yurak etishmovchiligi dorilari

PDF 12 стр. 228,9 КБ Бесплатная загрузка

12 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 228,9 КБ

Тип файла PDF

Страницы 12

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 12

surunkali yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik- farmakologik yondoshuv amaliyotda yurak mushaklarining qo‘zg‘aluvchanlik, qisqaruvchanlik, o‘tkazuvchanlik va avtomatizm faoliyatlarining buzilishi, yurak ishemik kasalligi, stenokardiya, miokard infarqti, miokarditlar, kardiopatiyalar, yurak qopqoqchalarining nuqsonlari, miokard distrofiyasi va xafaqon kasalligi, nafas yo‘llarining surunkali kasalliklari, gipertireoz, kandli diabet, buyrak kasalliklarida ikkilamchi gipertoniyada kuzatiladi. bu guruh dorilari: yurak-qon tomirlari etishmovchiligi, hamda aritmiyalar paydo bo‘lgan holatlarda tavsiya qilinadi. glikozid tuzilishiga ega bo‘lmagan kardiotonik dori vositalari yurakga quyidagi guruh dori vositalari ham kardiotonik ta’sir ko‘rsatadi: a) β1-adrenoqurilma faollovchilari dopamin, dobutamid. b) fosfodiestroza falajlovchilari amrinon, milrinon. v) aaf - ingibitorlari - kaptopril, enapril v.b.lar (qon tomirlarini kengaytiruvchi dorilar qara, … bet). keyingi yillarda yurak urishlar sonini oshirmaydigan, yurak ritmini buzmaydigan va atrerial qon bosimiga ta’sir qilmaydigan, yurak toj qon- tomirlarini kengaytiruvchi va miokardni kislorodga talabini oshirmaydigan dori vositalari sintez qilish ustida tinmay ilmiy ishlar olib borilmoqda. yuqoridagi talablarga qisman javob beradigan dori amrinon (bispiperidin unumi)dir. yurak glikozidlari va katexolaminlardan …

2 / 12

inni konvertatsiya qiluvchi ferment faoliyatini falajlovchi dori vositalari (aafi) bu dori vositalari 2ta avlodga: birinchi avlod - kaptopril (kapoten); ikkinchi avlod enalapril (renetek, enam), lizinapril, privinil, ramipril (tritatse), kvinopril (akupro), benazepril (lotenzin), silazapril (inxibeys), perindopril (prestarium), fozinopril (monopril), trandopril (odrik)larga bulinadi. ii - avlod dorilari i - avlod dorilaridan yuqori samaradorligi, kimyoviy tuzilishida sulfgidril guruhining yo‘qligi (autoimmunizatsiyaga sabab bo‘luvchi), farmakokinetik ko‘rsatkichlari va salbiy ta’siri kamligi bilan farq qiladi. farmakologik ta’sirlari. arterial va venoz qon tomirlari tonusini kamaytirib, arterial qon bosimini pasaytiradi, yurak zo‘riqishini kamaytiradi, yurak, buyraklar va boshqa a’zolar qon aylanishini yaxshilaydi; yurak mushaklari gipertrofiyasini kamaytiradi; siydik ajralishini ko‘paytiradi. farmakodinamikasi. angiotenzinni aylantiruvchi ferment ingibitorlari kimyoviy o‘xshash birikmalar bo‘lib, angiotenzinni aylantiruvchi fermentni susaytirish yo‘li bilan renin-angiotenzin-aldosteron tizimi /raas/ faolligini pasaytiradi zamonaviy tasavvurlarga ko‘ra raas quyidagicha faoliyat ko‘rsatadi. buyrakning yukstaglomerulyar tizimida hosil bo‘lgan renin o‘z ta’sirini jigarda angiotenzinogen nomi bilan ma’lum bo‘lgan polipeptidga ko‘rsatadi. buning natijasida angiotenzin–1/dekapeptid/ hosil bo‘ladi, u qonda qon …

3 / 12

qayta so‘rilishi ichaklarda ham kuchayadi. a-iii miokardga ijobiy inotrop ta’sir ko‘rsatadi, gipervolemiya bilan birgalikda yurakning daqiqalik hajmi ko‘payishiga olib keladi. a-ii periferik va markaziy neyrovaskulyar sinapslarning xususiy noradrenergik perisinaptik retseptorlariga ta’sir qilib, markaziy asab tizimida noradrenalinni hosil bo‘lishini va ajralib chiqishini kuchaytiradi. natijada qon tomirlarining umumiy qarshiligi oshadi. bundan tashqari, a-ii vazopressin va adrenokortikotrop gormon /aktg/ ajralishini ham kuchaytiradi. bu omillarning hammasi renin ajralib chiqish vaqtida ab ko‘tarilishiga olib keladi, xafaqon kasalligi vujudga keladi. simpatik asab tizimi va raas o‘rtasidagi bunday funksional bog‘lanish borligi qon aylanishining surunkali etishmovchiligida ham aniqlangan. bu dori vositalari bradikinin va enkefalinlarni buzilishdan saqlab, iapf samarasini kuchaytiradi. farmakokinetikasi. bu dorilar og‘iz orqali yuboriladi, lizinopril va vazoteklar (enaprilning faol shakli)ni venaga yuborish mumkin. iapf oshqozon ichakdan yaxshi so‘riladi, kaptoprildan boshqasini ichish ovqat qabul qilishga bog‘liq emas. kaptopril ovqatdan 2-3 soat ilgari beriladi. kaptopril va lizinoprildan boshqasi jigardan birinchi marta o‘tayotganda deesterifikatsiyalanish yo‘li bilan faol metabolitlarga aylanadi. ularning …

4 / 12

11 > 24 lizinopril 25-60 - 6-7 0 ~12 > 24 davolovchi samarasi 2 soat (kaptopril uchun –60 daqiqa)ga teng, qondagi miqdorining eng yuqori cho‘qqisi 6 soat (kaptoprilniki esa 2 soat) ga teng. samarasini davomiyligi (bir marta ichilganda) 24 soat, kaptoprilniki – 6 soat, shu sababli ular sutka davomida bir marta, kaptopril esa 4 marta tavsiya etiladi. kaptopril sulfgidril saqlovchi endogen moddalar hamda sistein va glutation bilan disulfidlarga aylanadi. 75% kaptopril o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqib ketadi. kaptopril miqdorini qondagi kreatininga miqdoriga qarab korreksiya qilinadi. lizinopril jigarda metabolizmga uchramaydi, buyraklar orqali 90% o‘zgarmagan holda chiqib ketadi. buyrak etishmovchiligida uning miqdori kreatinin klirensi asosida korreksiyalanadi. qolgan aafi dorilari jigarda faolsiz ko‘rinishdan faol metabolitlarga aylanadi. organizmda chiqib ketishi enapril uchun (70%), kvonapril (90%) va fozinopril (70%) buyraklar orqali, ramipril, silazapril, benzepril va perindoril asosan jigar orqali (60%) chiqib ketadi. kaptopril, lizinopril va enalaprilning faol shakli vazotekdan boshqasini og‘ir jigar kasalliklari bor bemorlarga …

5 / 12

n (giperkaliemiyaning oldini olish maqsadida) tavsiya qilinmaydi, aafi dorilari glyukokortikoidlar va nosteriod yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan antagonist hisoblanadi (chunki bu dorilar prostaglandinlar sintezini buzadi, bradikinlarning tomirlarga ta’siri prostaglandinlarga bog‘liq ya’ni farmakodinamik ziddiyatlik kuzatiladi). salbiy ta’sirlari 1. birinchi marta yuborilganda bosh aylanishi, xushdan ketish, yurak urishlar sonining ortishi, ko‘krak soxasida og‘rik, yurak qon tomirlarining qon bilan kam ta’minlanishi, kollaps. ii avloddagi dorilarda yuqoridagi salbiy ta’sirlar kaptoprilga nisbatan kam uchraydi. bemor olayotgan gipotenziv dorilarni angiotenzin fermentini falajlovchilar berishdan 2-3 kun ilgari to‘xtatish tavsiya etiladi. yuqoridagi salbiy ta’sirlarni kamaytirish uchun ularni kam miqdorlarda berishdan boshlash tavsiya etiladi. 2. allergik reaksiyalar: toshma, qichishish, shilliq pardalar shishi, og‘iz bo‘shligida yaralar paydo bo‘lishi, bronxlar o‘tkazuvchanligi qiyinlashuvi, angionevrotik shish. bu guruhdagi salbiy ta’sirlar ko‘proq kaptopril ishlatilganda uchraydi, bu esa dorining kimyoviy tuzilishida ishtirok etuvchi –sh2- guruh chaqirgan autoimmun reaksiyadir. 3. quruq yo‘tal ko‘proq kichik qon doirasidagi dimlanish bilan tushuntiriladi, dori ichish to‘xtatilgach bu simptom o‘tib ketadi. 4. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 12 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurak etishmovchiligi dorilari"

surunkali yurak etishmovchiligida dori vositalarini ratsional qo‘llashga klinik- farmakologik yondoshuv amaliyotda yurak mushaklarining qo‘zg‘aluvchanlik, qisqaruvchanlik, o‘tkazuvchanlik va avtomatizm faoliyatlarining buzilishi, yurak ishemik kasalligi, stenokardiya, miokard infarqti, miokarditlar, kardiopatiyalar, yurak qopqoqchalarining nuqsonlari, miokard distrofiyasi va xafaqon kasalligi, nafas yo‘llarining surunkali kasalliklari, gipertireoz, kandli diabet, buyrak kasalliklarida ikkilamchi gipertoniyada kuzatiladi. bu guruh dorilari: yurak-qon tomirlari etishmovchiligi, hamda aritmiyalar paydo bo‘lgan holatlarda tavsiya qilinadi. glikozid tuzilishiga ega bo‘lmagan kardiotonik dori vositalari yurakga quyidagi guruh dori vositalari ham kardiotonik ta’sir ko‘rsatadi: a) β1-adrenoqurilma...

Этот файл содержит 12 стр. в формате PDF (228,9 КБ). Чтобы скачать "yurak etishmovchiligi dorilari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurak etishmovchiligi dorilari PDF 12 стр. Бесплатная загрузка Telegram