reanimatsiya i intensivnaya terapiya standarti

DOC 257 pages 1000.0 KB Free download

257 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 1000.0 KB

File type DOC

Pages 257

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 257

reanimatsiya reanimatsiya i intensivnaya terapiya standarti standart deystviya anesteziologa-reanimatologa v otdelenii reanimatsii i intensivnoy terapii 1. priem (peredacha) bolnix u ix posteli lechashim vrachom dejurnomu vrachu i, naobo-rot, dejurnim vrachom lechashemu s kartoy intensivnogo nablyudeniya i lecheniya, s is-toriey bolezni. 1.1. osoboe vnimanie pri peredache (prieme) bolnix sleduet obrashat: 1.2. u posleoperatsionnix bolnix na sostoyanie povyazok, nalichie peristaltiki, diurez, nalichie stula, xarakter i kolichestvo videlyaemogo iz drenajey, zondov, kateterov, sostoyanie drenajey po byulau i t.p. 1.3. u bolnix v kome - otsenka nevrologicheskogo statusa, nalichie prolejney. 1.4. u bolnix s ivl - adekvatnost parametrov ventilyatsii, prodoljitelnost ivl, otsenka volemii, xarakter i sposob lechebnogo pitaniya i t.p. 1.5. pri osmotre istorii bolezni i karti intensivnoy terapii obrashat vnimanie na anamnez i techenie zabolevaniya, dnevnikovie zapisi, osmotri zav.otdeleniem i konsultantov s ix rekomendatsiyami, dannie laboratornix i vspomogatelnix metodov obsledovaniya v dinamike za poslednie neskolko sutok. 2. prinyavshiy bolnix vrach doljen provesti obxod …

2 / 257

sa pri ostanovke krovoobrasheniya i narushenii ritma serd-tsa, efferentnuyu terapiyu i t.d. vizivaet konsultantov. 4. pri postuplenii vizova v priemniy pokoy - osmotr bolnix, reshenie voprosa o ne-obxodimosti gospitalizatsii v orit (pit). pri otsutstvii pokazaniy v istorii bo-lezni delaetsya sootvetstvuyushaya zapis s kratkimi dannimi o sostoyanii bolnogo i rekomendatsiyami, kuda doljen bit otpravlen bolnoy. 5. posle gospitalizatsii bolnix v orit (pit) provodyatsya: 5.1. podrobniy osmotr bolnogo, v tom chisle viyavlenie sledov vnebolnichnix in'-ektsiy, s sootvetstvuyushey zapisyu v istorii bolezni. po pokazaniyam - opredele-nie opyaneniya, v tom chisle narkoticheskogo, s zapolneniem v dvux ekzemplyarax ak-tov ob opyanenii. pri nalichii laboratorii - vzyatie krovi na soderjanie alkogo-lya. 5.2. zapolnyaetsya narkoznaya karta intensivnogo nablyudeniya, vistavlyaetsya diagnoz pri postuplenii, sovmestno s xirurgom (ili drugim dejurnim vrachom) naznachayutsya srochnie metodi obsledovaniya, analizi, opredelyaetsya plan lecheniya i delayutsya naznacheniya. 5.3. osushestvlyaetsya dostup k venoznomu ruslu. u komatoznix bolnix, s gipovolemi-cheskim shokom (travmaticheskim, gemorragicheskim, ojogovim, infektsionno-toksicheskim, septicheskim, …

3 / 257

hto dostigaetsya odnim ili neskolkimi me-ropriyatiyami iz kompleksa po lecheniyu ostroy dixatelnoy nedostatochnosti: "troynoy priem", vvedenie vozduxovoda, intubatsiya traxei, oksigenoterapiya, vspomogatelnaya ventilyatsiya legkix, upravlyaemoe dixanie, ruchnoe, apparatnoe. podbor neobxodimix parametrov ivl. problema sinxronizatsii s respiratorom. 5.6. vizov konsultantov v slojnix dlya diagnostiki i lecheniya sluchayax, osobenno u detey, beremennix jenshin, rojenits. planovie zayavki na konsultantov vnosit v sootvetstvuyushiy jurnal. ekstrennie konsultatsii v nochnoe vremya, vixodnie dni organizovivaetsya samostoyatelno, postaviv v izvestnost zaveduyushego otde-leniem. pri organizatsii vizova konsultantov po linii sanitarnoy aviatsii, grajdanskoy oboroni, mchs pishetsya dokladnaya na imya glavnogo vracha, kotoraya utrom peredaetsya po naznacheniyu. esli predpolagaetsya perevod bolnogo v drugoe lechebnoe uchrejdenie, srazu posle vizova konsultantov po sanaviatsii pishetsya v 2-x ekzemplyarax vipisnoy. perevodnoy epikriz. do priezda konsultantov vipol-nit maksimalno vozmojnoe. vsestoronnee obsledovanie, v ryade sluchaev s pri-vlecheniem konsultantov na mestnom urovne. 6. strojayshe soblyudat pravila aseptiki i antiseptiki, texniki bezopasnosti i sle-dit za ix vipolneniem srednim i mladshim …

4 / 257

aprimer, o perevode bolnix s ostroy kishechnoy infektsiey (oki) v infektsionnoe otdelenie. 8. pri viyavlenii (ili podozrenii) narkomanii u bolnix ili klinicheskix priznakov podozritelnix na vich viyasnit, net li familii bolnogo v spiskax vich-infitsirovannix. issledovanie krovi na vich. priglashenie na konsultatsiyu narko-loga-psixiatra. 9. pri postuplenii bolnix s ostrimi otravleniyami tabletkami i drugimi sposobami suitsidalnix popitok, v sostoyanii psixozov, deliriya i t.p. osobenno kontroliro-vat fiksatsiyu (immobilizatsiyu) takix bolnix k funktsionalnoy krovati. 10. pri postuplenii bolnix s infitsirovannimi ranami, ojogami i t.p. svoevremenno (srazu posle vivedeniya iz shoka, naprimer) provodit (soglasno instruktsii) ekstren-nuyu profilaktiku stolbnyaka, viyasnyaya, gde eto vozmojno, privivochniy anamnez. 11. obespechenie konsultativnix vizovov v drugie otdeleniya. 12. pri vixode za predeli otdeleniya na korotkoe vremya vrach doljen obyazatelno soob-shat medpersonalu otdeleniya, kuda on napravlyaetsya. 13. pri perevode bolnix v drugie otdeleniya i pri otsutstvii pokazaniy, kateter iz tsentralnoy veni, kak pravilo. izvlekayut. kateterizatsiyu podklyuchichnoy veni v dru-gix otdeleniyax proizvodit tolko …

5 / 257

acha dejurstva. 16. peredacha bolnix dejurnoy smene, lechashemu vrachu. 17. pri naxojdenii v orit bolnix v krayne tyajelom sostoyanii (koma, gipovolemiche-skiy shok i dr. neobxodim postoyanniy monitoring dixaniya i krovoobrasheniya (pul-soksimetriya, kapnografiya i dr.), laboratorniy monitoring gomeostaza (do 2 raz v su-tki i bolee). 18. bolnim v otnositelno udovletvoritelnom sostoyanii provoditsya dinamicheskoe nablyudenie (ad, ps, chd, auskultatsiya), analizi berutsya cherez sutki. 19. cherez kajdie tri dnya prebivaniya tyajelogo bolnogo v statsionare oformlyaetsya di-namicheskiy epikriz. standart ekstrennie meropriyatiya pri ukusax yadovitix zmey 1. pri okazanii pervoy pomoshi pri ukusax yadovitix zmey ne sleduet, kak eto schitalos ranee, delat razrezov cherez mesto ukusa zmei dlya provokatsii krovotecheniya i uluch-sheniya udaleniya yada. naoborot, eto meropriyatie sozdaet opasnost posleoperatsionno-go razvitiya vtorichnoy invazivnoy infektsii. 2. ne nado nakladivat jgutov, "peretyajek" iz podruchnix sredstv, tak kak pri etom usilivaetsya sbros yada v limfaticheskuyu sistemu i poetomu ne isklyuchaetsya ego sis-temnoe rasprostranenie. krome togo, beskontrolnoe primenenie arterialnogo …

Want to read more?

Download all 257 pages for free via Telegram.

Download full file

About "reanimatsiya i intensivnaya terapiya standarti"

reanimatsiya reanimatsiya i intensivnaya terapiya standarti standart deystviya anesteziologa-reanimatologa v otdelenii reanimatsii i intensivnoy terapii 1. priem (peredacha) bolnix u ix posteli lechashim vrachom dejurnomu vrachu i, naobo-rot, dejurnim vrachom lechashemu s kartoy intensivnogo nablyudeniya i lecheniya, s is-toriey bolezni. 1.1. osoboe vnimanie pri peredache (prieme) bolnix sleduet obrashat: 1.2. u posleoperatsionnix bolnix na sostoyanie povyazok, nalichie peristaltiki, diurez, nalichie stula, xarakter i kolichestvo videlyaemogo iz drenajey, zondov, kateterov, sostoyanie drenajey po byulau i t.p. 1.3. u bolnix v kome - otsenka nevrologicheskogo statusa, nalichie prolejney. 1.4. u bolnix s ivl - adekvatnost parametrov ventilyatsii, prodoljitelnost ivl, otsenka volemii, xarakte...

This file contains 257 pages in DOC format (1000.0 KB). To download "reanimatsiya i intensivnaya terapiya standarti", click the Telegram button on the left.

Tags: reanimatsiya i intensivnaya ter… DOC 257 pages Free download Telegram