асфиксия новорожденных

PPT 5 pages 27.0 KB Free download

5 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 27.0 KB

File type PPT

Pages 5

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 5

асфиксия новорожденных асфиксия новорожденных асфиксия новорождённого (asphyxia neonatorum) — патологическое состояние новорожденного, обусловленное нарушением дыхания и возникающей вследствие этого кислородной недостаточностью. этиология. причинами первичной а. н., являются острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность — гипоксия плода внутричерепная травма иммунологическая несовместимость крови матери и плода внутриутробная инфекция полная или частичная закупорка дыхательных путей плода или новорожденного слизью, околоплодными водами (аспирационная асфиксия) пороки развития плода вторичная а. н. может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного пневмопатиями и др. возникновению а. н. способствуют экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые, особенно в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания легких, выраженная анемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционные болезни и др.), поздние токсикозы беременных, перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины, плодных оболочек и плаценты, осложнения в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, несоответствие размеров таза роженицы и головки плода, неправильные вставления головки плода и др.). различают: первичную (при рождении) вторичную (в первые часы и дни жизни) …

2 / 5

а. н., развившаяся на фоне хронической гипоксии плода, сопровождается гиповолемией. происходит сгущение крови, увеличивается ее вязкость, повышается агрегационная способность эритроцитов и тромбоцитов. в головном мозге, сердце, почках, надпочечниках и печени новорожденных в результате микроциркуляторных расстройств возникают отек, кровоизлияния и участки ишемии, развивается тканевая гипоксия. нарушаются центральная и периферическая гемодинамика, что проявляется снижением ударного и минутного объема сердца и падением ад. расстройства метаболизма, гемодинамики и микроциркуляции нарушают мочевыделительную функцию почек. клиническая картина. ведущим симптомом а. н. является нарушение дыхания, приводящее к изменению сердечной деятельности и гемодинамики, нарушению нервно-мышечной проводимости и рефлексов. степень тяжести а. н. определяют по шкале апгар клинической практике принято различать три степени тяжести асфиксии: легкую (оценка по шкале апгар на первой минуте после рождения 7—6 баллов) средней тяжести (5—4 балла) тяжелую (3—1 балл). общая оценка 0 баллов свидетельствует о клинической смерти. при легкой асфиксии новорожденный делает первый вдох в течение первой минуты после рождения, но дыхание у него …

3 / 5

х сосудов, пуповина не пульсирует; часто развивается надпочечниковая недостаточность. в первые часы и дни жизни у новорожденных, перенесших асфиксию, развивается постгипоксический синдром, основным проявлением которого является поражение ц.н.с. нарушаются становление гемодинамики и микроциркуляции, в связи с чем сохраняются фетальные коммуникации: остается открытым артериальный (боталлов) проток; в результате спазма легочных капилляров, приводящего к повышению давления в малом круге кровообращения и перегрузке правой половины сердца, не закрывается овальное отверстие. в легких обнаруживаются ателектазы и нередко гиалиновые мембраны. отмечаются нарушения сердечной деятельности: глухость тонов, экстрасистолия, артериальная гипотензия. на фоне гипоксии и сниженной иммунной защиты нередко нарушается микробная колонизация кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. в течение первых 5—7 дней жизни сохраняются метаболические расстройства, проявляющиеся накоплением в организме ребенка кислых продуктов обмена, мочевины, гипогликемией, дисбалансом электролитов и истинным дефицитом калия. вследствие нарушения функции почек и резкого снижения диуреза после 2—3-го дня жизни у новорожденных развивается отечный синдром. диагноз асфиксии и ее тяжесть устанавливают на …

4 / 5

ренцировать гипоксическое и травматическое поражение ц.н.с. в случае преимущественно гипоксического поражения ц.н.с. очаговая неврологическая симптоматика у большинства детей не выявляется, развивается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, в более тяжелый случаях — синдром угнетения ц.н.с. у детей с преобладанием травматического компонента (обширные субдуральные, субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния и др.) при рождении выявляют гипоксемический сосудистый шок со спазмом периферических сосудов и выраженной бледностью кожи, гипервозбудимость, нередко наблюдаются очаговая неврологическая симптоматика и судорожный синдром, возникающий через несколько часов после рождения. лечение. дети, родившиеся в асфиксии, нуждаются в реанимационной помощи. эффективность ее в большой мере зависит от того, насколько рано начато лечение. реанимационные мероприятия проводят в родильном зале под контролем основных параметров жизнедеятельности организма: частоты дыхания и его проводимости в нижние отделы легких, частоты сердцебиения, показателей ад, гематокрита и кислотно-основного состояния в момент рождения головки плода и сразу после рождения ребенка мягким катетером с помощью электроотсоса бережно удаляют содержимое верхних дыхательных путей (при этом используют …

5 / 5

терапию продолжают путем ингаляций. в вену пуповины вводят кокарбоксилазу в той же дозе, что и при легкой асфиксии. при тяжелой асфиксии сразу после пересечения пуповины и отсасывания содержимого верхних дыхательных путей и желудка проводится интубация трахеи под контролем прямой ларингоскопии и ивл до восстановления регулярного дыхания одновременно с ивл в вену пуповины вводят кокарбоксилазу (8—10 мг/кг в 10—15 мл 10% раствора глюкозы), 5% раствор гидрокарбоната натрия (только после создания адекватной вентиляции легких, в среднем 5 мл/кг), 10% раствор глюконата кальция (0,5—1 мл/кг), преднизолонгемисукцинат (1 мг/кг) или гидрокортизон (5 мг/кг) для восстановления сосудистого тонуса. в случае появления брадикардии в вену пуповины вводят 0,1 мл 0,1% раствора сульфата атропина. при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в 1 мин или при остановке сердца проводят непрямой массаж сердца, в вену пуповины либо внутрисердечно вводят 0,5—1 мл 0,01% (1: 10000) раствора гидрохлорида адреналина. после восстановления дыхания и сердечной деятельности и стабилизации состояния ребенка его …

Want to read more?

Download all 5 pages for free via Telegram.

Download full file

About "асфиксия новорожденных"

асфиксия новорожденных асфиксия новорожденных асфиксия новорождённого (asphyxia neonatorum) — патологическое состояние новорожденного, обусловленное нарушением дыхания и возникающей вследствие этого кислородной недостаточностью. этиология. причинами первичной а. н., являются острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность — гипоксия плода внутричерепная травма иммунологическая несовместимость крови матери и плода внутриутробная инфекция полная или частичная закупорка дыхательных путей плода или новорожденного слизью, околоплодными водами (аспирационная асфиксия) пороки развития плода вторичная а. н. может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного пневмопатиями и др. возникновению а. н. способствуют экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно...

This file contains 5 pages in PPT format (27.0 KB). To download "асфиксия новорожденных", click the Telegram button on the left.

Tags: асфиксия новорожденных PPT 5 pages Free download Telegram