yazvennaya bolezn

PDF 7 pages 414.2 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 7
ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan samarkandskiy meditsinskiy institut referat tema: yazvennaya bolezn vipolnyal(a):enova e. samarkand-2016 yazvennaya bolezn (yab) — eto xronicheskoe retsidiviruyushee zabolevanie vsego organizma, morfologicheskim proyavleniem kotorogo yavlyaetsya obrazovanie yazvennogo defekta v slizistoy obolochke dvenadtsatiperstnoy kishki ili jeludka, obuslovlennoe narusheniem ravnovesiya mejdu faktorami agressii i zashiti gastroduodenalnoy slizistoy.  rasprostranennost yab dovolno visoka i dostigaet sredi vzroslix jiteley industrialno razvitix stran 1—3%. mujchini boleyut v 4 raza chashe, chem jenshini. v detskom vozraste vstrechaemost yab dovolno znachitelna — ot 2,1 do 6,5% v strukture neinfektsionnix gastroenterologicheskix zabolevaniy. rasprostranennost yab sostavlyaet 1,6±0,1 na 1000 detey i s kajdim godom uvelichivaetsya. chashe vsego dannoe zabolevanie vstrechaetsya u detey shkolnogo vozrasta; s odinakovoy chastotoy u malchikov i devochek.  uvelichenie chastoti viyavleniya yazvennoy bolezni svyazano ne tolko s uluchsheniem diagnostiki, vnedreniem endoskopicheskix metodov, no i s kompleksom sotsialno- biologicheskix faktorov. etiologiya i patogenez prichini razvitiya ya b nelzya schitat okonchatelno viyasnennimi. bolshinstvo issledovateley …
2 / 7
ennie sovmestnoy realizatsiey nasledstvennix i ekzogennix faktorov iz geneticheski obuslovlennix faktorov riska sleduet videlit nasledstvennuyu predraspolojennost. bolee chem u 60—70% detey s yazvennoy boleznyu dvenadtsatiperstnoy kishki (yabdk) roditeli ili blijayshie rodstvenniki stradayut analogichnim zabolevaniem. osnovnimi geneticheskimi markerami, obuslavlivayushimi visokiy risk razvitiya yab, yavlyayutsya gruppa krovi o (i) i soputstvuyushaya ey giperplaziya jelezistogo apparata jeludka, sposobstvuyushie povishennoy produktsii kisloti i pepsina. iz drugix markerov mojno otmetit rezus-otritsatelnuyu krov; nesekretorniy status (nesposobnost videlyat so slyunoy i jeludochnim sokom gruppospetsificheskie antigeni avn); defitsit v jeludochnoy slizi fukoglikoproteidov i snijenie videleniya fukozi s mochoy; visokoe soderjanie pepsinogena i v krovi; otsutstvie kishechnogo komponenta shelochnoy fosfatazi i 3-y fraktsii xolinesterazi i dr.  sredi ekzogennix faktorov riska razvitiya yab sleduet otmetit virajennoe nervno-emotsionalnoe napryajenie, konfliktnie situatsii v seme i shkole, alimentarnie pogreshnosti, takie kak narushenie rejima pitaniya (redkie priemi pishi, eda vsuxomyatku, vtoropyax), nesbalansirovannoe po ingredientam pitanie, upotreblenie rafinirovannix produktov, obladayushix nizkoy bufernoy sposobnostyu, nalichie …
3 / 7
vuyut pri yabj v 70% sluchaev, a pri yabdk - v 90-100% sluchaev.  v nastoyashee vremya dominiruet tochka zreniya, soglasno kotoroy proisxodit posledovatelnoe nakoplenie faktorov riska, ix summatsiya. yab razvivaetsya posle dostijeniya kriticheskoy («porogovoy») summi faktorov riska. v roli «razreshayushego faktora» mogut vistupat kak psixogennie, tak i somatogennie vozdeystviya.  patogenez yab slojen, mnogie svedeniya o nem neodnoznachni. v obshix chertax vse mnogoobrazie izmeneniy pri yab mojno svesti k narusheniyu neyrogormonalnoy regulyatsii v gipotalamo-gipofizarno-gastroduode-nalnoy sisteme.  nachalnoe zveno patogeneza predstavleno narusheniyami v gipotalamo- gipofizarnoy sisteme. pod vliyaniem stressa v kore golovnogo mozga voznikaet dezintegratsiya mejdu protsessami vozbujdeniya i tormojeniya s obrazovaniem patologicheskoy dominanti.  konechnim zvenom patogeneza yab yavlyaetsya proteoliticheskoe vozdeystvie fermentov na slizistuyu obolochku jeludka i dvenadtsatiperstnoy kishki v rezultate narusheniya ravnovesiya mejdu zashitnimi svoystvami slizistoy obolochki gastroduodenalnoy zoni i agressivnimi svoystvami jeludochnogo soka, kotorie stanovyatsya bolee virajennimi.  k uvelicheniyu agressii jeludochnogo soka privodit prejde vsego aktivatsiya …
4 / 7
koe deystvie jelchnix kislot, popadayushix v jeludok pri duodenogastralnom reflyukse.  vozmojnoy prichinoy povishennoy produktsii solyanoy kisloti mojet bit narushenie antroduodenalnogo mexanizma tormojeniya ee sekretsii. izvestno, chto u zdorovix lyudey atsidifikatsiya soderjimogo antralnogo otdela jeludka i dvenadtsatiperstnoy kishki obuslavlivaet posleduyushee umenshenie videleniya solyanoy kisloti za schet virabotki antagonistov gastrina — somatostatina, sekretina, tormozyashix virabotku kisloti. narushenie etogo mexanizma privodit k nedostatochnoy virabotke sekretina, vsledstvie chego umenshaetsya ego tormozyashee vliyanie na motoriku jeludka i sekretsiyu kisloti v nem, v rezultate uvelichivaetsya produktsiya solyanoy kisloti. ustoychivost slizistoy obolochki jeludka i dvenadtsatiperstnoy kishki k povrejdayushemu deystviyu solyanoy kisloti i pepsina obespechivaetsya ryadom zashitnix faktorov: adekvatnoy produktsiey slizi v jeludke, sekretsiey gidrokarbonatov, aktivnoy regeneratsiey pokrovnix epitelialnix kletok gastroduodenalnoy zoni, dostatochnim krovosnabjeniem slizistoy obolochki. povrejdenie lyubogo iz komponentov soprovojdaetsya oslableniem zashitnogo barera slizistoy obolochki jeludka i snijeniem ee ustoychivosti. rezistentnost slizistoy obolochki vo mnogom zavisit ot sostoyaniya kletochnogo i gumoralnogo immuniteta. pri immunomorfologicheskom issledovanii slizistoy …
5 / 7
stadii yazvennoy bolezni  i stadiya — «svejaya yazva».  ii stadiya — nachalo epitelizatsii yazvennogo defekta.  iii stadiya — zajivlenie yazvennogo defekta pri virajennom duodenite.  iv stadiya — kliniko-endoskopicheskaya remissiya. soputstvuyushie zabolevaniya  gastrit.  perigastrit.  duodenit.  periduodenit. klinicheskaya kartina  v klinicheskoy kartine yazvennoy bolezni takje, kak i v klinicheskoy kartine gastroduodenita, mojno videlit tri sindroma: bolevoy, dispepsicheskiy, astenovegetativniy.  dlya bolevogo sindroma xarakterni tsiklichnost (obostreniya smenyayutsya remissiey, chashe obostreniya nablyudayutsya v osenne-vesenniy period), pe- riodichnost (pri obostrenii — boli ejednevnie v techenie 2-3 nedel) i ritmichnost (boli svyazani s priemom pishi, naibolee xarakteren «moyni- ganovskiy» ritm boley: golod—bol, pisha—uspokoenie). razlichayut rannie i pozdnie golodnie, a takje nochnie boli. rannie boli voznikayut v techenie chasa posle priema pishi i xarakterni dlya yazvennoy bolezni jeludka. pozdnie golodnie boli voznikayut cherez 2 ch posle edi i pozje, nablyudayutsya pri distalnom raspolojenii yazvennogo defekta.  sleduet otmetit, …

Want to read more?

Download all 7 pages for free via Telegram.

Download full file

About "yazvennaya bolezn"

ministerstvo zdravooxraneniya respubliki uzbekistan samarkandskiy meditsinskiy institut referat tema: yazvennaya bolezn vipolnyal(a):enova e. samarkand-2016 yazvennaya bolezn (yab) — eto xronicheskoe retsidiviruyushee zabolevanie vsego organizma, morfologicheskim proyavleniem kotorogo yavlyaetsya obrazovanie yazvennogo defekta v slizistoy obolochke dvenadtsatiperstnoy kishki ili jeludka, obuslovlennoe narusheniem ravnovesiya mejdu faktorami agressii i zashiti gastroduodenalnoy slizistoy.  rasprostranennost yab dovolno visoka i dostigaet sredi vzroslix jiteley industrialno razvitix stran 1—3%. mujchini boleyut v 4 raza chashe, chem jenshini. v detskom vozraste vstrechaemost yab dovolno znachitelna — ot 2,1 do 6,5% v strukture neinfektsionnix gastroenterologicheskix zabolevaniy. rasprostran...

This file contains 7 pages in PDF format (414.2 KB). To download "yazvennaya bolezn", click the Telegram button on the left.

Tags: yazvennaya bolezn PDF 7 pages Free download Telegram