ranitidin (zantak)

PDF 7 стр. 396,9 КБ Бесплатная загрузка

7 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 396,9 КБ

Тип файла PDF

Страницы 7

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 7

ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan samarkandskiy meditsinskiy institut referat tema: effektivnost ranitidina (zantaka) v lechenii reflyuks- ezofagita i yazvennoy bolezni vipolnil: raxmatov r. samarkand-2016 effektivnost ranitidina (zantaka) v lechenii reflyuks-ezofagita i yazvennoy bolezni v svyazi s sozdaniem visokoeffektivnix medikamentoznix preparatov, obladayushix antikislotnim deystviem, i utochneniem etiologii i patogeneza kislotozavisimix zabolevaniy pishevaritelnogo trakta poyavilis vozmojnosti uspeshnogo lecheniya i profilaktiki obostreniy i oslojneniy reflyuks-ezofagita (re), xronicheskogo aktivnogo gastrita (gastroduodenita) i yazvennoy bolezni jeludka (yabj) i dvenadtsatiperstnoy kishki (yabdpk), assotsiirovannix s piloricheskim xelikobakteriozom. v techenie 10 let dlya lecheniya kislotozavisimix zabolevaniy ispolzuetsya blokator n2 - retseptorov gistamina parietalnoy kletki - zantak (ranitidin). provedennie v nashey klinike issledovaniya pokazali, chto zantak obladaet virajennim antikislotnim effektom. tak, po rezultatam 24-chasovogo monitoringa intrapishevodnogo i intragastralnogo urovnya rn (digitrapper mark iii, shvetsiya), priem 150 mg preparata 2 raza v den kupiroval patologicheskie jeludochno-pishevodnie reflyuksi, obespechival podderjanie intrapishevodnogo urovnya rn>4 na protyajenii 98,3%, a intragastralnogo - na 76% sutochnogo …

2 / 7

n) xarakterizuetsya vospalitelno- degenerativnimi izmeneniyami pishevoda, obuslovlennimi zabrosom i dlitelnoy ekspozitsiey v nem jeludochnogo soderjimogo. v razvitii re vajnaya rol prinadlejit snijeniyu tonusa nijnego pishevodnogo sfinktera (nps), narusheniyu pishevodnoy peristaltiki i mexanizmov ochisheniya pishevoda ot solyanoy kisloti (pishevodnogo klirensa), snijeniyu rezistentnosti slizistoy obolochki (so) pishevoda k atsido- pepticheskomu povrejdeniyu. opredelennoe znachenie imeyut uvelichenie ob'ema jeludochnogo soderjimogo za schet gipersekretsii i zamedlennogo oporojneniya, a takje povishenie vnutribryushnogo davleniya (1,2). odnako nesmotrya na polietiologicheskie i polipatogeneticheskie mexanizmi, lejashie v osnove jeludochno-pishevodnogo reflyuksa (jpr), vedushaya rol v razvitii re prinadlejit agressivnomu vozdeystviyu solyanoy kisloti (hsl) na so pishevoda, i poetomu klyuchevim napravleniem v lechenii yavlyaetsya snijenie jeludochnogo kislotoobrazovaniya (10). klinicheskie simptomi re: izjoga, jjenie i boli za grudinoy i ix usilenie posle edi, v polojenii leja, pri naklone tulovisha, fizicheskoy nagruzke, pri pereedanii; otrijki, zabros kislogo i gorkogo soderjimogo v rot, izbitochnaya salivatsiya vo vremya sna. reje vstrechayutsya jjenie v gorle s nepriyatnim …

3 / 7

gladkaya, blestyashaya, bledno-rozovaya, chetko opredelyaetsya jeludochno- pishevodnoe soedinenie (jps). dlya re i-y stepeni xarakterni: slabo virajennaya giperemiya i rixlost so na urovne jps, legkaya sglajennost poslednego, ischeznovenie bleska slizistoy distalnix otdelov pishevoda. pri ii-y stepeni re naryadu s virajennoy giperemiey i otekom na verxushkax skladok viyavlyayusya edinichnie erozii. o iii-y stepeni re svidetelstvuyut slivayushiesya erozii, pokritie ekssudatom ili ottorgayushimisya nekroticheskimi massami, kotorie ne rasprostranyayutsya tsirkulyarno, i ob'em porajeniya so distalnogo otdela pishevoda sostavlyaet menee 50% ploshadi pyatisantimetrovoy zoni vishe jps. dlya re iv-y stepeni xarakterni tsirkulyarno raspolojennie slivayushiesya erozii ili ekssudativno-nekroticheskie povrejdeniya (iz'yazvleniya), zanimayushie vsyu pyatisantimetrovuyu zonu i drugie distalnie otdeli so pishevoda vishe jps. pri re v-y stepeni obnarujivayutsya glubokie iz'yazvleniya i erozii v distalnix otdelax pishevoda, strikturi i fibroz ego stenok, korotkiy pishevod (12). lechenie re. analiz literaturnix dannix (11), a takje rezultati sobstvennix issledovaniy pozvolili razrabotat sxemi lecheniya re, vklyuchayushie naryadu s obshimi meropriyatiyami zantak v vide …

4 / 7

posle edi (prinimat pishu bolee, chem za 3 chasa do sna); izbegat priema goryachix blyud i alkogolya pered snom; umenshit v ratsione pitaniya soderjanie jirov, ne upotreblyat soki tsitrusovix, tomati, kofe, chay, shokolad, myatu i dr. analogichnie produkti; ne pereedat - neobxodim regulyarniy priem pishi malimi portsiyami; prekratit kurenie; izbegat tesnoy odejdi, tugix poyasov; ne ispolzovat lekarstv, okazivayushix otritsatelniy effekt na motoriku pishevoda (nitrati, m-xolinoblokatori, antidepressanti, antagonisti kaltsiya, prostaglandini, sedativnie, eufillin i dr.). ili povrejdayushix so pishevoda (nesteroidnie protivovospalitelnie preparati i dr.). taktika medikamentoznogo lecheniya opredelyalas stepenyu virajennosti re. pri re i i ii stepeni, naryadu s izmeneniem stilya jizni, na 4-6 nedel naznachalsya zantak po 150 mg 2 raza v den. dlya kupirovaniya lyubogo simptoma rekomendovalos dopolnitelno prinimat 1-2 dozi antatsidnogo preparata do 3 raz v sutki (maaloks, fosfalyugel, remagel i dr.). pri dostijenii kliniko-endoskopicheskoy remissii bolnomu rekomendovalos prekratit priem zantaka, no priderjivatsya predpisannogo stilya jizni i pri poyavlenii …

5 / 7

na 6 nedel. esli v techenie dannogo sroka nastupala remissiya, to v dalneyshem bolnoy perevoditsya na neprerivnuyu podderjivayushuyu terapiyu zantakom (150 mg/sutki), prinimaemim cherez 1 chas posle ujina (v 19-20 chas) v techenie 12 mesyatsev. pri otsutstvii remissii re k okonchaniyu 6- nedelnogo kursa lecheniya vmesto zantaka naznachalsya omeprazol po 20 mg 2 raza v den, i lechenie prodoljalos 4-6 nedel. prodoljitelnost priema prokinetikov sostavlyala ne bolee 6 nedel, a sukralfata - 8 nedel. otsutstvie ili neznachitelniy effekt ot dannoy terapii davali osnovanie dlya obsujdeniya vozmojnosti xirurgicheskogo lecheniya. pri re iv stepeni lechenie nachinalos s naznacheniya omeprazola po 20 mg 2 raza v sutki v sochetanii s prokinetikom i sukralfatom v visheukazannix dozax v techenie 6-8 nedel. po dostijenii remissii bolnie prodoljali neprerivnuyu terapiyu zantakom (150 mg/sut), pri poyavlenii simptomov zabolevaniya razreshalsya dopolnitelniy priem antatsidov. pri otsutstvii effekta posle 8-nedelnogo kursa lecheniya voznikala neobxodimost obsujdeniya vozmojnosti xirurgicheskogo lecheniya. pri re …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 7 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "ranitidin (zantak)"

ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan samarkandskiy meditsinskiy institut referat tema: effektivnost ranitidina (zantaka) v lechenii reflyuks- ezofagita i yazvennoy bolezni vipolnil: raxmatov r. samarkand-2016 effektivnost ranitidina (zantaka) v lechenii reflyuks-ezofagita i yazvennoy bolezni v svyazi s sozdaniem visokoeffektivnix medikamentoznix preparatov, obladayushix antikislotnim deystviem, i utochneniem etiologii i patogeneza kislotozavisimix zabolevaniy pishevaritelnogo trakta poyavilis vozmojnosti uspeshnogo lecheniya i profilaktiki obostreniy i oslojneniy reflyuks-ezofagita (re), xronicheskogo aktivnogo gastrita (gastroduodenita) i yazvennoy bolezni jeludka (yabj) i dvenadtsatiperstnoy kishki (yabdpk), assotsiirovannix s piloricheskim xelikobakteriozom. v techenie 10...

Этот файл содержит 7 стр. в формате PDF (396,9 КБ). Чтобы скачать "ranitidin (zantak)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: ranitidin (zantak) PDF 7 стр. Бесплатная загрузка Telegram