системная склеродермия (ссд)

DOCX 13 стр. 41,0 КБ Бесплатная загрузка

13 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 41,0 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 13

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 13

системная склеродермия (ссд). системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием диффузного фиброза, а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и почек). характерные симптомы включают синдром рейно, полиартралгию, дисфагию, изжогу, отечность и в итоге выраженное уплотнение кожи и контрактуру пальцев. клиническая классификация системной склеродермии (гусева н.г., 1994) характер течения стадия развития степень активности клинико-морфологическаяхарактеристика поражений кожи и перифери-ческих сосудов локомо-торного аппарата сердца легких пищеварительного тракта почек нервной системы острое подострое хроничес-кое i (начальная) ii (генера-лизован-ная) iii (терми-нальная) i (мини-мальная) ii (умерен-ная) iii (высокая) плотный отёк, индурация, атрофия, гиперпигментация, телеангиоэктазии, синдром рейно, очаговое поражение артралгии, полиартрит (экссудативный или фиброзно-индуративный), псевдоартрит, полимиозит, кальциноз, остеолиз миокардоз, кардиосклероз, порок сердца (чаще недостаточность митрального клапана) интерстициальная пневмония, пневмосклероз (компактный или кистозный), адгезивный плеврит) эзофагит, дуоденит, колит, спруподобный синдром истинная склеродермическая почка, хроничес-кий диффузный нефрит, очаговый нефрит полиневрит, нейропсихические расстройства, вегетативные сдвиги …

2 / 13

огрессированием как поражений кожи, так и особенно внутренних органов: лёгких (интерстициальные пневмонии с исходом в пневмосклероз), сердца (с формированием кардиосклероза), почек (по типу “истинной склеродермической почки”). 2) как правило, увеличение соэ, повышение содержания оксипролина в плазме и моче, фибриногена и a2 -глобулинов, а также иммунологические сдвиги (гипергаммаглобулинемия, наличие ревматоидного и антиядерного факторов, волчаночных клеток). 3) летальный исход наступает уже в первый год заболевания, чаще от прогрессирующей почечной недостаточности. 2. подострое течение. 1) при подостром течении заболевание развивается более постепенно. 2) наблюдаются поражения кожи с её плотным отёком и последующей индурацией, рецидивирующий полиартрит, миозит с миастеническим синдромом. 3) поражения внутренних органов. интерстициальные пневмонии с постепенным развитием пневмофиброза, серозиты, эзофагит, хроническая нефропатия. нередки перекрестные синдромы. преобладает также высокая воспалительная и иммунологическая активность. 4) вазомоторные трофические нарушения. 3. хроническое течение. 1) для наиболее известного хронического течения характерныпрогрессирующие вазомоторные нарушения по типу синдрома рейно и обусловленные им выраженные трофические расстройства, которые нередко являются единственным …

3 / 13

ажение кожи, полисерозиты. 3) температура – 37,5-38° с и выше. 4) лабораторные данные. – соэ – 35 мм/час и выше. – фибриноген – 0,6 и выше. – общий белок – 9 г% и выше. – a2-глобулин свыше 30. – срп – ++++ . 1. 2. умеренная (ii степень ). 1) температура – 37,5 – 38° с. 2) экссудативный полиартрит. интерстициальная пневмония 3) отек кожи. 4) склеротические изменения внутренних органов. 5) лабораторные данные. – соэ – 35 мм-час. – фибриноген – 0,5 – 0,6. – увеличение общего белка до 9 г%. – срп – ++ , +++. 3. минимальная (i степень ). 1) i степень активности в основном свойственна хроническому течению. 2) температура – до 37° с. 3) атрофия кожи. 4) фиброзно-индуративные изменения в суставах, псевдоартроз, артралгии. 5) лабораторные данные. – соэ – 15мм/час и менее – фибриноген – до 0,5 – общий белок – до 8 г% – срп – …

4 / 13

кожи дистальных отделов конечностей и лица и, позднее, внутренних органов, включая особые варианты – crest – синдром [кальциноз, феномен рейно, поражение пищевода, склеродактилия, телеангиэктазия], легочная гипертензия и первичный билиарный цирроз склеродермия без склеродермы: нет типичного поражения кожи, поражение внутренних органов и сосудов с серологическими нарушениями характерно для ссд перекрестный синдром: сочетание ссд с признаками других системных заболеваний соединительной ткани диагностические критерии ссд (н.г. гусева, 1975 г., с доп. 1993 г.) основные признаки: · склеродермическое поражение кожи синдром рейно, · дигитальные язвочки, рубчики · суставно-мышечный синдром с контрактурами · остеолиз · кальциноз · базальный пневмофиброз · крупноочаговый кардиосклероз · склеродермическое поражение пищеварительного тракта · острая склеродермическая нефропатия · наличие анти-sсl-70 и антицентромерных антител - капилляроскопические признаки (аваскулярные поля, деформация капилляров) дополнительные признаки: · гиперпигментация кожи · телеангиэктазии · трофические нарушения · полиартралгии · полимиалгии, полимиозит · полисерозит (чаще адгезивный) · хроническая нефропатия · полиневрит, тригеменит · потеря массы тела (>10 кг) …

5 / 13

в · двусторонний базальный фиброз легких для установления диагноза ссд требуется наличие главного и двух малых критериев. использование данных критериев для распознания ранних стадий заболевания невозможно. существенную помощь в диагностике оказывает морфологическое исследование биоптатов кожи, выявляющее фиброзную трансформацию тканей, патологию сосудов. лабораторные исследования: - общий анализ крови: гипохромная анемия, умеренное повышение соэ (приблизительно у половины больных), снижение гематокрита; повышение соэ не коррелирует с клинической активностью ссд и может быть связано с латентной инфекцией (обычно бронхолёгочной). - общий анализ мочи: гипостенурия, микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. степень выраженности мочевого синдрома варьирует в зависимости от клинической формы поражения почек. - биохимический анализ крови: характерные изменения отсутствуют. - иммунологические исследования. анф выявляется у 95% больных ссд, обычно в умеренном титре. важное значение имеет определение так называемыхсклеродермаспецифическихаутоантител. - atscl-70, или at к топоизомера-зе-1, чаще выявляются при диффузной, чем при лимитированной форме ссд. присутствие at в сочетании с носительством - - - hla-dr3/drw52 в 17 раз …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 13 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "системная склеродермия (ссд)"

системная склеродермия (ссд). системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием диффузного фиброза, а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и почек). характерные симптомы включают синдром рейно, полиартралгию, дисфагию, изжогу, отечность и в итоге выраженное уплотнение кожи и контрактуру пальцев. клиническая классификация системной склеродермии (гусева н.г., 1994) характер течения стадия развития степень активности клинико-морфологическаяхарактеристика поражений кожи и перифери-ческих сосудов локомо-торного аппарата сердца легких пищеварительного тракта почек нервной системы острое подострое хроничес-кое i (начальна...

Этот файл содержит 13 стр. в формате DOCX (41,0 КБ). Чтобы скачать "системная склеродермия (ссд)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: системная склеродермия (ссд) DOCX 13 стр. Бесплатная загрузка Telegram