проблема системных заболеваний соединительной ткани

DOC 74,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403605046_45993.doc проблема системных заболеваний соединительной ткани проблема системных заболеваний соединительной ткани план: 1. структура коллагенозов. 2. диагностика с применением биологических маркерных систем. 3. этапность клинических признаков. 4. осложнения, лечение и прогноз. системная красная волчанка (скв) системная красная волчанка – это иммунокомплесная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами. морфологической основой заболевания является универсальный капилярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей. этиология. причина до настоящего времени остается не выясненной. большая роль отводится вирусной инфекции, некоторым лекарственным препаратам: антибиотикам, сульфаниламидам, противосудорожным и гипотензивным средствам (гидрологин), вакцинам, гамма-глобулину. роль пускового механизма они приобретают у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к различным экзогенным факторам. толчком к развитию заболевания могут явиться длительная инсоляция, переохлаждение, психическая и физическая травма. все эти моменты приобретают особую значимость в период пубертатного развития ребенка, когда имеют место большие гормональные сдвиги и физиологическая аллергизация организма. определенную …

ные взаимодействовать с ядром клетки (антинуклеарный фактор – анф) или отдельными его компонентами. особая патогенетическая роль приписывается аутоантителам к днк ядер собственных клеток макро организма. днк является слабым антигеном, но ее способность стимулировать выработку антител усиливается в связи с внедрением вируса в клетку. взаимодействие днк антител с ядром клетки приводит последнюю к гибели и выходу в кроваток ядерного детрита. осколки ядер обнаруженных в тканях, представляют собой гемотоксилиновые тельца – патогномоничный признак скв. аморфная ядерная субстанция подвергается фагоцитозу, который проходит стадию розетки вокруг ядерного детрита, скапливаются лейкоциты, затем один из лейкоцитов фагоцитирует детрит и превращается в волчаночную клетку. интенсивность формирования иммунных комплексов можно косвенно судить по содержанию сывороточного комплемента или его компонентов (с3, с4). низкий уровень комплемента наряду с повышенным титром антител к днк или анф является свидетельством активности скв. осаждение иммунных комплексов на базальной мембране сосудов микро циркулярного русла различных органов и систем приводит к иммунному восполнению в них. сопутствующий …

подъем заболеваемости начинается с 9 лет, пик – 12-14 лет. патологический процесс характеризуется неуклонным прогрессированием с возможным, иногда длительными ремиссиями, наступающими под влиянием лечения или спонтанно. в остром периоде всегда лихорадка с ознобом и профузным потом: характерны дистрофия, вплоть до кахексии, значительные изменения в крови и признаки поражения органов и систем. примерно 2/3 имеют типичное поражение кожи, проявляющееся экссудативной эритемой с отеком, инфильтрацией с гиперкератозом, нередко со склонностью к образованию пузырьков и некротичес4их язв, оставляющих после себя атрофические поверхностные рубчики или гнездную пигментацию. характерно сочетание острых экссудативных и хронических дискоидных изменений в виде ограниченных пятен розово-красного цвета с беловато-серыми чешуйками и истончением кожи, которое начинается с центра и постепенно захватывает весь очаг. излюбленные участки локализации: лицо, руки, грудь. эритема на лице очертаниями напоминает бабочку тело расположено на носу, а крылья – на щеках. она может быстро исчезать, появляться не полностью. обращает внимание повышенная светочувствительность кожи у больных с волчанкой. на …

мация суставов возникает при длительном течении. на рентгенограмме – остеопороз различной степени. нередко миалгии и миозиты, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса, общей мышечной слабостью, атрофией, мигрирующими локальными уплотнениями и болевой реакцией мышц. поражение серозных оболочек, наряду с артритом и дерматитом составляют малую триаду скв. часто распознаются плеврит и перикардит, сочетающиеся с перитонитом, перигепатитом и периспленитом. из висцеральных проявлений скв частым являются кардит. могут поражаться все три оболочки сердца, но у детей и подростков доминирует миокардит. при диффузном миокардите: расширение границ сердца, приглушение тонов, умеренно выраженный систолический шум, иногда нарушается ритм сердечных сокращений. резко выраженный коронарит сопровождается болями в области сердца. на экг признаки нарушения восстановительных процессов миокарда (снижение, сглаженность, деформация и инверсия зубца т, реже – смещение интервала st). возможны различные нарушения проводимости. на рентгене при диффузном миокардите: увеличение размеров сердца, сглаженность сердечных дуг, снижение сократительной способности. волчаночный эндокардит – атипичный абактериальный эндокардит либмана-сакса. чаще поражаются митральный клапан один или в …

ов, артериальной гипертензией и функциональными нарушениями; б) выраженный нефрит без нефротического синдрома, но с изменением в моче, сдвигами функционального показателей и экстраренальными проявлениями; в) нефрит нефротической формы, с выраженным мочевым синдромом, отеком, гипертензией, гиперхолистеремией. нервная система при скв вовлекается у половины детей – нейролюпус. в коре и подкорке развиваются рассеянные очаги размягчения вещества мозга. больные жалуются на головные боли, головокружения, нарушения сна. объективно: разнообразная очаговая или рассеянная неврологическая симптоматика в виде полиневрита, радикулита, миелита, энцефалита, энцефоломиелорадикуневрита. часто встречаются поражения жкт. иногда абдоминальный синдром с клиникой острого живота может стать ведущим признаком скв. люнус гепатит наблюдается редко. жалобы обусловлены перерастяжением капсулы при увеличении органа, дискинезий желчных путей или наличием перигепатита. гепатомегалия имеет реактивный характер. в крови: лейкопения с нейтрофильным сдвигом до миелоцитов и промиелоцитов. в активном периоде лейк. – 3-4( 10 9/л, иногда сменяется лейкоцитозом при присоединении инфекции. может развиться аутоиммунная гемолитическая анемия (эр. 1-2 ( 10 12/л) . также наблюдается …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "проблема системных заболеваний соединительной ткани"

1403605046_45993.doc проблема системных заболеваний соединительной ткани проблема системных заболеваний соединительной ткани план: 1. структура коллагенозов. 2. диагностика с применением биологических маркерных систем. 3. этапность клинических признаков. 4. осложнения, лечение и прогноз. системная красная волчанка (скв) системная красная волчанка – это иммунокомплесная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами. морфологической основой заболевания является универсальный капилярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей. этиология. причина до настоящего времени остается не выясненной. большая роль отводи...

Формат DOC, 74,5 КБ. Чтобы скачать "проблема системных заболеваний соединительной ткани", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: проблема системных заболеваний … DOC Бесплатная загрузка Telegram