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соматик патология

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1726726242.pptx ð¡ð¾ð¼ð°ñ‚ð¸ðº ð¿ð°ñ‚ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñƒñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ð³ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ð³ð°â€” ñžñ‡ð¾ò›ð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ, ðºñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ ðºð¸ñ€ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð° ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð°ñð¾ñð°ð½ ñžð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€ ð±ñžð»ð¸ð¼ð»ð°ñ€ð¸ð´ð° ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ð½ð¸ ð°ñð¾ñð¸ð¹ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº ñ„ð°ðºñ‚ð¾ñ€ð¸ — streptococcus pneumoniae ð±ñƒð»ð¸ð±, 90% ñ ð¾ð»ð»ð°ñ€ð´ð° ð°ð½ð¸ðºð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðšð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ ð¾ñ€ð°ñð¸ð´ð° ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð½ð¸ ðºðµð»ð¸ð± ñ‡ð¸ðºð¸ñˆð¸ð½ð¸ 70% ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ðºð¾ðºðºð½ð¸ 1, 3, 4, 8, 12, 14 ð²ð° 19 ñ‚ð¸ð¿ð»ð°ñ€ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ð±ð¾ð³ð»ð¸ðº. ð‘ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ññð° ðºñƒð¿ð¸ð½ñ‡ð° 1, ð±, 14, 16 ñ‚ð¸ð¿ð»ð°ñ€ ð°ð½ð¸ðºð»ð°ð½ð°ð´ð¸. 3-ñ‚ð¸ð¿ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ðºð¾ðºðºð»ð°ñ€ ð±ð¸ð»ð°ð½ ðºð°ñð°ð»ð»ð°ð½ð¸ñˆð½ð¸ð½ð³ ð¿ñ€ð¾ð³ð½ð¾ð·ð¸ ñ‘ð¼ð¾ð½. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ðºð¾ðºðºð»ð°ñ€ ñ ð°ð¼ ðºñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸, ñ ð°ð¼ ð±ñ€ð¾ð½ñ ð¾ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ ñ‡ð°ò›ð¸ñ€ð°ð´ð¸. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ ð±ð¾ñˆðºð° ð¼ð¸ðºñ€ð¾ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·ð¼ð»ð°ñ€ ñ‚ð¾ð¼ð¾ð½ð¸ð´ð°ð½ ñ ð°ð¼ ñ‡ð°ðºð¸ñ€ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½: ð±ð°ðºñ‚ðµñ€ð¸ñð»ð°ñ€ (ðºð»ðµð±ñð¸ðµð»ð»ð°, ðºñƒðº ð¹ð¸ñ€ð¸ð½ð³ ñ‚ð°ñ‘ðºñ‡ð°ñð¸, ðŸñ„ðµð¹ñ„ñ„ðµñ€ ñ‚ð°ñ‘ðºñ‡ð°ñð¸, ññ‚ñ€ðµð¿ñ‚ð¾ðºð¾ðºðº, ññ‚ð°ñ„ð¸ð»ð¾ðºð¾ðºðº, ð¸ñ‡ð°ðº ñ‚ð°ñ‘ðºñ‡ð°ñð¸, ð¿ñ€ð¾ñ‚ðµð¹, ð³ðµð¼ð¾ñ„ð¸ð» ñ‚ð°ñ‘ðºñ‡ð°ñð¸, ð»ðµð³ð¸ð¾ð½ðµð»ð»ð°, ð¸ðµñ€ñð¸ð½ð¸ñ ð²ð° ð±ð¾ñˆðºð°ð»ð°ñ€), ð²ð¸ñ€ñƒñð»ð°ñ€ (ð³ñ€ð¸ð¿ð¿, ð°ð´ðµð½ð¾ð²ð¸ñ€ñƒñ, ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€-ñð¸ð½ñ†ð¸ñ‚ð¸ð°ð» ð²ð¸ñ€ñƒñð»ð°ñ€, ð¿ð°ñ€ð°ð³ñ€ð¸ð¿ð¿, ðºð¸ð·ð°ð¼ð¸ðº ð²ð° ð±ð¾ñˆðºð°ð»ð°ñ€), ð¼ð¸ðºð¾ð¿ð»ð°ð·ð¼ð°, ð·ð°ð¼ð±ñ€ñƒð³ð»ð°ñ€ (ð°ðºñ‚ð¸ð½ð¾ð¼ð¸ðºð¾ð·, ð°ñð¿ðµñ€ð³ð¸ð»ð»ðµð·), ñ€ð¸ðºðºðµñ‚ñð¸ñð»ð°ñ€ (ðšñƒ-ð±ðµð·ð³ð°ð³ð¸), ñð¾ð´ð´ð° ñ ð°ð¹ð²ð¾ð½ð»ð°ñ€ (ð¿ð½ð
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µð²ð¼ð¾ñ†ð¸ññ‚ð»ð°ñ€), ñ ð°ð¼ð´ð° ð°ñ€ð°ð»ð°ñˆ ñ„ð»ð¾ñ€ð° ñ‚ð¾ð¼ð¾ð½ð¸ð´ð°ð½. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸. ð‘ñƒ ð¸ð½ñ‚ðµñ€ññ‚ð¸ñ†ð¸ð°ð» ð»ð¸ð¼ñ„ð¾ñ†ð¸ñ‚ð°ñ€ ð¸ð½ñ„ð¸ð»ñ‚ñ€ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð³ð° ñð³ð° ð±ñƒð»ð³ð°ð½ ð²ð¸ñ€ñƒñð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ð½ð³ ð¼ð¸ðºñ€ð¾ñðºð¾ð¿ð¸ðº ðºñƒñ€ð¸ð½ð¸ñˆð¸. ðð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ñ ðµñ‡ ðºð°ð½ð´ð°ð¹ ññƒñŽðºð»ð¸ðº ð¹ñƒðºð»ð¸ð³ð¸ð³ð° ññŠñ‚ð¸ð±ð¾ñ€ð½ð¸ ðºð°ñ€ð°ñ‚ð¸ð½ð³. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ ð±ñƒ ñ‚ð¸ð¿ð¸ð´ð° ð±ðµð¼ð¾ñ€ð´ð° ð¹ñƒñ‚ð°ð» ð±ñƒð»ð¼ð°ð¹ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð°ð¹ ñƒð·ð³ð°ñ€ð¸ñˆð»ð°ñ€ ð³ñ€ð¸ð¿ð¿ð´ð°, ð¿ð°ñ€ð°ð³ñ€ð¸ð¿ð¿ð´ð° ðºñƒð·ð°ñ‚ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½. ð¦ð¸ñ‚ð¾ð¼ðµð³ð°ð»ð¾ð²ð¸ñ€ñƒñ ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¸ñ‚ðµñ‚ð¸ ð·ð°ð¸ñ„ ð±ðµð¼ð¾ñ€ð»ð°ñ€ð´ð° ñƒñ‡ñ€ð°ð¹ð´ð¸. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸. ð‘ñƒ ñ‘ñˆ ð±ð¾ð»ð°ð´ð° ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€-ñð¸ð½ñ†ð¸ñ‚ð¸ð°ð» ð²ð¸ñ€ñƒñ (rsv)ð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ. ð­ñŠñ‚ð¸ð±ð¾ñ€ð½ð¸ ð³ð¸ð³ð°ð½ñ‚ ñ ñƒð¶ð°ð¹ñ€ð°ð»ð°ñ€ð³ð° ðºð°ñ€ð°ñ‚ð¸ð½ð³, ñ‡ñƒð½ðºð¸ ñƒð»ð°ñ€ ð²ð¸ñ€ñƒñ ð·ð°ñ€ñ€ð°ñ‡ð°ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ð±ð¸ñ€ ðºð¸ñð¼ð¸ ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð°ð¹ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ 6- ð¾ð¹ð³ð°ñ‡ð° ð±ñƒð»ð³ð°ð½ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ñƒð»ð¸ð¼ ñð°ð±ð°ð±ð¸ ð±ñƒð»ð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½. ð£ð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñƒñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ð³ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ ð¡ñ‚ð°ñ†ð¸ð¾ð½ð°ñ€ð»ð°ñ€ð´ð°ð³ð¸ ð±ðµð¼ð¾ñ€ð»ð°ñ€ ð¾ñ€ð°ñð¸ð´ð° ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ ð¼ñƒð°ð¼ð¼ð¾ñð¸ ð´ð¾ð»ð·ð°ñ€ð±ð»ð¸ð³ð¸ ñƒñ‡ñƒð½, ð±ñƒð³ñƒð½ð³ð¸ ðºñƒð½ð´ð° ð±ð°ñ€ñ‡ð° ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ ðºð¾ð½ñ‚ð°ð³ð¸ð¾ð· ð²ð° ñˆð¸ñ„ð¾ñ ð¾ð½ð° ð¸ñ‡ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ð¸ð³ð° ð±ñƒð»ð¸ð½ð°ð´ð¸. ðŸð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ð½ð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð¼ðµñ ð°ð½ð¸ð·ð¼ð»ð°ñ€ð¸ ñ‚ñƒñ€ð»ð¸ñ‡ð°, ñƒð»ð°ñ€ð½ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð½ð¸ ð¼ð°ñŠð»ñƒð¼ ð²ð°ñ€ð¸ð°ð½ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ ñƒñ€ð³ð°ð½ð¸ñˆð´ð° ðºñƒñ€ð¸ð± ñ‡ð¸ðºð¸ð»ð°ð´ð¸. ð£ð¿ðºð°ð³ð° ð¸ð½ñ„ðµðºñ‚ð½ð¸ ñ‚ñƒñˆð¸ñˆð¸ð½ð¸ 4 ð°ñð¾ñð¸ð¹ ð¹ñƒð»ð¸ ð¼ð°ñŠð»ñƒð¼:1) ñ ð°ð²ð¾-ñ‚ð¾ð¼ñ‡ð¸, 2) ð±ñƒñ€ñƒð½ ð²ð° ð¾ð³ð¸ð· ð±ñƒñˆð»ð¸ð³ð¸ð´ð°ð½ ð°ñð¿ð¸ñ€ð°ñ†ð¸ñ ð¹ñƒð»ð¸, 3) ð³ðµð¼ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ ð¹ñƒð» ð²ð° 4) ðºð¾ð½ñ‚ð°ðºñ‚ ð¹ñƒð», ðºñƒñˆð½ð
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¸ ñ‚ñƒðºð¸ð¼ð°ð»ð°ñ€ ð²ð° ð°ñŠð·ð¾ð»ð°ñ€ð´ð°ð½. ð£ñ‚ðºð¸ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ð½ð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ð´ð° ð°ñð¾ñð°ð½ ñ ð°ð²ð¾-ñ‚ð¾ð¼ñ‡ð¸ ð²ð° ð°ñð¿ð¸ñ€ð°ñ†ð¸ð¾ð½ ð¹ñƒð» ðºð°ñ‚ñ‚ð° ð°ñ ð°ð¼ð¸ññ‚ð³ð° ñð³ð°. ðŸð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸. ðŽð¿ðºð° ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·ð¼ð½ð¸ ñ‚ð°ñˆðºð¸ ð¼ñƒò³ð¸ñ‚ ð±ð¸ð»ð°ð½ ð±ð¾ò“ð»ð°ð± ñ‚ñƒñ€ñƒð²ñ‡ð¸ ñð½ð³ ðºð°ñ‚ñ‚ð° ð¼ðµð¼ð±ñ€ð°ð½ð° ñ ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸ (ð½ð°ñ„ð°ñ ñ‡ð¸ðºð°ñ€ð³ð°ð½ð´ð° 80 ð¼2; ð½ð°ñ„ð°ñ ð¾ð»ð³ð°ð½ð´ð° 120ð¼2). ð‘ñƒ ð¼ðµð¼ð±ñ€ð°ð½ð° ð¾ñ€ò›ð°ð»ð¸ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·ð¼ð³ð° ðºð¸ñð»ð¾ñ€ð¾ð´ ñ‚ñƒñˆð°ð´ð¸ ð²ð° ð¡ðž ñ‡ð¸ò›ð°ñ€ð¸ð± ñŽð±ð¾ñ€ð¸ð»ð°ð´ð¸. ð¨ñƒð½ð¸ð½ð³ ñƒñ‡ñƒð½ ñžð¿ðºð° ñ‚ñƒò›ð¸ð¼ð°ñð¸ ð¶ñƒð´ð° ð¼ñƒñ€ð°ðºðºð°ð± ñ ð¸ð¼ð¾ñ ð²ð¾ñð¸ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ñ‚ð°ñŠð¼ð¸ð½ð»ð°ð½ð³ð°ð½. ð£ð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ ð¸ð¼ð¾ñ ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ ð£ð¿ðºð° ñ‚ñƒðºð¸ð¼ð°ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ñ ð¸ð¼ð¾ññð¸ ð°ñŠð·ð¾ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ò›ð°ð·ñƒð²ñ‡ð¸ (ñ‚ñ€ð°ñ ðµñ, ð±ñ€ð¾ð½ñ ð»ð°ñ€) ð²ð° ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€ ò›ð¸ñð¼ð»ð°ñ€ð¸ð´ð° ñ ð°ð²ð¾ð½ð¸ ðºð¾ð½ð´ðµð½ñ†ð¸ð¾ð½ðµñ€ð»ð°ñˆ, ð¼ðµñ ð°ð½ð¸ðº ñ‚ð¾ð·ð°ð»ð°ñˆ, ð±ñ€ð¾ð½ñ ñð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ñð¸ ñ‚ð¾ð¼ð¾ð½ð¸ð´ð°ð½ ñð½ð´ð¾ñ†ð¸ñ‚ð¾ð·, ð³ñƒð¼ð¾ñ€ð°ð» ð½ð¾ñð¿ðµñ†ð¸ñ„ð¸ðº ñ ð¸ð¼ð¾ñ, ò³ñƒð¶ð°ð¹ñ€ð° ð½ð¾ñð¿ðµñ†ð¸ñ„ð¸ðº ñ ð¸ð¼ð¾ññð¸, ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ñð¿ðµñ†ð¸ñ„ð¸ðº ñ ð¸ð¼ð¾ñ ð¾ñ€ò›ð°ð»ð¸ ð°ð¼ð°ð»ð³ð° ð¾ñˆð¸ñ€ð¸ð»ð°ð´ð¸. ð£ð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ ð¸ð¼ð¾ñ ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ a. ðð¾ð¸ð¼ð¼ñƒð½ ñƒð¿ðºð°ð´ð° ð¼ð¸ðºñ€ð¾ð±ð»ð°ñ€ð½ð¸ ñ‚ñƒñ‚ð¸ð± ò›ð¾ð»ð¸ð½ð¸ñˆð¸ ð²ð° ñ‡ð¸ðºð°ñ€ð¸ð± ñŽð±ð¾ñ€ð¸ð»ð¸ñˆð¸. b. ð˜ð¼ð¼ñƒð½ ñƒð¿ðºð°ð´ð° ðºñƒñˆð¸ð¼ñ‡ð° ð¼ðµñ ð°ð½ð¸ð·ð¼ð»ð°ñ€ ðºð°ñ‚ð½ð°ñˆð°ð´ð¸. ð–ñƒð¼ð»ð°ð´ð°ð½ ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¾ð³ð»ð¾ð±ñƒð»ð¸ð½ð»ð°ñ€. ð£ð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ ð¸ð¼ð¾ñ ñð¸ññ‚ðµð¼ð°ñð¸ ð¥ð°ð²ð¾ð½ð¸ ðºð¾ð½ð´ð¸ñ†ð¸ð¾ð½ð¸ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸, ð¸ñð¸ñ‚ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ñ‘ðºð¸ ñð¾ð²ñƒñ‚ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ñŽò›ð¾ñ€ð¸ ð½ð°ñ„ð°ñ ð¹ñžð»ð»ð°ñ€ð¸ð´ð° ð½ð°ð¼ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸. ð¥ð°ð²ð¾ð½ð¸ ð¼ðµñ ð°ð½ð¸ðº ñ‚ð¾ð·ð°ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸, ññŠð½ð¸ ñ„ð¸ð»ñŒñ‚ñ€ð°ñ†ð¸ññð¸ ð±ñƒñ€ñƒð½ ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð´ð°ð½ ð±ð¾ñˆð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð° ñ‚ñƒñ€ð»ð¸ ð·ð°ñ€ñ€ð°ñ‡ð°ð»ð°ñ€ð½ð¸ ñ‚ñžð¿ð»ð°ð½ð°ð´ð¸ ð²ð°
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ðºðµð¹ð¸ð½ñ‡ð°ð»ð¸ðº ð±ðµð¼ð¾ñ€ ð°ðºñð¸ñ€ð³ð°ð½ð´ð° ñ‘ðºð¸ ð¹ñžñ‚ð°ð»ð³ð°ð½ð´ð° ñ‚ð°ñˆò›ð°ñ€ð¸ð³ð° ñ‡ð¸ò›ð°ñ€ð¸ð± ñŽð±ð¾ñ€ð¸ð»ð°ð´ð¸. ð—ð°ñ€ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð¼ðµñ ð°ð½ð¸ð·ð¼ð»ð°ñ€ð¸ ð’ð¸ñ€ñƒñ ð·ð°ñ€ñ€ð°ñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ ñžð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€ ò›ð¸ñð¼ð»ð°ñ€ð¸ð³ð° ðºð¸ñ€ð¸ð± ð±ð¾ñ€ð¸ð±, ð±ð¸ñ€ð¸ð½ñ‡ð¸ ñ‚ð°ñ€ñ‚ð¸ð±ð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ ð²ð° ð°ð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ð´ðµð²ð¾ñ€ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ ð·ð°ñ€ð°ñ€ð»ð°ñˆ ñ ñƒññƒñð¸ññ‚ð¸ð³ð° ñð³ð°. ð‘ñƒð½ð´ð° ð¸ð½ñ‚ðµñ€ññ‚ð¸ñ†ð¸ð°ð» ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆ, ð¼ð¾ð½ð¾ð½ñƒðºð»ðµð°ñ€ð»ð°ñ€ ð¸ð½ñ„ð¸ð»ñŒñ‚ñ€ð°ñ†ð¸ññð¸ ð²ð° ñ ñƒð¶ð°ð¹ñ€ð°ð²ð¸ð¹ ð¸ð¼ð¼ñƒð½ð¸ñ‚ðµñ‚ ñ€ðµð°ðºñ†ð¸ññð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð™ð¸ñ€ð¸ð½ð³ ñ‚ð°ñ€ò›ð°ñ‚ñƒð²ñ‡ð¸ ð±ð°ðºñ‚ðµñ€ð¸ñð»ð°ñ€ ññð° ñžð¿ðºð° ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ñð¸ð½ð¸ ñˆð¸ðºð°ññ‚ð»ð°ð±, ð»ðµð¹ðºð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ð³ð° ñ ðµð¼ð¾ñ‚ð°ðºñð¸ðº ñ‚ð°ñŠñð¸ñ€ ðºñžñ€ñð°ñ‚ð¸ð±, ñðºñññƒð´ð°ñ‚ð¸ð² ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆ ñ‡ð°ò›ð¸ñ€ð°ð´ð¸ ð²ð° ð°ð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð°, ð±ñ€ð¾ð½ñ ð»ð°ñ€ð´ð° ñðºðºññƒð´ð°ñ‚ ñ‚ñžð¿ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðð¾ñ€ð¼ð°ð» ñƒð¿ðºð° ñ‚ñƒðºð¸ð¼ð°ñð¸ ð£ð¿ðºð° ñ‚ñƒðºð¸ð¼ð°ñð¸ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñð¸ð»ð»ð¸ò› ð²ð° ñð»ñ‚ð¸ñ€ð¾ò› ð¿ð»ðµð²ñ€ð°ð» ñŽð·ð°ñð¸. ðð¾ñ€ð¼ð°ð» ñƒð¿ðºð° ñ‚ñƒðºð¸ð¼ð°ñð¸ ð‘ñƒ ð½ð¾ñ€ð¼ð°ð» ñžð¿ðºð° ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¼ð¸ðºñ€ð¾ñðºð¾ð¿ð¸ðº ðºñžñ€ð¸ð½ð¸ñˆð¸. ðð»ñŒð²ðµð¾ð»ññ€ ñ‚ñžñð¸ò›ð»ð°ñ€ ñŽð¿ò›ð°, ð°ð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ññ ñˆð¸ ð°ññ€ð°ñ†ð¸ñð»ð°ð½ð³ð°ð½. ð£ð¿ðºð° ñˆð¸ñˆð¸ñˆð¸ ðšð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñˆñ‚ð¸ñ€ð¸ð± ðºñžñ€ð¸ð»ð³ð°ð½ð´ð° ð°ð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ð³ð¾ð¼ð¾ð³ðµð½ ð¿ñƒñˆñ‚ð¸ ññƒñŽò›ð»ð¸ðº ð°ð½ð¸ò›ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð°ð¹ ñžð·ð³ð°ñ€ð¸ñˆ ñžð¿ðºð° ñˆð¸ñˆð¸ñˆð¸ ñƒñ‡ñƒð½ ñ ð¾ñ. ð¨ñƒð½ð¸ð½ð³ð´ðµðº ðºð°ð¿ð¸ð»ð»ññ€ð»ð°ñ€ ñ‚ñžð»ð° ò›ð¾ð½ð»ð¸. (ðŽñ‚ðºð¸ñ€ ñŽñ€ð°ðº ðµñ‚ð¸ñˆð¼ð¾ð²ñ‡ð¸ð»ð¸ð³ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ð±ð¾ò“ð»ð¸ò›). ðŽñ‚ðºð¸ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ ñ‚ð°ñð½ð¸ñ„ð¸ ðŸñƒð»ñŒð¼ð¾ð½ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñð´ð° ð•.ð’.ð“ðµð¼ð±ð¸ñ†ðºð¸ð¹ (1983) ðºð»ð°ññð¸ñ„ð¸ðºð°ñ†ð¸ññð¸ð´ð°ð½ ñ„ð¾ð¹ð´ð°ð»ð°ð½ð¸ð»ð°ð´ð¸. ð‘ñƒ ðºð»ð°ññð¸ñ„ð¸ðºð°ñ†ð¸ñ ð°ñð¾ñð¸ð¹ 7 ð¿ñ€ð¸ð½ñ†ð¸ð¿ð³ð° ð°ñð¾ñð»
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ð°ð³ð°ð½: "ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº, ð¿ð°ñ‚ð¾ð³ðµð½ðµñ‚ð¸ðº, ðºð»ð¸ð½ð¸ðºð¾-ð¼ð¾ñ€ñ„ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº, ð½ð¾ð·ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº, ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð½ð¸ ñ‚ð°ñ€ò›ð¾ò›ð»ð¸ð³ð¸, ð¾ò“ð¸ñ€ð»ð¸ðº ð´ð°ñ€ð°ð¶ð°ñð¸ ð²ð° ðºðµñ‡ð¸ñˆ ñ ð°ñ€ð°ðºñ‚ðµñ€ð¸â€. ðšð ð£ðŸðžð— ðŸðð•ð’ðœðžðð˜ð¯ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ðºð¸ñ€ ð¸ð½ñ„ðµðºñ†ð¸ð¾ð½-ð°ð»ð»ðµñ€ð³ð¸ðº ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ð³ð¸. ðšð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð½ð¸ ð±ð¸ñ€ ò›ð°ð½ñ‡ð° ñð¸ð½ð¾ð½ð¸ð¼ð»ð°ñ€ð¸ ð¼ð°ð²ð¶ñƒð´: ð±ñžð»ð°ðºð»ð¸ (ð»ð¾ð±ð°ñ€), ð¿ð»ðµð²ñ€ð¾ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ (ñ ð°ñ€ ð´ð¾ð¸ð¼ ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð³ð° ð²ð¸ññ†ðµñ€ð°ð» ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ ñ‚ð¾ñ€ñ‚ð¸ð»ð°ð´ð¸), ñ„ð¸ð±ñ€ð¸ð½ð¾ð·, ðºñ€ñƒð¿ð¾ð·, ñžð¿ðºð°ð´ð°ð³ð¸ ñðºñññƒð´ð°ñ‚ð¸ð² ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆ ñ ð°ñ€ð°ðºñ‚ðµñ€ð¸ð½ð¸ ð±ð¸ð»ð´ð¸ñ€ð°ð´ð¸. ðœð¾ñ€ñ„ð¾ð³ðµð½ðµð·, ð¿ð°ñ‚ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ññð¸. ð‘ñƒ ð»ð¾ð±ð°ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ., ðžò“ð¸ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ðºð¾ðºðºð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ ðºñžð¿ñ€ð¾ò› ñ‘ñˆð»ð°ñ€ð´ð° ð²ð° ñžñ€ñ‚ð° ñ‘ñˆð»ð¸ð»ð°ñ€ð´ð° ñƒñ‡ñ€ð°ð¹ð´ð¸ ð²ð° ñžð»ð¸ð¼ 20 % ð½ð¸ ñ‚ð°ñˆðºð¸ð» ññ‚ð°ð´ð¸. ð›ð¾ð±ð°ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ ð›ð¾ð±ð°ñ€ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ ñð½ð°ð´ð° ñò›ð¸ð½ñ€ð¾ò›ð´ð°ð½ ðºñžñ€ð¸ð½ð¸ñˆð¸. ðœð¾ñ€ñ„ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸ ðšñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ ð¼ð¾ñ€ñ„ð¾ð³ðµð½ðµð·ð¸: ðºð»ð°ññð¸ðº ð²ð°ñ€ð¸ð°ð½ñ‚ð¸ 4 ññ‚ð°ð´ð¸ñð´ð° ðºðµñ‡ð°ð´ð¸: òšñƒð¹ð¸ð»ð¸ñˆ òšð¸ð·ð¸ð» ð¶ð¸ð³ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ðšñƒð» ñ€ð°ð½ð³ ð¶ð¸ð³ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð¥ð°ð» ð±ñžð»ð¸ñˆ ðšñƒð» ñ€ð°ð½ð³ ð¶ð¸ð³ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð±ð¾ñò›ð¸ñ‡ð¸ ðšñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ. ðšñƒð» ñ€ð°ð½ð³ ð¶ð¸ð³ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð±ð¾ñò›ð¸ñ‡ð¸ ðšñƒð» ñ€ð°ð½ð³ ð¶ð¸ð³ð°ñ€ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð±ð¾ñò›ð¸ñ‡ð¸ ðšñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ. ðð»ñŒð²ðµð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ñð°ñ‚ñ ð¸ ñ„ð¸ð±ñ€ð¸ð½ ð¸ð¿ð»ð°ñ€ð¸ ð²ð° ð»ðµð¹ðºð¾ñ†ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ ð±ð¸ð»ð°ð½ ñ‚ñžð»ð³ð°ð½. ðð¡ðžð ðð¢ð›ðð ð˜ ðšñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð½ð¸ð½ð³ ð°ñð¾ñ€ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ ñžð¿ðºð°ð³ð° ñ ð¾ñ ð²ð° ñžð¿ðºð°ð´ð°ð½ ñ‚ð°ñˆò›ð°ñ€ð¸ ð°ñð¾ñ€ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð³ð° ð±ñžð»ð¸ð½ð°ð´ð¸. ðŽð¿ðºð°ð³ð° ñ ð¾ñ ð°ñð¾ñ€ð°ñ‚ð»ð°ñ€ð³ð° 1) ðºð°ñ€ð½ð¸ñ„ð¸ðºð°ñ†ð¸ñ (ð»ð¾ñ‚. carno — ð³ñžñˆñ‚) — ñðºñññƒð´ð°ñ‚ð½ð¸ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¸ð·ð

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1726726242.pptx ð¡ð¾ð¼ð°ñ‚ð¸ðº ð¿ð°ñ‚ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñƒñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ð³ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ ðŽð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆð»ð¸ ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ð¸ð³ð°â€” ñžñ‡ð¾ò›ð»ð¸ ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ, ðºñ€ñƒð¿ð¾ð· ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñ ðºð¸ñ€ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð° ñžñ‚ðºð¸ñ€ ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆ ð°ñð¾ñð°ð½ ñžð¿ðºð°ð½ð¸ð½ð³ ñ€ðµñð¿ð¸ñ€ð°ñ‚ð¾ñ€ ð±ñžð»ð¸ð¼ð»ð°ñ€ð¸ð´ð° ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð­ñ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸. ðŸð½ðµð²ð¼ð¾ð½ð¸ñð»ð°ñ€ð½ð¸ ð°ñð¾ñð¸ð¹ ññ‚ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ðº ñ„ð°ðºñ‚ð¾ñ€ð¸ — streptococcus pneumoniae ð±ñƒð»ð¸ð±, 90% ñ ð¾ð»ð»ð°ñ€ð´ð° ð°ð½ð¸ðºð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðšð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ ð¾ñ€ð°ñð¸ð´ð° ðºð°ñð°ð»ð»ð¸ðºð½ð¸ ðºðµð»ð¸ð± ñ‡ð¸ðºð¸ñˆð¸ð½ð¸ 70% ð¿ð½ðµð²ð¼ð¾ðºð¾ðºðº...

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