chastnaya patologiya

DOCX 13 pages 37,3 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 13
chastnaya patologiya pishevod dlya issledovaniya pishevoda traditsionno ispolzuetsya rentgenologicheskoe issledovanie s bariem (ris.1). protsess proxojdeniya glotkov barievoy vzvesi (ili spetsialnogo barievogo preparata) registriruyut s pomoshyu flyuoroskopii v realnom masshtabe vremeni. chastoe pokazanie k rentgenologicheskomu issledovaniyu pishevoda – diagnostika jeludochno-pishevodnogo reflyuksa. on proyavlyaetsya obratnim zabrosom barievoy vzvesi iz jeludka v pishevod pri issledovanii v gorizontalnom polojenii ili v polojenii trendelenburga. v sluchae obstruktsii pishevoda inorodnim telom rentgenologicheskoe issledovanie pozvolyaet nemedlenno ustanovit ego uroven i virajennost. s pomoshyu etogo metoda xorosho vidni uchastki rasshireniya i sujeniya pishevoda pri dobrokachestvennix strikturax (rubtsovix, axalazii). dlya axalazii xarakterno rasshirenie proksimalnoy chasti pishevoda i sujenie ego distalnogo otdela v forme «klyuva». pri opuxolyax pishevoda (dobrokachestvennix i zlokachestvennix) viden defekt napolneniya pishevoda. xarakternim priznakom zlokachestvennix obrazovaniy (raka) yavlyaetsya iz'yazvlenie slizistoy i izmenenie ee rentgenologicheskogo risunka, rigidnost stenok pishevoda, nerovnie konturi opuxoli (ris.2). razlichnie vidi patologii pishevoda (griji pishevodnogo otverstiya diafragmi, opuxoli, rasshireniya) xorosho viyavlyayutsya s pomoshyu kt …
2 / 13
iagnostike bolezney jeludka i 12-perstnoy kishki. v to je vremya sushestvenno, chto rentgenoskopiya jeludka daet tselnuyu kartinu ob anatomii i funktsii issleduemix organov (ris.3). eto osobenno vajno pri viyavlenii diffuzno rastushix opuxoley, otsenke stepeni rubtsovix porajeniy stenok, narusheniy evakuatsii soderjimogo. po etoy prichine rentgenoskopiya i rentgenografiya jeludka i 12-perstnoy kishki vxodyat v bolshinstvo standartnix sxem obsledovaniya patsientov s boleznyami etix organov. pri diagnostike gastritov dannie rentgenografii nespetsifichni i lish v sluchae gipertroficheskogo ili skleroziruyushego (rigidnogo) gastrita mojno uvidet grubie izmeneniya risunka slizistoy (gipertrofiya ili sglajivanie, rigidnost stenok). klassicheskim pokazaniem k rentgenologicheskomu issledovaniyu jeludka yavlyaetsya diagnostika yazv jeludka i 12-perstnoy kishki. yazvi jeludka chashe vsego lokalizuyutsya na maloy krivizne, a 12-perstnoy kishki – v oblasti ee lukovitsi. odnako vozmojna lyubaya lokalizatsiya yazv. naibolee nadejnimi rentgenologicheskimi simptomami yazv yavlyayutsya simptomi «nishi» i «kratera», lokalnie izmeneniya risunka slizistoy, otek i rigidnost stenki v meste lokalizatsii yazvi (ris.4, ris.5). rentgenografiya xorosho viyavlyaet posledstviya yazvennoy …
3 / 13
ostika perforatsiy i soputstvuyushix im oslojneniy vozmojna takje s pomoshyu uzi i kt. rentgenografiya i rentgenoskopiya ostayutsya vajnimi metodami diagnostiki dobrokachestvennix i zlokachestvennix opuxoley jeludka. ix differentsialnaya diagnostika osnovivaetsya na analize konturov opuxoli, xaraktera izmeneniy skladok jeludka i lokalnoy rigidnosti ego stenok (ris.6). vo vsex sluchayax pri viyavlenii opuxoli pri rentgenologicheskom issledovanii jeludka i 12-perstnoy kishki naznachaetsya endoskopiya s biopsiey. v nastoyashee vremya vse chashe i chashe opuxoli jeludka vpervie viyavlyayut pri provedenii kt organov bryushnoy polosti (ris.7) (chashe vsego kak sluchaynuyu naxodku), posle chego patsientov napravlyayut na spetsializirovannoe issledovanie. uzi i mskt shiroko ispolzuyutsya dlya otsenki lokalnoy invazii zlokachestvennix opuxoley (prorastanie stenki jeludka i okrujayushix struktur) i viyavleniya lokalnix i udalennix metastazov. tonkaya kishka kak uje upominalos, dlya issledovaniy tonkoy kishki ispolzuyut otsenku passaja po ney barievoy vzvesi ili vodorastvorimogo kontrastnogo sredstva, a takje chrezzondovuyu enterografiyu. v poslednee vremya bolshoe vnimanie privlekli takie metodiki, kak kt- ili mr-enterografiya, pri …
4 / 13
i uzi. ispolzovanie mr- ili kt-enterografii pri bolezni krona pozvolyaet poluchit informatsiyu, zachastuyu nedostupnuyu dlya endoskopicheskogo issledovaniya. tak, eti metodi dayut vozmojnost videt ne tolko utolshennie, iz'yazvlennie uchastki stenki podvzdoshnoy kishki, no i infiltratsiyu okrujayushey kletchatki, lokalnoe rasshirenie sosudov brijeyki, uvelichenie regionalnix limfaticheskix uzlov. tolstaya kishka irrigoskopiya po-prejnemu yavlyaetsya odnim iz vajneyshix metodov issledovaniya vsex otdelov tolstoy kishki. ona dopolnyaet dannie kolonoskopii i pozvolyaet poluchit bolee polnuyu informatsiyu o sostoyanii organa (ris.10). odno iz samix chastix pokazaniy k irrigoskopii – diagnostika raka tolstoy kishki, polipov i divertikulov. pri irrigoskopii rak tolstoy kishki viden kak defekt napolneniya s chetkoy granitsey mejdu neizmenennoy slizistoy obolochkoy i opuxolyu; viyavlyayutsya priznaki rigidnosti kishechnoy stenki. neredko uchastok opuxolevogo porajeniya vizivaet tsirkulyarnoe sujenie prosveta kishki (simptom «yablochnogo ogrizka»). rentgenologicheskie proyavleniya raka tolstoy kishki zavisyat ot gistologicheskoy formi opuxoli, lokalizatsii i stepeni ee rasprostraneniya. mskt i v osobennosti metodika kt-kolonografii mogut slujit alternativoy irrigoskopii v skrininge i …
5 / 13
«ostrogo jivota» pri lokalizatsii boli v pravom nijnem kvadrante yavlyaetsya appenditsit. kt i uzi (ris.14) obespechivayut vizualizatsiyu vospalennogo i uvelichennogo cherveobraznogo otrostka, svoevremennuyu diagnostiku oslojneniy (razvitie infiltratov, abstsedirovaniya, perforatsii). eti dva metoda nezamenimi i dlya diagnostiki drugix prichin «ostrogo jivota» (obstruktsiya mochetochnika kamnem, ostriy pankreatit, ostriy xoletsistit, pankreatit, perforatsiya pologo organa i drugoy patologii). ta je tendentsiya proslejivaetsya i v diagnostike kishechnoy neproxodimosti. chashe vsego vstrechaetsya mexanicheskaya kishechnaya neproxodimost, vizvannaya opuxolyami, spaykami, invaginatsiyami, grijami, jelchnimi i kalovimi kamnyami. pri razvitii kishechnoy neproxodimosti razvivaetsya pnevmatoz kishechnika, po mere ee progressirovaniya v petli kishechnika jidkostyu. urovni jidkosti so skopleniyami gaza nad nimi v rasshirennix petlyax kishki («chashi kloybera») yavlyayutsya klassicheskim simptomom kishechnoy neproxodimosti. pri tonkokishechnoy neproxodimosti vertikalnie razmeri «chash kloybera» preobladayut nad gorizontalnimi, vidni xarakternie polulunnie skladki slizistoy petel kishki; pri tolstokishechnoy gorizontalnie razmeri urovney jidkosti prevaliruyut nad vertikalnimi, vidni gaustri. kt i uzi luchshe viyavlyayut kishechnuyu neproxodimost na rannix stadiyax ee …

Want to read more?

Download all 13 pages for free via Telegram.

To'liq yuklab olish

About "chastnaya patologiya"

chastnaya patologiya pishevod dlya issledovaniya pishevoda traditsionno ispolzuetsya rentgenologicheskoe issledovanie s bariem (ris.1). protsess proxojdeniya glotkov barievoy vzvesi (ili spetsialnogo barievogo preparata) registriruyut s pomoshyu flyuoroskopii v realnom masshtabe vremeni. chastoe pokazanie k rentgenologicheskomu issledovaniyu pishevoda – diagnostika jeludochno-pishevodnogo reflyuksa. on proyavlyaetsya obratnim zabrosom barievoy vzvesi iz jeludka v pishevod pri issledovanii v gorizontalnom polojenii ili v polojenii trendelenburga. v sluchae obstruktsii pishevoda inorodnim telom rentgenologicheskoe issledovanie pozvolyaet nemedlenno ustanovit ego uroven i virajennost. s pomoshyu etogo metoda xorosho vidni uchastki rasshireniya i sujeniya pishevoda pri dobrokachestvennix strik...

This file contains 13 pages in DOCX format (37,3 KB). To download "chastnaya patologiya", click the Telegram button on the left.

Tags: chastnaya patologiya DOCX 13 pages Free download Telegram