yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik-farmakologik yondoshuv

PDF 20 sahifa 3,1 MB Bepul yuklash

20 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 3,1 MB

Fayl turi PDF

Sahifalar 20

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 20

yurak glikozidlarini klinik farmakologiyasi surunkali yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik- farmakologik yondoshuv farmakologiya, klinik farmakologiya va tibbiyot biotexnologiyalari kafedrasi katta o‘qituvchisi: o.o. eshonxo‘jayev tarixi  1865 yilda birinchi bor ilmiy eksperimental meditsinada strofanta o‘simligi ye.v.pelikan, 1888 yil – m. blyuman tomonidan o‘rganib chikildi.  1872 yilda shotland farmakologi frazer strofanta usimligidan strofantinni ajratib oldi.  1875 yilda ilmiy eksperimental meditsinada angliyali botanik va vrach v.uitering digitalisni (angushona gul) birinchilardan bo‘lib o‘rganib chikdi va bemorlarda qo‘lladi.  1910 yilda n.d. strajesko, m.p. konchalovskiy, s.p. botkin klinikada strofantinni qo‘lladilar. ta’rifi  yurak glikozidlari - yurakga tanlab ta’sir kilib, kardiotonik (yurakni kuvvatini oshiruvchi) ta’sir kiluvchi, glikozid tuzilishidagi dori vositalaridir.  kardiotonik (inotrop) ta’sir kiluvchi dori vositalari ichida yurak glikozidlari yetakchi urin egallaydi.  yurak glikozidlari asosan dorivor usimliklardan olinadi. xozirgi kunda uzining tarkibida yurak glikozidlari tutuvchi 400 dan ortik usimliklar aniklangan.  yurak glikozidlarini tarkibi xammasida bir xil, ular 2 kismdan …

2 / 20

on- ichak yullaridan yomon suriladigan, kon plazmasi oksillari bilan kam boglanadigan, deyarli biotransformatsiyaga uchramaydigan va asosan buyraklar orkali chikarib yuboriladigan preparatlar. bu gurux preparatlariga strofantin va korglikon lar kiradi. • nopolyar (lipofil yoki yogda eruvchilar) yurak glikozidlari – oshkazon- ichak yullaridan yaxshi suriluvchi, kon plazmasi oksillari bilan yukori darajada boglanuvchi, jigarda biotransformatsiya buluvchi, buyraklar orkali fakat ularning suvda digitoksin. eruvchi metabolitlari ekskretsiya buluvchi preparatlar. bu guruxga kiruvchi preparatlarini lipofilligini ortishi buyicha kuyidagi tartibda joylashtirish mumkin: izolanid < digoksin < metildigoksin < atsetildigitoksin < yurak glikozidlarini farmakodinamikasi (ta’sir mexanizmi)  yurak glikozidlari miokardiotsitlarda na+,k+ - atf aza (natriy nasosi) susaytirib, sitoplazmada natriy ionlarini to‘planishiga olib kladi, u uz navbatda sa2+ chikishini tuxtatadi. oxir okibatda yurak glikozidlari xujayra ichidagi aktin-troponin-tropomiozin kompleksi bilan boglanuvchi sa2+ konsentratsiyasini ortishiga olib keladi va aktin xamda miozinni uzaro munosabatlarini stimulaydi. bu ta’sir mexanizmi natijasida yurakni elektrofiziologiyasida uziga xos uzgarishlarni keltirib chikaradi. yurak glikozidlarini yurak elektrofiziologiyasiga asosiy ta’sirlari …

3 / 20

tugridan tugri ta’sir; ↑ - kupayish; ↓ - kamayish yurak glikozidlarini farmakodinamikasi (farmakodinamik effektlari)  yg asosiy farmakodinamik effektlari – musbat inotrop, manfiy dromo va xronotrop effektlardir. musbat batmotrop ta’sir fakat subtoksik va toksik dozalardagina namoyon bo‘ladi.  yg musbat inotrop ta’siri miokard qisqarishi kuchini va tezligini ortishi bilan namoyon buladi. buning natijasida qisqaruvchanlik kuchayadi, zarbli va minutlik xajm ortadi.  yg manfiy dromotrop ta’siri bulmacha-qorincha tugunini refrakterligini ortishi bilan namoyon bo‘ladi, shu sababdan xam bu preparatlar supraventrikulyar taxikardiya va taxiaritmiyalar paroksizmida kullaniladi.  yg manfiy xronotrop ta’siri sinus tuginini avtomatizmini pasayishi xisobiga yurak qisqarishlar sonini kamayishi bilan namoyon buladi. yg farmakokinetikasi yurak glikozidlari t1/2 soat oksil bilan boglanis hi% absorbsi yasi % ta’siri kummul yatsiya ta’sirini boshlagishi maksimal ta’siri digitoksin 168- 192 90 – 97 90 – 100 2-3 soat 8-12 soat +++ atsetildigitoksin 24-25 25 50 – 80 3-4 soat 6-9 soat ++ digoksin 30-40 20 – 40 …

4 / 20

kastlanish darajasi va preparatni farmakokinetikasi xususiyatlarini inobatga olgan xolda olib boriladi.  yurak glikozidlari bilan davolash 2 davrda olib boriladi:  1) digitalizatsiya (tuyintirish) davri;  2) kuvvatlovchi terapiya davri. digitalizatsiya to‘g‘risida tushuncha va uning turlari • digitalizatsiya – bu organizmni, aniqrog‘i miokardni yurak glikozidlariga to‘yintirish. digitalizatsiyani 3 turi (tezligi) farqlanadi. • • 1. tez to‘yintirish – yurak glikozidlarini to‘yintirish miqdori organizmda 1- 1,5 kun ichida xosil qilinadi. • • 2. o‘rtacha tezlikda tuyintirish – yurak glikozidlarini to‘yintirish mikdori 3 – 4 kun ichida xosil qilinadi. • • 3. sekin to‘yintirish – yurak glikozidlarini to‘yintirish mikdori 5 – 7 kun ichida xosil qilinadi (9 kundan ortib ketmasligi kerak). digitalizatsiyani klinik va ekg kriteriyalari  klinik kriteriyalari:  1. taxikardiyani yukolishi.  2. xansirashni yukolishi.  3. sianozni yukolishi.  4. shishlarni yukolishi.  5. diurezni kupayishi.  ekg kriteriyalari:  1. ekg ni xamma tarmoklarida s-t segmentini «yoysimon» yoki «egarsimon» …

5 / 20

uvvatlovchi mikdor. urtacha va sekin tezliklagi digitalizatsiyada yurak glikozidlarini mikdorlari digitali-zatsiya kunlari strofantin v/i mg digoksin v/i mg digoksin o/o mg digitoksin o/o mg u r t a ch a t ye z l i k d a 1-kun 0,25 + 0,25 0,5 + 0,25 1,25 0,8 2-kun 0,25 + 0,125 0,5 + 0,25 1,25 0,6 3-kun 0,25 0,5 1,0 0,5 s e k i n t ye z l i k d a 1 - kun 0,25 0,5 0,75 0,5 2 – kun 0,25 0,5 0,75 0,4 3 – kun 0,25 0,5 0,75 0,4 4 – kun 0,25 0,5 0,75 0,3 5 – kun 0,25 0,5 0,75 0,3 6 – kun 0,25 0,25 - 0,5 0,5 0,2 7 - kun 0,25 0,25 - 0,5 0,5 0,2 sekin tezlikdagi digitalizatsiyada organizmda digoksinni koldik mikdorini xisoblash kunlar kiritilgan mikdor mg da zliminatsiya bulmasa, kunni oxirida organizmda kolishi kerak bulgan mikdor, mg …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 20 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik-farmakologik yondoshuv" haqida

yurak glikozidlarini klinik farmakologiyasi surunkali yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik- farmakologik yondoshuv farmakologiya, klinik farmakologiya va tibbiyot biotexnologiyalari kafedrasi katta o‘qituvchisi: o.o. eshonxo‘jayev tarixi  1865 yilda birinchi bor ilmiy eksperimental meditsinada strofanta o‘simligi ye.v.pelikan, 1888 yil – m. blyuman tomonidan o‘rganib chikildi.  1872 yilda shotland farmakologi frazer strofanta usimligidan strofantinni ajratib oldi.  1875 yilda ilmiy eksperimental meditsinada angliyali botanik va vrach v.uitering digitalisni (angushona gul) birinchilardan bo‘lib o‘rganib chikdi va bemorlarda qo‘lladi.  1910 yilda n.d. strajesko, m.p. konchalovskiy, s.p. botkin klinikada strofantinni qo‘lladilar. ta’rifi  yurak glikozidla...

Bu fayl PDF formatida 20 sahifadan iborat (3,1 MB). "yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik-farmakologik yondoshuv"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: yurak etishmovchiligida dori vo… PDF 20 sahifa Bepul yuklash Telegram