операции на кровеносных сосудах

DOC 110,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403438818_45906.doc операции на кровеносных сосудах понимание анатомо-физиологических закономерностей в организме человека и овладение методами восстановления физиологической системы, нарушенной каким-либо патологическим процессом либо травмой, являются важными элементами в формировании врача. эти вопросы наиболее остро ставятся жизнью в деятельности врача-хирур-га, особенно в случаях опасных кровотечений или же тяжелых нарушений кровоснабжения жизненно важных органов.вот почему каждый врач, а тем более начинающий хирург, должен быть вооружен знаниями топографической анатомии кровеносных сосудов и основ-ных оперативных приемов для остановки кровотечений и восстановления кровоснабжения. понимание анатомо-физиологических ресурсов организма является основой для выбора типа операции для восстановления кровообращения при нарушении магистральных кровеносных сосудов.в конце концов перевязать бедренную или плечевую артерию не так уж трудно, а вот оценить возможности восстановления кровообращения после перерыва основного кровеносного ствола и определить прогноз этой операции является более сложным вопросом в деятельности молодого врача. основной задачей нашей лекции является рассмотрение особенностей кровеносной системы конечностей с точки зрения изучения анатомо-физиологических предпосылок рациональных хирургических вмешательств на …

чным промежуткам, фасциям и участием последних в образовании сосудистых влагалищ. "отыскивание артерий только тогда может быть произведено с точностью, когда хирургу известно точно положение фиброзных влагалищ сосудов.". этот закон остается незыблемым до настоящего времени, несмотря на большой арсенал диагностических средств(ангиография и т.п.). положение н. и. пирогова о закономерностях расположения сосудисто-нервных пучков конечностей можно подкрепить многими примерами. как на верхних, так и нижних конечностях сосудисто-нервные пучки проходят в фасциально - клетчаточных ложах, отграниченных отростками фасций (апоневрозов), покрывающих различные группы мышц. так, например, в области плеча имеется три фасциальных вместилища: для двуглавой, трехглавой и плечевой мышц; на бедре также определяются три фасциальных влагалища: переднее - для четырехглавой мышцы бедра, медиальное - для приводящих мышц и задне-латеральное - для двуглавой мышцы бедра. на поперечном распиле конечности хорошо выражено положение крупных артериальных стволов по отношению к мышечным группам. стенки фасциальных влагалищ прилегающих групп мышц формируют ложе для магистральных сосудов и нервных стволов. как правило, …

ет к влагалищу бедренной артерии, лежащему между четырехглавой мышцей и группой аддукторов бедра. чтобы ориентироваться лучше, как при операциях на сосудах, так и во время препаровки, следует помнить проекционные линии кровеносных сосудов. проекционные линии проводятся в большинстве случаев по направлению межмышечных промежутков. в которых проходят кровеносные сосуды. исходными точками для этой цели берут наиболее постоянные анатомические образования, которые не подвержены смещению. так, проекционная линия плечевой артерии проходит от середины подмышечной впадины до середины локтевой ямки; лучевой от середины локтевой ямки к внутреннему краю шиловидного отростка луча; локтевой артерии в верхней трети – от середины локтевой ямки по направлению к границе верхней и средней третей медиального края предплечья и в двух нижних третях - в направлении от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости. на нижней конечности: проекционная линия бедренной артерии проходит от середины паховой связки к заднему краю внутреннего мыщелка бедра, передняя болыпеберцовая артерия располагается по линии, соединяющей середину …

чая сложным протезированием крупных кровеносных сосудов. по современному состоянию хирургии перевязка крупного кровеносного сосуда может быть применена как вынужденная операция, нередко свидетельствующая о бессилии хирурга. идеалом хирургического вмешательства при повреждении крупных сосудов должна быть операция, восстанавливающая нарушенный кровоток: сосудистый шов, пластика сосудов. рассматривая этот вопрос в историческом аспекте, следует подчеркнуть, что период изучения методов остановки кровотечений при помощи лигатуры дал много ценных материалов по топографической анатомии кровеносных сосудов, оперативным доступам к ним. наложение лигатуры для остановки кровотечения, предложенное амбруазом паре (pare ambroise, xvi век), явилось ранним этапом хирургии кровеносных сосудов, которая получила научную основу лишь в работах н. и. пирогова в первой половине xix столетия. заслуги н. и. пирогова выражаются не только в том, что он впервые разработал хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций и установил проекции крупных артериальных стволов на поверхность тела. не менее важными явились его экспериментальные доказательства возможностей восстановления кровообращения после перевязки крупных артериальных стволов конечности. им …

имущественно в мышечной ткани. поэтому угроза жизнеспособности конечности при выключении крупного сосуда больше там, где сильнее повреждены мышцы, либо в той области, где нет крупных мышц и, следовательно, крупных мышечных ветвей, которые составляют основу для формирования окольного кровообращения. например, перевязка подколенной артерии наиболее часто приводит к гангрене конечности (до 30%). это в значительной степени связано с тем, что в артериальной сети коленного сустава (rete articulare genus - р. n. а.) мало участвуют мышечные артерии. в оценке потенциальных возможностей восстановления кровообращения по окольным путям после перевязки крупных артерий важную роль играет уровень перевязки этих сосудов. так, например, при перевязке подключичной артерии дистальнее отхождения от нее truncus thyreocervicalis наблюдается гангрена верхней конечности в 9-10%, а при перевязке ее проксимальнее щитошейного ствола-12% (а. в. смирнов, 1946). перевязка бедренной артерии по поводу ранений ее ниже отхождения a. profunda femoris, по данным б. в. петровского, в среднем сопровождается гангреной нижней конечности в 5%, а перевязка …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "операции на кровеносных сосудах"

1403438818_45906.doc операции на кровеносных сосудах понимание анатомо-физиологических закономерностей в организме человека и овладение методами восстановления физиологической системы, нарушенной каким-либо патологическим процессом либо травмой, являются важными элементами в формировании врача. эти вопросы наиболее остро ставятся жизнью в деятельности врача-хирур-га, особенно в случаях опасных кровотечений или же тяжелых нарушений кровоснабжения жизненно важных органов.вот почему каждый врач, а тем более начинающий хирург, должен быть вооружен знаниями топографической анатомии кровеносных сосудов и основ-ных оперативных приемов для остановки кровотечений и восстановления кровоснабжения. понимание анатомо-физиологических ресурсов организма является основой для выбора типа операции для восст...

Формат DOC, 110,0 КБ. Чтобы скачать "операции на кровеносных сосудах", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: операции на кровеносных сосудах DOC Бесплатная загрузка Telegram