detskaya xirurgiya (yakuniy attestattsiya javoblar)

DOCX 32 стр. 119,5 КБ Бесплатная загрузка

32 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 119,5 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 32

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 32

bilet №1 zabolevaniya jeltochnogo protoka i i uraxusa. polniy svish pupka - jeltochniy protok ostaetsya otkritim na vsem protyajenii. pri polnom svishe pupka prosvet podvzdoshnoy kishki otkrivaetsya naruju cherez pupochnoe koltso. klinika i diagnostika. esli prosvet neobliterirovannogo jeltochnogo protoka shirok, cherez pupochniy svish videlyaetsya kishechnoe soderjimoe; pri etom v oblasti pupochnogo koltsa vidna slizistaya obolochka kishechnika yarko-krasnogo tsveta. pri natujivanii i krike rebenka mojet vozniknut evaginatsiya kishechnika (inogda razmeri evaginirovannogo uchastka dostigayut 10—15 sm i bolee). evaginatsiya soprovojdaetsya yavleniyami chastichnoy kishechnoy neproxodimosti. koja pri polnix svishax pupka razdrajena, matserirovana. diagnoz polnogo svisha pupka netruden i pri shirokom svishe stavitsya na osnovanii xaraktera videleniy. tsennim diagnosticheskim priemom yavlyaetsya fistulografiya. lechenie — operativnoe vmeshatelstvo, kotoroe vo izbejanie oslojneniy (evaginatsiya, infitsirovanie peredney bryushnoy stenki, iz'yazvlenie i krovotechenie) proizvodyat srazu posle ustanovleniya diagnoza. operatsiya zaklyuchaetsya v issechenii svishevogo xoda na vsem protyajenii, poetomu pri svishe jeltochnogo protoka nujno bit gotovim k laparotomii, a inogda …

2 / 32

yat zondirovanie svishevogo xoda. esli pugovchatiy zond udaetsya provesti na glubinu 1—2 sm, diagnoz svisha stanovitsya nesomnennim. lechenie nepolnix svishey pupka vsegda nachinayut, s konservativnix meropriyatiy: ejednevnie vanni so slabim rastvorom permanganata kaliya, tualet pupochnoy ranki s posleduyushim prijiganiem 5 % nastoykoy yoda, 10 % rastvorom nitrata serebra (lyapis). povyazki ne primenyayut, tak kak oni sposobstvuyut infitsirovaniyu. bolshaya chast nepolnix svishey pupka pod vozdeystviem konservativnogo lecheniya zakrivaetsya. v sluchayax neeffektivnosti konservativnogo metoda pokazana operatsiya (nachinaya s 6 mes). prognoz pri pravilno provedennoy operatsii blagopriyatniy. divertikul podvzdoshnoy kishki (mekkelya). pod etim nazvaniem izvestna patologiya, kogda neobliterirovannoy ostaetsya proksimalnaya chast jeltochnogo protoka. obichno divertikul raspolagaetsya na storone podvzdoshnoy kishki, protivopolojnoy brijeyke, v 20— 70 sm ot ileotsekalnogo klapana - (bauginievoi zaslonki) i po forme napominaet korotkiy cherveobrazniy otrostok. divertikul chashe imeet konicheskuyu ili tsilindricheskuyu formu. on mojet pripaivatsya soedinitelnotkannim tyajom (ostatok jeltochnogo protoka) k brijeyke, peredney bryushnoy stenke ili kishechnim petlyam. pri …

3 / 32

gulyatsionnaya kn, zavorot divertikula na dlinnoy nojke. krovotechenie mojet voznikat ostro i bit obilnim, no nablyudayutsya i xronicheskie krovotecheniya malimi portsiyami. krov obnarujivayut v kale, kotoriy imeet temno-korichnevuyu okrasku pri massivnom krovotechenii bistro razvivaetsya anemiya — krovotechenie mojet povtoryatsya neodnokratno. divertikulit protekaet s simptomami, sxodnimi s ostrim appenditsitom (toshnota, bol v jivote, povishenie temperaturi, leykotsitoz). razlichit eti zabolevaniya prakticheski nevozmojno, poetomu pri otsutstvii izmeneniy v cherveobraznom otrostke vo vremya laparotomii neobxodimo provesti reviziyu tonkoy kishki na protyajenii okolo 70 sm. v sluchayax zapozdaloy diagnostiki divertikulita nastupaet perforatsiya i razvivaetsya peritonit. kishechnaya invaginatsiya, nachinayushayasya s divertikula, protekaet s tipichnimi simptomami (vnezapnoe nachalo, pristupoobraznaya bol v jivote, rvota, kishechnoe krovotechenie). divertikul obnarujivayut na operatsii posle dezinvaginatsii. kishechnaya neproxodimost mojet bit vizvana takje perekrutom kishechnix petel vokrug divertikula, pripayavshegosya k peredney bryushnoy stenke, ili ushemleniem ix pri fiksatsii divertikula k brijeyke ili kishechnim petlyam. klinicheskaya kartina tipichna dlya neproxodimosti kishechnika. v ryade sluchaev …

4 / 32

a on slujit dlya otvedeniya pervichnoy mochi v okoloplodnie vodi. na iv—v mesyatse vnutriutrobnogo razvitiya mochevoy protok obliteriruetsya, prevrashayas v sredinnuyu pupochnuyu svyazku. odnako v ryade sluchaev, osobenno u nedonoshennix detey, on mojet ostatsya otkritim k momentu rojdeniya, i ego obliteratsiya proisxodit na pervom godu jizni. pri zaderjke obliteratsii mochevoy protok mojet ostatsya otkritim na vsem protyajenii (puzirno-pupochniy svish) ili otdelnix uchastkax. puzirno-pupochniy svish —klinicheski on proyavlyaetsya videleniem mochi iz pupka, tsistitom. dlitelnoe sushestvovanie svisha mojet oslojnitsya pielonefritom i kamneobrazovaniem v mochevom puzire. diagnoz podtverjdaetsya proboy s indigokarminom. rastvor krasitelya vvodyat po mocheispuskatelnomu kanalu v mochevoy puzir ili vnutrivenno: pri etom iz svisha videlyaetsya okrashennaya mocha. rastvor indigokarmina mojno vvodit v svish, togda podsinennaya mocha budet videlyatsya iz uretri. rentgenologicheski diagnoz podtverjdaetsya pri tsistografii ili fistulografii. lechenie zaklyuchaetsya v issechenii mochevogo protoka na vsem protyajenii. kista mochevogo protoka — soderjimoe kisti sliz i seroznaya jidkost. dlitelnoe vremya kista soxranyaet malie …

5 / 32

dizuricheskie yavleniya, operativnoe (issechenie); pri abstsesse proizvodyat ego vskritie i drenirovanie s posleduyushim naznacheniem antibiotikov. pupochniy svish nepolniy proyavlyaetsya moknutiem pupka, priznakami vospaleniya (omfalit) i videleniem gnoya iz pupochnogo koltsa. pri ploxom oporojnenii svisha poyavlyayutsya lixoradka i intoksikatsiya. postepenno v oblasti pupka razrastaetsya granulyatsionnaya tkan. s tselyu viyasneniya voprosa o soobshenii nezarosshey chasti mochevogo protoka s mochevim puzirem po stixanii ostrix vospalitelnix yavleniy proizvodyat fistulografiyu. lechenie zaklyuchaetsya v ejednevnix vannax s permangana-tom kaliya, obrabotke pupka 1 % rastvorom brilliantovogo zelenogo i prijiganii granulyatsiy 2—10 % rastvorom nitrata serebra. pri neeffektivnosti konservativnix meropriyatiy proizvodyat radikalnoe issechenie mochevogo protoka. divertikul mochevogo puzirya, obrazovavshiysya v rezultate nepolnoy obliteratsii mochevogo protoka, dlitelnoe vremya sushestvuet bessimptomno i yavlyaetsya sluchaynoy naxodkoy pri tsisto-grafii, predprinyatoy po povodu dizurii i leykotsiturii. vstrechaetsya peredniy divertikul preimushestvenno u malchikov i neredko sochetaetsya s infravezikalnoy obstruktsiey. lechenie zaklyuchaetsya v udalenii divertikula. odnovremenno s etim ustranyayut infravezikalnuyu obstruktsiyu. bilet №2 vrojdenniy pilorostenoz …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 32 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "detskaya xirurgiya (yakuniy attestattsiya javoblar)"

bilet №1 zabolevaniya jeltochnogo protoka i i uraxusa. polniy svish pupka - jeltochniy protok ostaetsya otkritim na vsem protyajenii. pri polnom svishe pupka prosvet podvzdoshnoy kishki otkrivaetsya naruju cherez pupochnoe koltso. klinika i diagnostika. esli prosvet neobliterirovannogo jeltochnogo protoka shirok, cherez pupochniy svish videlyaetsya kishechnoe soderjimoe; pri etom v oblasti pupochnogo koltsa vidna slizistaya obolochka kishechnika yarko-krasnogo tsveta. pri natujivanii i krike rebenka mojet vozniknut evaginatsiya kishechnika (inogda razmeri evaginirovannogo uchastka dostigayut 10—15 sm i bolee). evaginatsiya soprovojdaetsya yavleniyami chastichnoy kishechnoy neproxodimosti. koja pri polnix svishax pupka razdrajena, matserirovana. diagnoz polnogo svisha pupka netruden i pr...

Этот файл содержит 32 стр. в формате DOCX (119,5 КБ). Чтобы скачать "detskaya xirurgiya (yakuniy attestattsiya javoblar)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: detskaya xirurgiya (yakuniy att… DOCX 32 стр. Бесплатная загрузка Telegram