ostriy gematogenniy osteomielit u detey

PPTX 25 стр. 3,5 МБ Бесплатная загрузка

25 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,5 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 25

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 25

zaporojskiy gosudarstvenniy meditsinskiy universitet. kafedra detskix bolezney fpo ostriy gematogenniy osteomielit u detey opredelenie osteomielit (osteon-kost, myelos- kostniy mozg + -itis) – gnoyno-vospalitelnoe zabolevanie kostnogo mozga, rasprostranyayusheesya na gubchatoe i kompaktnoe veshestvo kosti, nadkostnitsu s vovlecheniem u malenkix detey rostkovoy zoni i epifiza. vozbuditel - naibolee chastim mikroorganizmom pri osteomieliticheskom protsesse yavlyaetsya stafilokokk ( 80 %) i streptokokk; - v poslednee vremya vsyo chashe obnarujivaetsya assotsiatsiya stafilokokka s proteem, sinegnoynoy palochkoy i klebsielloy; - mikroflora v ochage mojet menyatsya s techeniem vremeni; - v redkix sluchayax imeet gribkovuyu mikrofloru. sosudistaya anatomiya kosti do 1 goda starshe 1 goda sosudistaya anatomiya kosti v vozraste starshe 1 goda i do zakritiya zon rosta poslednie predstavlyayut soboy barer, cherez kotorie sosudi ne proxodyat. v metafize u zoni rosta sosudi povorachivayut v vide ostrix petel, posle chego vpadayut v sinusoidalnie veni. zdes formiruetsya medlenniy i turbulentniy krovotok. eto obespechivaet osedanie infektsii v metafize u …

2 / 25

ey v osnovnom za schyot skopleniya makrofagov, kotorimi bogat krasniy kostniy mozg, i fiziologicheskogo zamedleniya krovotoka v sosudax; sensibilizatsiya organizma rebenka; narusheniya reflektornix vliyaniy, spazm sosudov; provotsiruyushie faktori ( travma, pereoxlajdenie, infektsiya i t.d.). patomorfologiya osteomielita 1-ya faza otyok kostnogo mozga dlitelnostyu 1-2 sutok; 2-ya faza kostno-mozgovaya gipertenziya do 4-5 sutok; 3-ya faza podnadkostnichnoy flegmoni; 4-ya faza flegmona myagkix tkaney 6-7 sutki. dlitelnie troficheskie narusheniya privodyat k formirovaniyu sekvestrov, vokrug kotorix formiruetsya granulyatsionniy val, uplotnyaetsya okrujayushaya kostnaya tkan i formiruetsya «sekvestralnaya korobka», chto yavlyaetsya proyavleniem xronicheskogo osteomielita. puti rasprostraneniya gnoya klassifikatsiya gematogennogo osteomielita v zavisimosti ot virajenosti klinicheskix proyavleniy t.p.krasnobaev razlichal toksicheskuyu, septikopiemicheskuyu i mestnuyu formu ostrogo gematogennogo osteomielita. po klinicheskomu techeniyu ostriy, podostriy, xronicheskiy. po lokalizatsii metaepifizarniy (do 1 goda), metadiafizarniy (deti starshego vozrasta). xronicheskiy osteomielit pervichno-xronicheskiy osteomielit (abstses brodi, skleroziruyushiy osteomielit garre, albuminozniy osteomielit ole, antibioticheskiy osteomielit polikarpova); vtorichno-xronicheskiy osteomielit (rezultat perenesennogo ostrogo gematogennogo osteomielita). mestnaya forma obshee …

3 / 25

; mestnie simptomi razvivayutsya s pervogo dnya zabolevaniya; mnojestvennie gnoyno-vospalitelnie porajeniya vnutrennix organov: destruktivnaya pnevmoniya, gepatosplenomegaliya s razvitiem jeltuxi, prisoedinyatsya klinika pankardita, mnojestvennix osteomieliticheskix ochagov, gnoynogo nefrita, toksicheskaya gemoliticheskaya anemiya, abstsesov golovnogo mozga i dr. toksicheskaya forma (adinamicheskaya) toksikoz, endotoksicheskiy shok; ostroe nachalo, razvivaetsya gipertermiya, vozbujdenie, galyutsinatsiya, bred, narusheniya soznaniya, sudorogi; rezkaya blednost, akrotsianoz, petexii, taxikardiya, snijenie arterialnogo davleniya, nitevidniy puls; dixanie poverxnostnoe, aritmichnoe, razvivaetsya otek legkix; razvivaetsya «shokovaya pochka» s oliguriey, anuriey; v 70% sluchaev zakanchivaetsya letalnim isxodom v pervie 2-3 sutok. diagnostika oak, oam, proteinogramma, koagulogramma, immunogramma; mikrobakteriologicheskoe issledovanie; rentgenologicheskoe issledovanie; uzi obp, mvs, smejnie sustavi; ekg; rentgenografiya organov grudnoy kletki; obyazatelnaya punktsiya ochaga; konsultatsiya anesteziologa; konsultatsii smejnix spetsialistov pri neobxodimosti. diagnostika rannyaya diagnostika – punktsiya ochaga (opredelenie vnutrikostnogo davleniya, otsenka makroskopicheskogo izmeneniya punktata, bakteriologicheskoe i tsitologicheskoe issledovanie); laboratornie metodi issledovaniya (gemograma, proteinograma, immunograma) svidetelstvuyu o vospalitelnom protsesse, virajenosti intoksikatsii, immunologicheskix narusheniyax; diagnosticheskaya punktsiya rentgendiagnostika rentgenologicheskie priznaki poyavlyayutsya …

4 / 25

truktivnie ochagi i pyatnistiy osteoporoz differentsialnaya diagnostika travmoy; kostno-sustavnoy formoy tuberkulyoza; ostroy revmaticheskoy lixoradkoy; nagnoivsheysya gematomoy; neosteomieliticheskoy flegmonoy, abstsessom, limfadenitom; kostnimi opuxolyami ( osteogennaya sarkoma, sarkoma yuinga); lechenie po t.p. krasnobaevu: - vliyanie na makroorganizm; - vliyanie na mikroorganizm; - vliyanie na ochag vospaleniya. vliyanie na makroorganizm korrektsiya narusheniy gemodinamiki; korrektsiya narusheniy veb, kshr; dezintoksikatsionnaya terapiya ( infuzionnaya terapiya, plazmaferez, gemodializ); immunoterapiya ( antistafilokkovaya plazma, immunostimulyatori i dr.); desensibiliziruyushaya; oksigenoterapiya; vliyanie na mikroorganizm 1.ratsionalnaya antibiotikoterapiya s uchetom mikroflori i chuvstvitelnosti eyo k antibiotikam; polusinteticheskie penitsillini (oksatsilin); tsefalosporini ( tseporin, tsefaleksin, tsefepim, tseftriakson, tsefotaksim); rifampitsin 8-10 mg/kg; fuzidin 40-80 mg/kg; linkomitsin 30-60 mg/kg; amikatsin 7-10 mg/kg; metronidazol 15-20 mg/kg 2. antiseptiki: dioksidin; xlorofillipt; yodopiron; linkomitsin na 0,5 % novokaine; kanamitsin. vnutriochagovoe drenirovanie po metodu k.p. aleksyuka v osteomieliticheskiy ochag vvodyatsya postoyannie igli spetsialnoy konstruktsii. eto pozvolyaet provodit berejnoe drenirovanie vnutrikostnogo ochaga, a takje obespechivaet vvedenie neposredstvenno v ochag vospaleniya antibiotiki, antiseptiki, …

5 / 25

mozg. nalajivaetsya postoyannoe protochnoe promivanie rastvorom ringera na protyajenii 7-14 dney do perioda normalizatsii temperaturi, uluchsheniya obshego sostoyaniya, ischeznoveniya lokalnoy simptomatiki. image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png

Хотите читать дальше?

Скачайте все 25 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ostriy gematogenniy osteomielit u detey"

zaporojskiy gosudarstvenniy meditsinskiy universitet. kafedra detskix bolezney fpo ostriy gematogenniy osteomielit u detey opredelenie osteomielit (osteon-kost, myelos- kostniy mozg + -itis) – gnoyno-vospalitelnoe zabolevanie kostnogo mozga, rasprostranyayusheesya na gubchatoe i kompaktnoe veshestvo kosti, nadkostnitsu s vovlecheniem u malenkix detey rostkovoy zoni i epifiza. vozbuditel - naibolee chastim mikroorganizmom pri osteomieliticheskom protsesse yavlyaetsya stafilokokk ( 80 %) i streptokokk; - v poslednee vremya vsyo chashe obnarujivaetsya assotsiatsiya stafilokokka s proteem, sinegnoynoy palochkoy i klebsielloy; - mikroflora v ochage mojet menyatsya s techeniem vremeni; - v redkix sluchayax imeet gribkovuyu mikrofloru. sosudistaya anatomiya kosti do 1 goda starshe 1 goda sosudist...

Этот файл содержит 25 стр. в формате PPTX (3,5 МБ). Чтобы скачать "ostriy gematogenniy osteomielit u detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ostriy gematogenniy osteomielit… PPTX 25 стр. Бесплатная загрузка Telegram