shok. diagnostika, intensivnaya terapiya

DOC 13 стр. 93,5 КБ Бесплатная загрузка

13 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 93,5 КБ

Тип файла DOC

Страницы 13

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 13

shok. diagnostika, intensivnaya terapiya plan: 1. shok 2. pozdnyaya - dekompensirovannaya 3. anafilakticheskiy shok shok pod terminom shok (s angl. – udar) ponimayut krayne-tyajeloe, kriticheskoe sostoyanie, xarakterizuyusheesya virajennim ugneteniem tsns, tyajelimi rasstroystvami tsentralnogo i perifericheskogo krovoobrasheniya, dixaniya, rezkimi sdvigami metabolizma i vsex vidov obmena. eti izmeneniya kak pravilo voznikayut v otvet na sverxsilnie razdrajeniya, vizvannie ekzo i endogennimi faktorami sushestvuyut razlichnie klassifikatsii shoka, odnako po dannim voz (x plenum) prinyato razlichat: 1. bolevoy shok, vklyuchayushiy -a) ekzogenniy ili travmaticheskiy shok, voznikayushiy vsledstvii: · mexanicheskix povrejdeniy · ojogov · pereoxlajdeniya · elektrotravmi · operatsii b) endogenniy shok, vklyuchayushiy · kardiogenniy · nefrogenniy · perforatsioniy shok 2) gumoralniy shok · gemoliticheskiy · gipovolemicheskiy · anafilakticheskiy · insulinoviy · adrenalinoviy · gistaminoviy · toksiko-septicheskiy 3) psixogenniy shok. v techenii shoka razdelyayut stadii ili fazi techeniya shoka: - erektilnuyu, - torpidnuyu, - zavershayushuyu ili terminalnuyu nekotorie issledovateli predpochitayut delenie shoka na stepeni legkuyu ili …

2 / 13

gruzki serdtsa 3. maliy serdechniy vibros (kardiogenniy shok) vsledstvii nesostoyatelnosti nasosnoy funktsii serdtsa, a takje v rezultate obstruktsii venoznogo pritoka k serdtsu ili serdechnogo vibrosa pri zabolevaniyax perikarda, napryajennom pnevmotorakse. v pediatricheskoy praktike k naibolee chasto vstrechayushimsya vidam shoka otnosyatsya vid shoka etiologiya travmaticheskiy tyajelaya travma, operatsionnaya travma, ojog, elektrotravma, rezkoe oxlajdenie, sdavlenie tela gemoragicheskiy massivnoe krovotechenie, rezkoe obezvojivanie toksiko-septicheskiy tyajelie infektsionnie i septicheskie protsessi anafilakticheskiy neobichnie anafilakticheskie reaktsii v otvet na vvedenie antibiotikov, perelivaniya krovi, sivorotok, vaktsin. mnogochislennimi issledovaniyami viyavleno chto osnovnimi prichinami razvitiya shoka yavlyayutsya gipovolemiya gipoksiya gipoksicheskiy obmen veshestv gipotoniya samimi opasnimi sdvigami pri shoke, neposredstvenno ugrojayushimi jizni bolnogo, yavlyayutsya narusheniya gemodinamiki i gazoobmena. v period erektilnoy fazi shoka arterialnoe davlenie obichno povishaetsya i ostaetsyana normalnom urovne. torpidnaya faza xarakterizuetsya bistro narastayushey gipotoniey i umensheniem otsk, proisxodit tsentralizatsiya krovoobrasheniya, svyazannaya s narusheniem kappilyarnogo krovotoka. vazokonstriktsiya vedet k narastaniyu gipoksii tkaney i v konechnom itoge k razvitiyu intoksikatsii, …

3 / 13

ayutsya osnovnimi meropriyatiyami. bolshoe znachenie dlya dalneyshego razvitiya shokovogo sostoyaniya imeyut narusheniya gazoobmena, svyazannie s izmeneniyami otsk, narusheniyami mikrotsirkulyatsii i ugneteniem dixatelnogo tsentra. v pervuyu ochered ot kislorodnogo golodaniya stradayut tsns, serdtse i parenximatoznie organi. v svyazi s etim, v razvitii shoka mnogimi avtorami, videlyayutsya izmeneniya proisxodyashie v jiznenno vajnix organax kak «shokovoe legkoe», «shokovoe serdtse», «shokovaya pochka», svidetelstvuyushee o gemodinamicheskix i gipoksicheskix sdvigax v dannix organax. v lechenii shoka predusmotreno pravilo trex kateterov; · v venu, dlya provedeniya infuzionnoy terapii · v dixatelnie puti, dlya isklyucheniya gipoksii · kateter-adimer v mochevoy puzir dlya registratsii funktsii pochek. po mere nadobnosti ustanavlivayutsya jeludochniy zond i gazootvodnaya trubka v pryamuyu kishku. pri krayne-tyajelix sostoyaniyax zachastuyu voznikaet neobxodimost provedeniya intubatsii traxei s posleduyushey ivl protivoshokovie meropriyatiya vklyuchayut v sebya: indeks algovera-brubera- (shokoviy indeks) otnoshenie chss k ad sist. v norme raven – 0,5 travmaticheskiy shok- etiologicheskim momentom yavlyaetsya travma ili bolevoy sindrom, no …

4 / 13

lenie 80%-100% kisloroda cherez masku, vozduxovod. 4. obezbolivanie; mestnoe i obshee · novokainovie blokadi · periduralnaya anesteziya · gomk · ketamin 5. obespechit dostup k odnoy ix tsentralnix ven 6. infuzionnaya terapiya: - anafilakticheskiy shok- (ash) vnezapno razvivayusheesya sostoyanie s immunnooposredstvennoy dekompensatsiey krovoobrasheniya, tkanevoy gipoksiey, narusheniem mikrotsirkulyatsii, razvivayusheesya v sensibilizirovannom organizme posle povtornogo postupleniya allergena. v patogeneze ash razlichayut 3 stadii: 1. immunologicheskuyu- kogda formiruetsya povishennaya chuvstvitelnost (sensibilizatsiya) organizma, nachinayushayasya s momenta postupleniya v nego allergena, virobotki immunnoglobulinov e i proldoljayushayasya aktseptsiya ix spetsificheskimi retseptorami membran tuchnix kletok i bazofilnix leykotsitov. 2. immunoximicheskuyu- nachinaetsya s momenta povtornogo postupleniya allergena v uje sensibilizirovanniy organizm. allergen vzaimodeystvuet s dvumya molekulami ig e , sledstviem kotorogo yavlyaetsya degranulyatsiya tuchnix kletok s visvobojdeniem biologicheski aktivnix veshestv ( gistamin, kinini, prostaglandini, geparin) 3. patofiziologicheskaya – proyavlyaetsya aktivnim deystviem videlivshixsya veshestv i poyavleniem klinicheskix priznakov: kojnogo zuda, laringospazma, bronxospazma, oteka gortani, gipotenzii, taxiaritmii, boley v jivote, …

5 / 13

. narushenie soznaniya vpolt do komi, klonicheskie sudorogi s neproizvolnimi aktami mocheispuskaniya i defekatsii. -gemodinamicheskiy – xarkterizuetsya preobladaniem simptomov narusheniya krovoobrasheniya, paralichem melkix sosudov s rezkim uvelicheniem emkosti sosudistogo rusla, povisheniem pronitsaemosti dlya vodi sosudov mikrotsirkulyatornogo rusla s umensheniem otsk (sgushenie krovi) -asfiksicheskiy - variant shoka razvivaetsya s preobladaniem simptomov odn i soprovojdaetsya bronxospazmom, otekom legkix, otekom kvinke. otek kvinke mojet razvitsya vnezapno i lokalizuetsya v oblasti gub, litsa, volosistoy chasti golovi, moshonki, stop. razvitie oteka posloti rta, gortani, traxei neredko trebuet provedeniya ivl ili traxeotomii. -tserebralniy - xarakterizuetsya silnimi golovnimi bolyami, proyavleniyami porajeniya tsns, psixomotornim vozbujdeniem, paresteziyami, rigidnostyu zatilka, epileptiformnimi sudorogami, narusheniyami soznaniya.. otmechaetsya narushenie deyatelnosti tsns vplot do komi. · abdominalniy – dominiruyut boli v jivote, priznaki razdrajeniya bryushini, toshnota, rvota, meterorizm, otek yazika, taxikardiya. techenie ash mojet bit ostrim zlokachestvennim – chashe obnarujivaetsya pri tipichnom variante shoka. bistro progressiruet dixatelnaya nedostatochnost, narusheniya soznaniya do komi. razvivayutsya otechnost …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 13 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "shok. diagnostika, intensivnaya terapiya"

shok. diagnostika, intensivnaya terapiya plan: 1. shok 2. pozdnyaya - dekompensirovannaya 3. anafilakticheskiy shok shok pod terminom shok (s angl. – udar) ponimayut krayne-tyajeloe, kriticheskoe sostoyanie, xarakterizuyusheesya virajennim ugneteniem tsns, tyajelimi rasstroystvami tsentralnogo i perifericheskogo krovoobrasheniya, dixaniya, rezkimi sdvigami metabolizma i vsex vidov obmena. eti izmeneniya kak pravilo voznikayut v otvet na sverxsilnie razdrajeniya, vizvannie ekzo i endogennimi faktorami sushestvuyut razlichnie klassifikatsii shoka, odnako po dannim voz (x plenum) prinyato razlichat: 1. bolevoy shok, vklyuchayushiy -a) ekzogenniy ili travmaticheskiy shok, voznikayushiy vsledstvii: · mexanicheskix povrejdeniy · ojogov · pereoxlajdeniya · elektrotravmi · operatsii b) endogenniy ...

Этот файл содержит 13 стр. в формате DOC (93,5 КБ). Чтобы скачать "shok. diagnostika, intensivnaya terapiya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: shok. diagnostika, intensivnaya… DOC 13 стр. Бесплатная загрузка Telegram