nespetsificheskiy yazvenniy kolit

PPT 66 стр. 1,2 МБ Бесплатная загрузка

66 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 66

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 66

slayd 1 nespetsificheskiy yazvenniy kolit i bolezn krona uchenik ld 18 15 sagimbaev sultanbek nespetsificheskiy yazvenniy kolit – xronicheskoe zabolevanie immunno-vospalitelnoy prirodi s yazvenno-destruktivnimi izmeneniyami slizistoy obolochki tolstoy kishki, xarakterizuetsya progressiruyushim techeniem i chastimi oslojneniyami. zabolevanie vpervie opisano wilks i moxon v 1875 godu. epidemiologiya chastota vstrechaemosti – ot 40 do 80 na 100000 chelovek. pik zabolevaemosti prixoditsya na vozrast 15-35 i zatem 50-70 let. mujchini boleyut neskolko chashe jenshin - 1,39:1 belie boleyut v 4 raza chashe, chem negri, aziati latinoamerikantsi. faktor riska: sluchai nyak v seme etiologiya i patogenez prichina razvitiya nyak ostaetsya neizvestnoy. pod deystviem razlichnix faktorov (disbakterioz, neratsionalnoe pitanie, stress, zapori, defekti mestnogo immuniteta) proisxodit virabotka autoantitel k slizistoy obolochke (antigen) i obrazovanie immunnix kompleksov v stenke tolstoy kishki. immunnie kompleksi aktiviruyut immunokompetentnie kletki, chto vedet k visvobojdeniyu mediatorov vospaleniya (prostoglandini; prostotsiklini; leykotrieni; faktori agregatsii trombotsitov, interleykinov, alfa-interferona). v rezultate razvivaetsya immunnoe vospalenie slizistoy tolstoy kishki, …

2 / 66

totalniy kolit (s retrogradnim ileitom ili bez nego) po forme (po xarakteru techeniya): - ostriy - s fulminantnim (molnienosnim nachalom) - s postepennim nachalom - retsidiviruyushiy (redko, chasto - 2 i bolee raz v god) - neprerivniy (persistirovanie simptomov v techenie 6 mes. pri adekvatnoy terapii) po tyajesti ataki: legkiy, sredniy, tyajeliy po endoskopicheskoy aktivnosti: minimalnaya, umerennaya, virajennaya po otvetu na steroidnuyu terapiyu: - steroidorezistentnost - steroidozavisimost klinicheskaya kartina osnovnoy klinicheskoy xarakteristikoy nyak yavlyaetsya naklonnost k retsidivirovaniyu s potentsialnim rasprostraneniem protsessa. zabolevanie mojet razvivatsya postepenno ili ostro. debyut zabolevaniya, kak pravilo, svyazan s perenesennoy ostroy kishechnoy infektsiey ili stressovoy situatsiey. obostreniya chasto provotsiruyutsya respiratornimi infektsiyami i stressami. u 50% bolnix obostreniya proisxodyat ejegodno. periodi remissii mogut prodoljatsya ot neskolkix mesyatsev do neskolkix let. tipichnie simptomi nyak kishechnie simptomi - diareya s primesyu slizi i krovi (ot 1-4 do 30 raz v sutki) - imperativnie pozivi i tenezmi - nederjanie kala …

3 / 66

$ii i umenshayutsya posle nego. pri tyajelom i\ili dlitelnom techenii nyak poyavlyayutsya priznaki sindroma malabsorbtsii. vnekishechnie simptomi (chasto) porajenie sustavov: artralgii melkix sustavov, artriti krupnix sustavov, ankiloziruyushiy spondiloartroz i sakroileit. porajenie koji i slizistix: uzlovataya eritema na razgibatelnoy poverxnosti goleney; multiformnaya eritema; dermatit; urtikarnie visipaniya; aftozniy stomatit. gangrenoznaya piodermiya, oslojnennaya septitsemiey (pri tyajelom techenii). troficheskie yazvi nijnix konechnostey. porajeniya glaz: kon'yunktivit, uveiti, iridotsikliti, episkleriti, katarakta, yazvi rogovitsi, nevrit zritelnogo nerva. porajenie pecheni i jvp: jirovoy gepatoz, tsirroz pecheni, pervichniy skleroziruyushiy xolangit. osteoporoz. vnekishechnie simptomi (redko) autoimmunniy tireoidit autoimmunniy gepatit autoimmunnaya gemoliticheskaya anemiya i trombotsitopeniya amiloidoz psoriaz vnekishechnie proyavleniya yak autoimmunnie, svyazannie s aktivnostyu zabolevaniya - artropatii (artralgii melkix sustavov, artriti krupnix sustavov) porajenie koji (uzlovataya eritema; gangrenoznaya piodermiya) porajenie slizistix (aftozniy stomatit) porajeniya glaz (uveit, irit, iridotsiklit, episklerit) drugoe autoimmunnie, ne svyazannie s aktivnostyu zab-iya pervichniy skleroziruyushiy xolangit, perixolangit ankiloziruyushiy spondiloartrit, sakroileit (redko) seronegativniy revmatoidniy artrit psoriaz drugoe obuslovlennie dlitelnim …$

4 / 66

izbitochnogo bakterialnogo rosta v tonkom kishechnike. sindrom metabolicheskix rasstroystv xarakteren dlya tyajelogo i sredne-tyajelogo techeniya. obuslovlen: - poterey jidkosti, elektrolitov i belka s isprajneniyami; - sindromom malabsorbtsii (umenshenie massi tela, gipoproteinemicheskie oteki, gipokaliemiya, poligipovitaminoz...) - disbakteriozom tonkoy kishki. vozmojno razvitie razlichnix pishevix intolerantnostey: disaxaridnaya, proteaznaya nedostatochnost i t.p. fizikalnoe issledovanie pri osmotre: blednost koji i slizistix, povishenie temperaturi tela uvelichenie chastoti pulsa, tendentsiya k gipotonii. jivot vzdut, boleznennost pri palpatsii obodochnoy, sigmovidnoy kishki (vospalenie slizistoy, podslizistogo i mishechnogo sloev). pri vospalenii tolko slizistoy obolochki jivot m.b. bezboleznennim. pri palpatsii- shum pleska (nalichie v prosvete gazov i jidkogo soderjimogo). simptomi razdrajeniya bryushini – pri rasprostranenii vospaleniya na seroznuyu obolochku ili pri vozniknovenii prikritoy perforatsii kishki. pri osmotre zadnego proxoda: otechnost i matseratsiya perianalnoy zoni, pri paltsevom issledovanii –bugristost, utolshenie slizistoy; nalichie v prosvete slizi, krovi, gnoya; v tyajelix sluchayax -treshini, abstsessi ili svishi pryamoy kishki. laboratornie issledovaniya obshiy analiz krovi: leykotsitoz, …

5 / 66

s biopsiey (kolonoskopiya+ ileoskopiya) sigmoskopiya ili rrs (povtorno dlya otsenki dinamiki) gistologicheskoe issledovanie bioptatov isklyuchenie kishech. infektsiy, glistnix invaziy, parazitozov uzi bryushnoy polosti obzornaya rentgenografiya bryushnoy polosti (pri tyajeloy atake) diagnoz d.b. podtverjden endoskopicheski i morfologicheski dopolnitelnie (pri pokazaniyax) irrigoskopiya (pri nevozmojnosti provesti kolonoskopiyu) uzi s rektalnim datchikom, endouzi pri neobxodimosti diff. d-ki (bk, rak, limfoma) rentgenokontrastnoe iss-ie tonkoy kishki s barievoy vzvesyu mrt, kt bryushnoy polosti s kontrastirovaniem kishechnika kapsulnaya endoskopiya balonnaya enteroskopiya fgds rentgenologicheskaya diagnostika nyak rentgenologicheskiy metod ustupaet endoskopicheskomu. ispolzuetsya pri nevozmojnosti provedeniya endoskopicheskogo issledovaniya. dlya diagnostiki oslojneniy nyak ispolzuetsya obzornaya rentgenoskopiya organov bryushnoy polosti, v ostalnix sluchayax - irrigoskopiya (protivopokazana pri tyajelom obostrenii-risk perforatsii i toksicheskogo megakolona). rentgenologicheskie priznaki nyak: * otsutstvie ili umenshenie gaustr; * nerovnost, zazubrennost relefa kishki za schet iz'yazvleniy (depo bariya), oteka slizistoy i nalichiya na ee poverxnosti psevdopolipov (defekti napolneniya); * ravnomernoe sujenie prosveta kishki, ee ukorochenie, sglajennost konturov vplot do …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 66 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "nespetsificheskiy yazvenniy kolit"

slayd 1 nespetsificheskiy yazvenniy kolit i bolezn krona uchenik ld 18 15 sagimbaev sultanbek nespetsificheskiy yazvenniy kolit – xronicheskoe zabolevanie immunno-vospalitelnoy prirodi s yazvenno-destruktivnimi izmeneniyami slizistoy obolochki tolstoy kishki, xarakterizuetsya progressiruyushim techeniem i chastimi oslojneniyami. zabolevanie vpervie opisano wilks i moxon v 1875 godu. epidemiologiya chastota vstrechaemosti – ot 40 do 80 na 100000 chelovek. pik zabolevaemosti prixoditsya na vozrast 15-35 i zatem 50-70 let. mujchini boleyut neskolko chashe jenshin - 1,39:1 belie boleyut v 4 raza chashe, chem negri, aziati latinoamerikantsi. faktor riska: sluchai nyak v seme etiologiya i patogenez prichina razvitiya nyak ostaetsya neizvestnoy. pod deystviem razlichnix faktorov (disbakterioz, ne...

Этот файл содержит 66 стр. в формате PPT (1,2 МБ). Чтобы скачать "nespetsificheskiy yazvenniy kolit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: nespetsificheskiy yazvenniy kol… PPT 66 стр. Бесплатная загрузка Telegram