zakritaya travma parenkhimatoznykh i polykh organov bryushnoy polosti u detey

PDF 4 стр. 132,1 КБ Бесплатная загрузка

4 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 132,1 КБ

Тип файла PDF

Страницы 4

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (4 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 4

lektsiya №5-6 zakritaya travma parenximatoznix i polix organov bryushnoy polosti i zabryushinnogo prostranstva u detey zakritaya travma organov bryushnoy polosti sostavlyaet 3% vsex povrejdeniy u detey, voznikaet pri silnom udare po jivotu ili spine, avtomobilnoy travme, padenii s bolshoy visoti, sdavlenii i t.d. lyubaya travma vnutrennix organov tait v sebe opasnost tyajyoloy katastrofi, pochti vo vsex sluchayax ugrojayushey jizni rebyonka, trebuyushey neotlojnogo vmeshatelstva, v svyazi s chem deti s zakritoy travmoy jivota nujdayutsya v tshatelnom postoyannom nablyudenii i lechenii v usloviyax xirurgicheskogo statsionara. povrejdenie paren- ximatoznix organov (pecheni, selezyonki) soprovojdaetsya vnutri- bryushnim krovotecheniem s narastayushey anemiey i gemodinamiches- kimi narusheniyami, povrejdenie pologo organa privodit k peritonitu — vsyo eto ukazivaet na chrezvichaynuyu vajnost svoevremennoy diagnostiki i vibora ratsionalnogo lecheniya. sredi faktorov, vliyayushix na stepen i tyajest povrejdeniya vnutrennix organov bryushnoy polosti, bolshoe znachenie imeet ix sostoyanie v moment travmi. aktivnoe napryajenie mishts bryushnoy stenki predoxranyaet vnutrennie organi ot povrejdeniya. napolnenie …

2 / 4

skaya kartina i opredelyaetsya vibor lechebnoy taktiki. pri sbore anamneza sleduet obratit vnimanie na obstoyatelstva travmi, silu i lokalizatsiyu udara. odnako deti i roditeli ne vsegda pravilno orientirovani v obstoyatelstvax travmi. klinicheskaya kartina i diagnostika odin iz naibolee chastix, postoyannix i vedushix simptomov pri povrejdenii vnutrennix organov bryushnoy polosti — bol, prichyom eyo lokalizatsiya neredko ukazivaet na ochag povrejdeniya. pri povrej denii pologo organa deti jaluyutsya na silnuyu bol vo vsex otdelax jivota bez strogoy lokalizatsii. dlya travmi parenximatoznogo organa xarakterna nesilnaya lokalizovannaya bol v pravom (pechen) ili levom (selezyonka) podrebere. v sluchayax, kogda krov razlivaetsya po vsey bryushnoy polosti, bol priobretaet razlitoy xarakter, no vsyo je ostayotsya bolee virajennoy v oblasti povrejdyonnogo organa. deti neredko otmechayut irradiatsiyu boli v odno iz nadplechiy (simptom kera), lopatku (simptom elekera), frenikus-simptom. bol i eyo irradiatsiya inogda usilivayutsya pri glubokom vdoxe i dvijeniyax. opoyasivayushaya bol voznikaet pri povrejdeniyax podjeludochnoy jelezi. opredelyonnoe znachenie imeyut …

3 / 4

rinyav udobnoe polojenie, bolnoy neoxotno menyaet ego, a pri povrejdeniyax pecheni ili selezyonki staraetsya lech na povrejdyonnuyu storonu. pri popitke vivesti rebyonka iz etogo polojeniya on stremitsya nemedlenno prinyat prejnyuyu pozu, chem obespechivaet pokoy i razgruzku dlya travmirovannoy oblasti (simptom «vanki-vstanki»). dinamicheskoe nablyudenie za ad chashe ne pozvolyaet opredelit stepen virajennosti vnutribryushnogo krovotecheniya, tak kak dlitelnoe vremya ad u rebyonka mojet ostavatsya na granitse vozrastnoy normi. pri etom vozrastanie pulsovogo davleniya ob'yasnyayut umensheniem otsk i proyavleniyami sosudistogo kollapsa. ochen redko nablyudaemoe padenie ad vozmojno pri profuznom, znachitelnom ili dlitelnom nediagnostirovannom krovotechenii. bolee pokaza- telno izmenenie chastoti pulsa: s uvelicheniem sroka nablyudeniya chastota pulsa uvelichivaetsya, inogda daje pri udovletvoritelnom napolnenii. vozrastanie chastoti pulsa — neblagopriyatniy prognosticheskiy priznak. pri izolirovannom povrejdenii pecheni ili selezyonki rigidnost mishts peredney bryushnoy stenki virajena obichno slabo i chashe ogranichivaetsya levoy ili pravoy polovinoy epigastralnoy oblasti — v zavisimosti ot lokalizatsii povrejdeniya. s rasprostraneniem krovi po bryushnoy …

4 / 4

lasti chetirmya paltsami i pervimi paltsami v oblasti podreberiy sprava opredelyaet podatlivost tkaney, a sleva vstrechaet soprotivlenie v vide rigidnosti, boleznennosti. dlya povrejdeniya pecheni xarakteren «simptom pupka»: pri nadavlivanii na pupok voznikaet rezkaya boleznennost vsledstvie natyajeniya krug- loy svyazki pecheni (bairov g.a., shapkina a.p.). perkussiya jivota pri vnutribryushnom krovotechenii viyavlyaet prituplenie perkutornogo zvuka v otlogix mestax, peremeshayusheesya pri izmenenii polojeniya tela i neredko narastayushee v razmerax v svyazi s prodoljayushimsya krovotecheniem (simptom pitsa-belensa- tomayera). viyavlenie ukorocheniya perkutornogo zvuka, lokalizatsiya kotorogo ne peremeshaetsya pri izmenenii polojeniya tela (simptom djoysa), ukazivaet na zabryushinnoe krovoizliyanie. pri auskultatsii v nekotorix sluchayax peristaltika kishechnika ne proslushivaetsya (rezultat reflektornoy posttravmaticheskoy atonii kishechnika). pri rektalnom paltsevom issledovanii otmechayut boleznennost perednego svoda ili ego navisanie v rezultate skopleniya krovi v polosti malogo taza. pri osmotre rebenka s povrejdeniem pologo organa bryushnoy polosti otmechayut zaostryonnie cherti litsa, umerennuyu blednost, inogda s zemlistim ottenkom, suxoy, gusto oblojenniy yazik. jivot uploshyon, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 4 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "zakritaya travma parenkhimatoznykh i polykh organov bryushnoy polosti u detey"

lektsiya №5-6 zakritaya travma parenximatoznix i polix organov bryushnoy polosti i zabryushinnogo prostranstva u detey zakritaya travma organov bryushnoy polosti sostavlyaet 3% vsex povrejdeniy u detey, voznikaet pri silnom udare po jivotu ili spine, avtomobilnoy travme, padenii s bolshoy visoti, sdavlenii i t.d. lyubaya travma vnutrennix organov tait v sebe opasnost tyajyoloy katastrofi, pochti vo vsex sluchayax ugrojayushey jizni rebyonka, trebuyushey neotlojnogo vmeshatelstva, v svyazi s chem deti s zakritoy travmoy jivota nujdayutsya v tshatelnom postoyannom nablyudenii i lechenii v usloviyax xirurgicheskogo statsionara. povrejdenie paren- ximatoznix organov (pecheni, selezyonki) soprovojdaetsya vnutri- bryushnim krovotecheniem s narastayushey anemiey i gemodinamiches- kimi narusheniya...

Этот файл содержит 4 стр. в формате PDF (132,1 КБ). Чтобы скачать "zakritaya travma parenkhimatoznykh i polykh organov bryushnoy polosti u detey", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: zakritaya travma parenkhimatozn… PDF 4 стр. Бесплатная загрузка Telegram