проблема системных заболеваний соединительной ткани

DOC 74.5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1403605046_45993.doc проблема системных заболеваний соединительной ткани проблема системных заболеваний соединительной ткани план: 1. структура коллагенозов. 2. диагностика с применением биологических маркерных систем. 3. этапность клинических признаков. 4. осложнения, лечение и прогноз. системная красная волчанка (скв) системная красная волчанка – это иммунокомплесная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами. морфологической основой заболевания является универсальный капилярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей. этиология. причина до настоящего времени остается не выясненной. большая роль отводится вирусной инфекции, некоторым лекарственным препаратам: антибиотикам, сульфаниламидам, противосудорожным и гипотензивным средствам (гидрологин), вакцинам, гамма-глобулину. роль пускового механизма они приобретают у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к различным экзогенным факторам. толчком к развитию заболевания могут явиться длительная инсоляция, переохлаждение, психическая и физическая травма. все эти моменты приобретают особую значимость в период пубертатного развития ребенка, когда имеют место большие гормональные сдвиги и физиологическая аллергизация организма. определенную …

ные взаимодействовать с ядром клетки (антинуклеарный фактор – анф) или отдельными его компонентами. особая патогенетическая роль приписывается аутоантителам к днк ядер собственных клеток макро организма. днк является слабым антигеном, но ее способность стимулировать выработку антител усиливается в связи с внедрением вируса в клетку. взаимодействие днк антител с ядром клетки приводит последнюю к гибели и выходу в кроваток ядерного детрита. осколки ядер обнаруженных в тканях, представляют собой гемотоксилиновые тельца – патогномоничный признак скв. аморфная ядерная субстанция подвергается фагоцитозу, который проходит стадию розетки вокруг ядерного детрита, скапливаются лейкоциты, затем один из лейкоцитов фагоцитирует детрит и превращается в волчаночную клетку. интенсивность формирования иммунных комплексов можно косвенно судить по содержанию сывороточного комплемента или его компонентов (с3, с4). низкий уровень комплемента наряду с повышенным титром антител к днк или анф является свидетельством активности скв. осаждение иммунных комплексов на базальной мембране сосудов микро циркулярного русла различных органов и систем приводит к иммунному восполнению в них. сопутствующий …

подъем заболеваемости начинается с 9 лет, пик – 12-14 лет. патологический процесс характеризуется неуклонным прогрессированием с возможным, иногда длительными ремиссиями, наступающими под влиянием лечения или спонтанно. в остром периоде всегда лихорадка с ознобом и профузным потом: характерны дистрофия, вплоть до кахексии, значительные изменения в крови и признаки поражения органов и систем. примерно 2/3 имеют типичное поражение кожи, проявляющееся экссудативной эритемой с отеком, инфильтрацией с гиперкератозом, нередко со склонностью к образованию пузырьков и некротичес4их язв, оставляющих после себя атрофические поверхностные рубчики или гнездную пигментацию. характерно сочетание острых экссудативных и хронических дискоидных изменений в виде ограниченных пятен розово-красного цвета с беловато-серыми чешуйками и истончением кожи, которое начинается с центра и постепенно захватывает весь очаг. излюбленные участки локализации: лицо, руки, грудь. эритема на лице очертаниями напоминает бабочку тело расположено на носу, а крылья – на щеках. она может быстро исчезать, появляться не полностью. обращает внимание повышенная светочувствительность кожи у больных с волчанкой. на …

мация суставов возникает при длительном течении. на рентгенограмме – остеопороз различной степени. нередко миалгии и миозиты, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса, общей мышечной слабостью, атрофией, мигрирующими локальными уплотнениями и болевой реакцией мышц. поражение серозных оболочек, наряду с артритом и дерматитом составляют малую триаду скв. часто распознаются плеврит и перикардит, сочетающиеся с перитонитом, перигепатитом и периспленитом. из висцеральных проявлений скв частым являются кардит. могут поражаться все три оболочки сердца, но у детей и подростков доминирует миокардит. при диффузном миокардите: расширение границ сердца, приглушение тонов, умеренно выраженный систолический шум, иногда нарушается ритм сердечных сокращений. резко выраженный коронарит сопровождается болями в области сердца. на экг признаки нарушения восстановительных процессов миокарда (снижение, сглаженность, деформация и инверсия зубца т, реже – смещение интервала st). возможны различные нарушения проводимости. на рентгене при диффузном миокардите: увеличение размеров сердца, сглаженность сердечных дуг, снижение сократительной способности. волчаночный эндокардит – атипичный абактериальный эндокардит либмана-сакса. чаще поражаются митральный клапан один или в …

ов, артериальной гипертензией и функциональными нарушениями; б) выраженный нефрит без нефротического синдрома, но с изменением в моче, сдвигами функционального показателей и экстраренальными проявлениями; в) нефрит нефротической формы, с выраженным мочевым синдромом, отеком, гипертензией, гиперхолистеремией. нервная система при скв вовлекается у половины детей – нейролюпус. в коре и подкорке развиваются рассеянные очаги размягчения вещества мозга. больные жалуются на головные боли, головокружения, нарушения сна. объективно: разнообразная очаговая или рассеянная неврологическая симптоматика в виде полиневрита, радикулита, миелита, энцефалита, энцефоломиелорадикуневрита. часто встречаются поражения жкт. иногда абдоминальный синдром с клиникой острого живота может стать ведущим признаком скв. люнус гепатит наблюдается редко. жалобы обусловлены перерастяжением капсулы при увеличении органа, дискинезий желчных путей или наличием перигепатита. гепатомегалия имеет реактивный характер. в крови: лейкопения с нейтрофильным сдвигом до миелоцитов и промиелоцитов. в активном периоде лейк. – 3-4( 10 9/л, иногда сменяется лейкоцитозом при присоединении инфекции. может развиться аутоиммунная гемолитическая анемия (эр. 1-2 ( 10 12/л) . также наблюдается …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "проблема системных заболеваний соединительной ткани"

1403605046_45993.doc проблема системных заболеваний соединительной ткани проблема системных заболеваний соединительной ткани план: 1. структура коллагенозов. 2. диагностика с применением биологических маркерных систем. 3. этапность клинических признаков. 4. осложнения, лечение и прогноз. системная красная волчанка (скв) системная красная волчанка – это иммунокомплесная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами. морфологической основой заболевания является универсальный капилярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей. этиология. причина до настоящего времени остается не выясненной. большая роль отводи...

DOC format, 74.5 KB. To download "проблема системных заболеваний соединительной ткани", click the Telegram button on the left.

Tags: проблема системных заболеваний … DOC Free download Telegram