free download Telegram