ostraya revmaticheskaya lixoradka, opredelenie

PPTX 34 pages 840.3 KB Free download

34 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 840.3 KB

File type PPTX

Pages 34

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 34

tema 5 simptomatologiya revmaticheskoy lixoradki i pervichnogo revmokardita. simptomi mitralnix porokov. nedostatochnost mitralnogo klapana. mitralniy stenoz. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. tema 5 simptomatologiya revmaticheskoy lixoradki i pervichnogo revmokardita. simptomi mitralnix porokov. nedostatochnost mitralnogo klapana. mitralniy stenoz. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. dots. sibirkina m.v. ostraya revmaticheskaya lixoradka, opredelenie ostraya revmaticheskaya lixoradka (orl) - postinfektsionnoe oslojnenie tonzillita (angini) ili faringita, vizvannix b-gemoliticheskim streptokokkom gruppi a (bgsa), v vide sistemnogo vospalitelnogo zabolevaniya soedinitelnoy tkani s preimushestvennoy lokalizatsiey v serdechno-sosudistoy sisteme (kardit), sustavax (migriruyushiy poliartrit), mozge (xoreya) i koje (koltsevidnaya eritema, revmaticheskie uzelki), razvivayushegosya u predraspolojennix lits, glavnim obrazom molodogo vozrasta (7-15 let), v svyazi s autoimmunnim otvetom organizma na antigeni streptokokka. etiologiya ostroy revmaticheskoy lixoradki streptococcus pyogenes (β-gemoliticheskiy streptokokk gruppi a) patogennie shtammi bgsa- m3, m5, m18, m19, m24. faktori patogennosti streptokokkov: adgezivnie faktori. streptokokkovie superantigeni. m-protein. streptolizin-s. streptolizin-o. streptogialuronidaza. streptoproteinaza. gialuronovaya kislota. dokazatelstva steptokokkovoy etiologii chastoe razvitie revmatizma posle streptokokkovoy infektsii; nalichie …

2 / 34

ya poyavleniem lixoradki i simptomov obshey intoksikatsii, na fone kotorix razvivayutsya takie tipichnie proyavleniya, kak artrit, revmokardit, koltsevidnaya eritema, malaya xoreya i podkojnie revmaticheskie uzelki. lixoradka u bolnix revmatizmom v debyute zabolevaniya obichno dostigaet 39°s i vishe. febrilnaya lixoradka, kak pravilo, soxranyaetsya ne bolee nedeli, posle chego smenyaetsya zatyajnim subfebrilitetom, libo temperatura tela normalizuetsya. lixoradochnaya reaktsiya soprovojdaetsya simptomami obshey intoksikatsii (slabost, potlivost) . bolshie: kardit, poliartrit, xoreya, koltsevidnaya eritema, podkojnie uzelki. malie: artralgii, lixoradka. laboratornie: ostrie fazovie reaktsii - povishenie soe, leykotsitoz, poyavlenie s reaktivnogo blka, udlinenie r-q na ekg. nalichie dvux bolshix ili odnogo bolshogo i dvux malix proyavleniy i dokazatelstva predshestvuyushey streptokokkovoy infektsii podtverjdayut diagnoz revmatizma. diagnosticheskie kriterii revmatizma po dannim voz (1988) revmaticheskiy artrit v patologicheskiy protsess odnovremenno vovlekaetsya neskolko krupnix i srednix sustavov nijnix i, reje, verxnix konechnostey. lokalizatsiya chastaya kolennie sustavi, golenostopnie sustavi, loktevie sustavi, luchezapyastnie sustavi. xarakteristika v pervoy atake v 75% sluchaev, neredko …

3 / 34

effekt ( protivovospalitelnoy terapii). revmokardit voznikaet v techenie 2—3 nedel posle razvitiya artrita. klinika zavisit ot stepeni porajeniya razlichnix obolochek serdtsa. naibolee chasto vstrechaetsya sochetanie endo- i miokardita. pri pervoy atake vospalitelnie izmeneniya so storoni serdtsa nablyudayutsya ne bolee chem u polovini bolnix, prichem v 2/3 sluchaev stepen ix virajennosti bivaet umerennoy. v vozraste starshe 18 let chastota revmokardita neuklonno snijaetsya. endokardit porajenie mitralnogo klapana: nad verxushkoy serdtsa vislushivaetsya virajenniy, prodoljitelniy, duyushiy sistolicheskiy shum mitralnoy regurgitatsii; zanimaet ne menee 2/3 sistoli, primikaet k i tonu, ubivayushey formi; provoditsya v podmishechnuyu yamku i sushestvenno ne izmenyaetsya pri dixanii, peremene polojeniya tela, a posle fizicheskoy nagruzki on daje usilivaetsya; stoykiy v techenie sutok. porajenie aortalnogo klapana: nad aortoy viyavlyaetsya tixiy, duyushiy protodiastolicheskiy shum aortalnoy regurgitatsii; mojet bit nepostoyannim i luchshe vislushivaetsya v tretem mejrebere u levogo kraya grudini (tochka botkina—erba), posle glubokogo vidoxa i pri naklone bolnogo vpered. chashe vsego formiruetsya mitralniy …

4 / 34

mikaet k i tonu, otlichaetsya ot sistolicheskogo shuma pri endokardite izmenchivostyu ot tsikla k tsiklu svoey prodoljitelnosti. ekg: blokadi (av blokada i, reje — ii ili iii stepeni, sinoatrialnaya, nojek puchka gisa); migratsiya voditelya ritma, ektopicheskie predserdnie ili uzlovie ritmi; ekstrasistoliya i narusheniya fazi repolyarizatsii v vide uplosheniya ili inversii zubtsa t v sochetanii s depressiey segmenta s—t; udlinenie intervala pr. perikardit voznikaet lish u otdelnix bolnix orl, chashe vsego u detey i glavnim obrazom pri povtornix atakax revmatizma. suxoy (fibrinozniy) vipotnoy (serozniy) perikardit malaya xoreya («plyaska svyatogo vita») - vajneyshee nevrologicheskoe rasstroystvo, proyavlyayusheesya rezkimi neupravlyaemimi i neritmichnimi neproizvolnimi dvijeniyami, mishechnoy slabostyu i emotsionalnim rasstroystvom. xoreya mojet razvivatsya kak edinstvenniy simptom («chistaya» xoreya) ili v assotsiatsii s drugimi proyavleniyami revmaticheskoy lixoradki. malaya xoreya rasseyannost i emotsionalnaya labilnost rebenka (rebenok stanovitsya kapriznim, razdrajitelnim, suetlivim, ne xochet uchitsya. vozmojni takje virajennoe vozbujdenie, narushenie sna i pamyati. emotsionalnie izmeneniya u nix proyavlyayutsya vspishkami …

5 / 34

ayutsya zudom. eritema voznikaet bistro i nosit tranzitorniy, migriruyushiy xarakter. raspolojenie: na koje bokovix otdelov grudnoy kletki, jivota, shei, vnutrenney poverxnosti proksimalnix uchastkov konechnostey. bessledno ischezayut, ne ostavlyaya pigmentatsii. v osnove koltsevidnoy eritemi lejit kojniy vaskulit libo vazomotornaya reaktsiya. revmaticheskie uzelki razvivayas obichno v tkani fastsiy, aponevrozov, suxojiliy, periosta, sustavnix sumok, inogda neposredstvenno v podkojnoy kletchatke, revmaticheskie uzelki obnarujivayutsya nad kostnimi poverxnostyami i vistupami, suxojiliyami, v oblasti sustavov. naxodyatsya negluboko pod kojey: okruglie, plotnie, malopodvijnie obrazovaniya razmerami ot neskolkix millimetrov do 1 sm, bezboleznennie ili slegka chuvstvitelnie pri palpatsii. koja nad nimi ne izmenena, legko smeshaetsya. raspolagayutsya gruppami (po 2—4 v kajdoy) na razgibatelnoy poverxnosti porajennix sustavov. melkie uzelki ischezayut cherez neskolko dney, togda kak krupnie mogut soxranyatsya do 2 mesyatsev, odnako kakix-libo ostatochnix rubtsovix izmeneniy posle sebya ne ostavlyayut. gistologicheski sxodni s granulemoy ashoffa-talalaeva. 15 kriterii kiselya - djonsa, primenyaemie dlya diagnostiki orl bolshie kriterii malie kriterii dannie, podtverjdayushie …

Want to read more?

Download all 34 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ostraya revmaticheskaya lixoradka, opredelenie"

tema 5 simptomatologiya revmaticheskoy lixoradki i pervichnogo revmokardita. simptomi mitralnix porokov. nedostatochnost mitralnogo klapana. mitralniy stenoz. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. tema 5 simptomatologiya revmaticheskoy lixoradki i pervichnogo revmokardita. simptomi mitralnix porokov. nedostatochnost mitralnogo klapana. mitralniy stenoz. diagnostika. osnovnie printsipi lecheniya. dots. sibirkina m.v. ostraya revmaticheskaya lixoradka, opredelenie ostraya revmaticheskaya lixoradka (orl) - postinfektsionnoe oslojnenie tonzillita (angini) ili faringita, vizvannix b-gemoliticheskim streptokokkom gruppi a (bgsa), v vide sistemnogo vospalitelnogo zabolevaniya soedinitelnoy tkani s preimushestvennoy lokalizatsiey v serdechno-sosudistoy sisteme (kardit), sustavax (migriruyushi...

This file contains 34 pages in PPTX format (840.3 KB). To download "ostraya revmaticheskaya lixoradka, opredelenie", click the Telegram button on the left.

Tags: ostraya revmaticheskaya lixorad… PPTX 34 pages Free download Telegram