bulbarniy i blujdayushiy nerv

DOCX 11 стр. 31,1 КБ Бесплатная загрузка

11 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 31,1 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 11

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 11

metodi diagnostiki i taktika lecheniya bulbarnogo smeshanniy nerv. imeet 4 yadra: dvigatelnoe, chuvstvitelnoe, vkusovoe i slyunootdelitelnoe. innerviruet shiloglotochnuyu mishtsu, mishtsi myagkogo neba, gortani, verxney chasti pishevoda. chuvstvitelnie volokna obespechivayut innervatsiyu zadney 1/3 yazika, myagkogo neba, zeva, glotki, peredney poverxnosti nadgortannika, sluxovuyu trubu, barabannuyu polost, vkus - na zadney treti yazika. v sostave ix - oy pari soderjatsya sekretornie volokna dlya okoloushnoy jelezi. simptomi porajeniya: zatrudnenie pri glotanii tverdoy pishi, rasstroystvo vkusa i chuvstvitelnosti na zadney 1/3 yazika, suxost polosti rta, nevralgiya v zone innervatsii ix-oy pari. x para – blujdayushiy nerv smeshanniy nerv. imeet 3 yadra: dvigatelnoe (innerviruet poperechnopolosatuyu muskulaturu), chuvstvitelnoe i parasimpaticheskoe (innerviruet gladkie mishtsi vnutrennix organov i jelezi). chuvstvitelnie volokna innerviruyut zatilochnie otdeli tverdoy mozgovoy obolochki, narujniy sluxovoy proxod, zadnyuyu poverxnost ushnoy rakovini, myagkoe nebo, glotku, gortan, slizistuyu dixatelnix putey, jeludochno-kishechnogo trakta i dr. vnutrennix organov. simptomi porajeniya: izmenenie golosa (gnusaviy ottenok, xripota, oslablenie sili fonatsii vplot do …

2 / 11

a i raspolojenie yazichka (v norme myagkoe nyobo raspolojeno simmetrichno, odinakovo napryagaetsya s obeix storon, yazichok raspolojen po sredney linii); 2. proiznesti vslux neskolko fraz, pri etom ne doljno bit nosovogo ottenka golosa; 3. vipit neskolko glotkov vodi, glotanie doljno bit svobodnim, bez poperxivaniya. 4. otsenit glotochniy (rvotniy) refleks – dlya chego ostorojno prikosnites shpatelem k zadney stenke glotki sprava i sleva. prikosnovenie vizivaet glotatelnie, inogda rvotnie dvijeniya. 5. otsenit nebniy refleks – dlya chego prikosnites shpatelem k slizistoy myagkogo neba sprava i sleva. v norme proisxodit podtyagivanie nebnoy zanaveski vverx. xii para – pod'yazichniy nerv. dvigatelniy nerv. yadro raspolagaetsya v prodolgovatom mozge. innerviruet mishtsi yazika. simptomi porajeniya: pri odnostoronnem porajenii nerva ili yadra nablyudaetsya perifericheskiy paralich pod'yazichnogo nerva (atrofiya mishts odnoimennoy polovini yazika, fibrillyarnie podergivaniya, yazik pri visovivanii otklonyaetsya v storonu porajeniya). pri dvuxstoronnem porajenii etogo nerva nablyudaetsya dizartriya - narushenie artikulyatsii rechi. ona stanovitsya neotchetlivoy, zapletayusheysya. legkuyu dizartriyu …

3 / 11

rniy i psevdobulbarniy sindrom/paralich xarakternoy osobennostyu topografii mozgovogo stvola yavlyaetsya skoplenie na nebolshom prostranstve yader ix, x, xii par cherepnix nervov. v svyazi s etim, vse eti yadra mogut vovlekatsya v patologicheskiy protsess pri sravnitelno nebolshom ochage porajeniya v prodolgovatom mozge, v rezultate chego razvivaetsya bulbarniy paralich, klinika kotorogo skladivaetsya iz sleduyushix simptomov: · narushaetsya artikulyatsiya (dizartriya); · narushaetsya golos (disfoniya); · narushaetsya glotanie (disfagiya); · myagkoe nyobo na storone porajeniya svisaet; · pri fonatsii myagkoe nyobo peretyagivaetsya v zdorovuyu storonu; · snijaetsya chuvstvitelnost na zadney treti yazika i na myagkom nyobe; · ischezayut refleksi s glotki i myagkogo nyoba. 2. psevdobulbarniy paralich pri porajenii tsentralnix neyronov ix, x, xii par cherepnix nervov s dvux storon razvivaetsya psevdobulbarniy paralich, kotoriy klinicheski proyavlyaetsya sleduyushimi simptomami: · rasstroystvom glotaniya; · izmeneniem fonatsii i artikulyatsii rechi; · u patsientov ne bivaet atrofii i fibrillyarnix podergivaniy mishts yazika; · glotochniy refleks i refleks myagkogo …

4 / 11

iruyushix zabolevaniyax (rem, rasseyannom skleroze). · prichinoy bulbarnogo paralicha mojet bit xronicheskaya ishemiya golovnogo mozga, razvivshayasya vsledstvie ateroskleroza ili xronicheskogo sosudistogo spazma pri gipertonicheskoy bolezni. k redkim faktoram, obuslavlivayushim porajenie bulbarnoy gruppi cherepnix nervov, otnosyat kraniovertebralnie anomalii (v pervuyu ochered, anomaliyu kiari) i tyajelie polinevropatii (sindrom giyena-barre). · simptomi progressiruyushego bulbarnogo paralicha · v osnove klinicheskix proyavleniy bulbarnogo paralicha lejit perifericheskiy parez mishts glotki, gortani i yazika, sledstviem kotorogo yavlyayutsya narusheniya glotaniya i rechi. bazovim klinicheskim simptomokompleksom vistupaet triada priznakov: rasstroystvo glotaniya (disfagiya), narushenie artikulyatsii (dizartriya) i zvuchnosti rechi (disfoniya). narushenie proglativaniya pishi nachinaetsya s zatrudneniy pri prieme jidkostey. za schet pareza myagkogo neba jidkost iz polosti rta popadaet v nos. zatem, so snijeniem glotochnogo refleksa, razvivayutsya rasstroystva proglativaniya i tverdoy pishi. ogranichenie podvijnosti yazika privodit k zatrudneniyu pri perejevivanii pishi i prodvijenii pishevogo komka vo rtu. bulbarnaya dizartriya xarakterizuetsya smazannostyu rechi, otsutstviem chetkosti v proiznoshenii zvukov, iz-za chego rech …

5 / 11

patsientov. · pri osmotre rotovoy polosti otmechayutsya atroficheskie izmeneniya yazika, ego skladchatost i nerovnost, mogut nablyudatsya fastsikulyarnie sokrasheniya mishts yazika. glotochniy i nebniy refleksi rezko snijeni ili ne vizivayutsya. odnostoronniy progressiruyushiy bulbarniy paralich soprovojdaetsya svisaniem polovini myagkogo neba i otkloneniem ego yazichka v zdorovuyu storonu, atroficheskimi izmeneniyami 1/2 yazika, otkloneniem yazika v storonu porajeniya pri ego visovivanii. pri dvustoronnem bulbarnom paraliche nablyudaetsya glossoplegiya — polnaya nepodvijnost yazika. · diagnostika · diagnostirovat bulbarniy paralich nevrologu pozvolyaet tshatelnoe izuchenie nevrologicheskogo statusa patsienta. issledovanie funktsii bulbarnix nervov vklyuchaet otsenku skorosti i vnyatnosti rechi, tembra golosa, ob'ema salivatsii; osmotr yazika na nalichie atrofiy i fastsikulyatsiy, otsenku ego podvijnosti; osmotr myagkogo neba i proverku glotochnogo refleksa. vajnoe znachenie imeet opredelenie chastoti dixaniya i serdechnix sokrasheniy, issledovanie pulsa dlya viyavleniya aritmii. laringoskopiya pozvolyaet opredelit otsutstvie polnogo smikaniya golosovix svyazok. · v xode diagnostiki progressiruyushiy bulbarniy paralich neobxodimo otlichat ot psevdobulbarnogo paralicha. posledniy voznikaet pri nad'yadernom porajenii …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 11 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bulbarniy i blujdayushiy nerv"

metodi diagnostiki i taktika lecheniya bulbarnogo smeshanniy nerv. imeet 4 yadra: dvigatelnoe, chuvstvitelnoe, vkusovoe i slyunootdelitelnoe. innerviruet shiloglotochnuyu mishtsu, mishtsi myagkogo neba, gortani, verxney chasti pishevoda. chuvstvitelnie volokna obespechivayut innervatsiyu zadney 1/3 yazika, myagkogo neba, zeva, glotki, peredney poverxnosti nadgortannika, sluxovuyu trubu, barabannuyu polost, vkus - na zadney treti yazika. v sostave ix - oy pari soderjatsya sekretornie volokna dlya okoloushnoy jelezi. simptomi porajeniya: zatrudnenie pri glotanii tverdoy pishi, rasstroystvo vkusa i chuvstvitelnosti na zadney 1/3 yazika, suxost polosti rta, nevralgiya v zone innervatsii ix-oy pari. x para – blujdayushiy nerv smeshanniy nerv. imeet 3 yadra: dvigatelnoe (innerviruet poperechnopo...

Этот файл содержит 11 стр. в формате DOCX (31,1 КБ). Чтобы скачать "bulbarniy i blujdayushiy nerv", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bulbarniy i blujdayushiy nerv DOCX 11 стр. Бесплатная загрузка Telegram