yurakning ishemik kasalliklari

PPTX 131,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1724153903.pptx /docprops/thumbnail.jpeg yurakning ishemik kasalliklari yurakning ishemik kasalliklari yurakning ishemik kasalliklari tasnifi jsst ekspertlari guruhining tasnifi (1979) 1979 yilda jsst ekspertlar guruhi quyidagi tasnifni taklif qildi: zo’riqish stenokardiyasi birinchi bor paydo bo’lgan barqaror (funktsional sinfni ko’rsatgan holda) progressiv tinch holat stenokardiyasi (variantli, spontan), unda maxsus shakli — printsmetal stenokardiyasini ajratgan holda. stenokardiya tasnifi barqaror (stabil) zo’riqish stenokardiyasi (i-iv fs); beqaror (nostabil) stenokardiya: birinchi bor yuzaga kelgan (oldingi 28-30 kun ichida) progressiv stenokardiya erta postinfarkt, operatsiyadan keyingi spontan (vazospastik, variant, prinzmetal) beqaror stenokardiyaning yuizaga kelishi o’tkirligi bo’yicha tasnifi i sinf. og’ir yoki progressiv zo’riqish stenokardiyasining yaqinda boshlanganligi. yik` kuchayishi anamnezi 2 oydan kam. ii sinf. o’tkir osti tinch holat va zo’riqish stenokardiyasi. bemorlarda o’tgan oy davomida anginoz xurujlari bo’lgan, faqat oxirgi 48 soat ichidagisi hisoblanmaydi. iii sinf. o’tkir tinch holat stenokardiyasi. tinch holatda oxirgi bemorlarda bir yoki bir necha anginoz xurujlar kuzatilgan. beqaror stenokardiyaning yuzaga kelishi sharoitlari bo’yicha tasnifi a sinf. …

yetishmasligi tufayli rivojlanadi. o’tkir koronar yetishmovchilik natijasi miokard infarkti sanaladi, u miokardda oksidlovchi jarayonlarning buzilishi va oksidlanmay qolgan modda almashinuvi mahsulotlari (sut, pirouzum, ko’mir va fosfor kislotasi) va boshqa metabolitlarning ortiqcha to’planib qolishini chaqiradi. stenokardiyaning eng keng tarqalgan sababi — koroner arteriya aterosklerozidir. kamdan-kam hollarda stenokardiya infektsion va infektsion-allergik shikastlanishlar oqibatida rivojlanadi. stenokardiya xurujlarini hissiy va jismoniy zo’riqish provkatsiya qiladi. stenokardiya alomatlari va belgilari stenokardiyada bemorlarning aksariyati ko’krak sohasida diskomfort yoki og’riq his qilishadi. diskomfort odatda bosuvchi, g’ijimlovchi, kuydiruvchi tabiatli bo’ladi. ko’pincha bunday bemorlar diskomfort maydonini tasvirlashga urinib, ko’kragiga musht yoki ochiq kaftni qo’yadilar. ko’pincha og’riq chap yelka va chap qo’lning ichki yuzasiga, bo’yinga tarqaladi; kamroq hollarda — chap tarafdagi tishlar, jag’, kuraklar orasiga, shuningdek epigastral sohaga, bunga dipeptik buzilishlar ham hamrohlik qilishi mumkin (jig’ildon qaynashi, ko’ngil aynishi, kolikalar). juda kam hollarda og’riq faqat epigastral sohada yoki hatto bosh sohasida lokalizatsiyalanishi mumkin, bu tashxis qo’yishni juda qiyinlashtiradi. stenokardiya xurujlari odatda …

ning sezilarli gipertrofiyasi bo’lgan bemorlarda ham yuz berishi mumkin. stenokardiya xuruji odatda 1 dan 15 daqiqagacha davom etadi. u zo’riqish bartaraf etilganida yoki qisqa ta’sirli nitratlar qabul qilinganda (til ostiga nitroglitserin) yo’qoladi. stenokardiyani tashxislash laboratoriya sinovlari laboratoriya tekshiruvlari miokard ishemiyasi sabablarini aniqlashga yordam beradi. umumiy qon tahlili. umumiy qon tahlili natijalarining o’zgarishi (gemoglobin darajasining pasayishi, leykotsitlar formulaning siljishi va boshqalar) miokard ishemiyasini provokatsiya qiladigan kasalliklarni (anemiya, eritremiya, leykemiya va boshqalarni) aniqlash imkonini beradi. miokard shikastlanishining biokimyoviy markerlarini aniqlash. beqarorlikning klinik ko’rinishlari mavjudligida qonda troponin yoki kreatinfosfokinazning mv-fraktsiyasi darajasini aniqlash kerak. bu ko’rsatkichlar darajasining ortishi barqaror stenokradiya emas, balki o’tkir koronar sindromning mavjudligini ko’rsatadi. qonning biokimyoviy tahlili. stenokardiya bilan og’rigan barcha bemorlarga yurak-tomir xavfini va tuzatishlar kiritish kerakligini baholash uchun lipid profilni tekshirish kerak (umumiy xolesterin, yzlp, pzlp va triglitserid darajasi ko’rsatkichlarini). shuningdek, buyrak funktsiyasini baholash uchun kreatinin darajasi aniqlanadi. glikemiyani baholash. hamrohlik qiluvchi patologiya sifatida qandli diabetni aniqlash uchun stenokardiyada …

o’limining oldini olish yo’li bilan kasallik oqibatini yaxshilash; alomatlarni kamaytirish yoki bartaraf qilish. hayot tarzini o’zgartirish birinchi maqsadga erishishda bemorning turmush tarzini o’zgartirish muhim ahamiyatga ega. kasallikning prognozini yaxshilashga quyidagi chora-tadbirlar orqali erishish mumkin: chekishni tashlash; o’rtacha jismoniy faollikda bo’lish; parhez tutish va tana vaznini kamaytirish: tuz va to’yingan yog’lar iste’molini cheklash, meva, sabzavot va baliqlarni muntazam iste’mol qilish. β-adrenoblokatorlar β-adrenoblokatorlar stenokardiya xurujlarini qoldirish uchun samarali hisoblanadi va ulardan anginoz epizodlarni yengillashtirish uchun birinchi qator dorilar sifatida foydalanish tavsiya etiladi. ularning antianginal ta’siri yurak qisqarishi tezligi va qon bosimining pasayishi natijasida miokardning kislorodga bo’lgan talabining kamayishi bilan bog’liq. shuningdek diastola ham uzayadi, natijada miokardning ishemik sohasi qon bilan ta’minlanishi vaqti oshadi. eng afzallari kardioselektiv β-adrenoblokatorlardir (ular noselektivlarga nisbatdan kamroq nojo’ya ta’sirga ega), ulardan eng ko’p ishlatiladigani — metoprolol, bisoprolol va atenolol dorilari. β-adrenoblokatorlar samaradorligi keyingi klinik parametrlar bo’yicha aniqlanadi: tinch holatda yurak qisqarishlari soni <60 / daq, maksimal jismoniy faoliyatda …

gidropiridinli qator unumlari (masalan, verapamil va diltiazem) va digidropiridin unumlari (masalan, nifedipin va amlodipin). ushbu kichik guruh vositalari ta’siri mexanizmi bir-biridan farq qiladi, lekin ularning barchasi antianginal ta’sirga ega va stenokardiyani davolash uchun samarali hisoblanadi. kaltsiy kanallarining barcha blokatorlari kuniga bir marta qabul qilinadigan uzoq muddat ta’sir qiladigan shaklda belgilanadi. kerakli ta’sirga erishilmagan bemorlarda digidropin unumlari β-adrenoblokatorlarga qo’shilishi mumkin. kaltsiy kanallarining nodigidropiridinli blokatorlari va β-adrenoblokatorlar kombinatsiyasi tavsiya etilmaydi, chunki bunda ortiqcha bradikardiya yuzaga kelishi mumkin. β-adrenoblokatorlarga qarshi ko’rsatmalar mavjud bo’lsa (bronxial astma, soo’k, oyoqlar aterosklerozi), ularning o’rni kaltsiy kanallarining nodigidropin blokatorlari bilan bosilishi mumkin. nojo’ya ta’sirlari: nojo’ya ta’sirlaridan eng tez-tez uchraydiganlari kichik boldirning periferik shishlari (ayniqsa, digidropin unumlari qabul qilinganda) sanaladi. diltiazem simptomatik bradikardiyaga, erapamil — qabziyat va giperemiyaga (bu o’z navbatida miokardning qisqarish qobilyati yomonlashuviga olib keladi, shu sababli β-adrenoblokatorlar bilan birga belgilanganida bu inobatga olinishi kerak) olib kelishi mumkin. nitratlar hozirgi vaqtda ushbu guruhdagi 3 dori turi ishlatiladi: …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurakning ishemik kasalliklari"

1724153903.pptx /docprops/thumbnail.jpeg yurakning ishemik kasalliklari yurakning ishemik kasalliklari yurakning ishemik kasalliklari tasnifi jsst ekspertlari guruhining tasnifi (1979) 1979 yilda jsst ekspertlar guruhi quyidagi tasnifni taklif qildi: zo’riqish stenokardiyasi birinchi bor paydo bo’lgan barqaror (funktsional sinfni ko’rsatgan holda) progressiv tinch holat stenokardiyasi (variantli, spontan), unda maxsus shakli — printsmetal stenokardiyasini ajratgan holda. stenokardiya tasnifi barqaror (stabil) zo’riqish stenokardiyasi (i-iv fs); beqaror (nostabil) stenokardiya: birinchi bor yuzaga kelgan (oldingi 28-30 kun ichida) progressiv stenokardiya erta postinfarkt, operatsiyadan keyingi spontan (vazospastik, variant, prinzmetal) beqaror stenokardiyaning yuizaga kelishi o’tkirligi bo’...

Формат PPTX, 131,5 КБ. Чтобы скачать "yurakning ishemik kasalliklari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurakning ishemik kasalliklari PPTX Бесплатная загрузка Telegram