внутриутробная инфекция новорожденных

PPT 75 pages 12.1 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 75
внутриутробная инфекция новорожденных внутриутробная инфекция новорожденных доцент кафедры «детские болезни №2» юсупова г.а. план лекции 1. актуальность вуи у детей 2. torch синдром 3. клинические течения вуи у детей 4. методы диагностики вуи. 5. современные методы лечения вуи. внутриутробная инфекция новорожденных одной из наиболее важных проблем современной неонатологии и перенатологии является прогрессирующее повышение инфекционной патологии плода и новорожденного. инфекционные заболевания выявляются у 50-60% госпитализированных доношенных и у 70% недоношенных новорожденных детей. внутриутробные инфекции – это различные инфекционные заболевания эмбриона, плода и новорождённого, заражение которыми происходит внутриутробно и в процессе родов. возбудителями инфекции могут быть вирусы, бактерии и (реже) паразиты. вирусемия во время беременности вызывает до 30% спонтанных абортов на ранних сроках, более 50% поздних выкидышей; при заражении на 20-34-й неделе беременности в 30%случаев наступают преждевременные роды. * актуальность проблемы источник инфекции источником инфекции является мать. но так же есть и ятрогенные причины инфицирования во время медицинских манипуляций расшифровывается аббревиатура torch …
2 / 75
екция новорожденных патогенез пути попадания инфекции к плоду: путь инфицирования возбудитель трансплацентарный (гематогенный) вирусы (днк- и рнк-типов) микоплазмы хламидии грибы токсоплазмы внутриутробная инфекция новорожденных патогенез путь инфицирования возбудитель восходящий (из влагалища) – самый частый. цмв хламидии микоплазмы грибы нисходящий - ( из маточных труб) хламидии интранатальный - от эндометрия в децидуальную оболочку (по соприкосновению). герпес-вирус грибы бактерии хламидии микоплазмы внутриутробная инфекция новорожденных характер инфекционного процесса у развивающегося плода в значительной мере определяется сроком гестации, на котором произошло заражение: сроки период внутриутробного раз. инфекционная патология 2-12 недель эмбриональный период неомутация истинные пороки развития спонтанные выкидыши 12-27 недель ранний фетальный период генерализованное воспаление фиброз тканей незрелость органов и систем стигмы дизэмбриогенеза патогенез инфекции матери, вызванная токсоплазмами, листериями, микоплазмами, хламидиями, вирусами или грибами рода candida, может вести к гибели плода или рождению тяжелобольного ребенка. данный факт обусловлен тропизмом возбудителей к определенным эмбриональным тканям, а также тем, что клетки плода, обладающие высокой метаболической активностью, …
3 / 75
массивности обсеменения, ■ путей проникновения инфекции в организм беременной, ■ иммунологической реактивности женщины, ■ срока гестации при инфицировании клиника вуи инфекционные поражения матери различны: ■ осложнения беременности и родов ■ поражение эмбриона и плода ■ заболевания новорожденных общие признаки задержка внутриутробного развития гепатоспленомегалия малые аномалии развития (стигмы дисэмбриогенеза) ранняя или прологнированная желтуха сыпи различного характера синдром дыхательных расстройств сердечно-сосудистая недостаточность тяжёлые неврологические нарушения лихорадочные состояния в первые сутки жизни выделяют следующие клинические формы вуи: 1. генерализованная (летальность без лечения составляет 90%); 2. с преимущественным поражением центральной нервной системы (леталь- ность без лечения 50%); 3. локализованная – пора- жение кожи и слизистых (летальность без лечения 18%) диагностика внутриутробной инфекции. проводится в три этапа: 1. диагностика во внутриутробном периоде. 2. диагностика в момент рождения ребенка. 3. диагностика при проявлении клинических признаков. методы лабораторной диагностики вуи можно разделить на прямые и непрямые. к прямым относят: микроскопия культуральный метод пцр непрямые методы диагностики это …
4 / 75
а цереброспинальная жидкость. самое главное - идентификация микроба в разных материалах. токсоплазмоз это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. первичный хозяин - домашняя кошка. заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки, через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. частота 1:1000 новорождённых. у беременных клиника заболевания протекает по типу мононуклеоза или гриппа, с высокой температурой или очень длительным субфебрилитетом, увеличены лимфоузлы. клиника классическая триада: гидроцефалия хориоретинит внутричерепные кальцификаты. у некоторых новорожденных может возникать клиника сепсиса и выявляться желтуха, гепатоспленомегалия, пурпура и глухота. б.. intracranial calcifications chorioretinitis диагностика выявление специфических igm методом ифа. если при первичном исследовании обнаружены антитела класса igm, то сразу показана этиотропная терапия. если обнаружены только igg, то исследование повторяют через 4 недели. терапия показана при нарастании титра антител. лечение лечение новорождённых предполагает следующую схему: хлоридин + сульфадимезин + фолиевая кислота. курс 4-6 недель. в течение первого года 4 курса с перерывом 1,5 месяца одновременно …
5 / 75
содержащим вирусом, относящийся к семейству togaviridae, роду rudivirus. риск инфицирования плода зависит от срока инфицирования матери. при заражении в первые 12 недель то беременность лучше прервать. краснуха заражение происходит воздушно-капельным путем, у беременных—трансплацентарно. иммунитет стойкий пожизненный. заболевание краснухой на 3-4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9-12-й неделе — в 15% и на 13-16-й неделе — в 7% случаев. инкубационный период длится от 11 до 24 дней . клиника классическая триада грега: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки); поражения глаз (глаукома, катаракты, хориоретинит); порок развития органа слуха (поражение слухового нерва) следствием персистенции вирусной инфекции является задержка внутриутробного развития, нарушение функции печени, анемия, тромбоцитопения, поражение цнс, иммунодефицит и дисплазия зубов. “blueberry muffin” rash due to extramedullary hematopoiesis cataracts “salt and pepper” retinopathy краснуха диагностика выделение вируса из мочи и фарингеального секрета. новорожденные с врожденной краснухой могут выделять вирус в течение …

Want to read more?

Download all 75 pages for free via Telegram.

Download full file

About "внутриутробная инфекция новорожденных"

внутриутробная инфекция новорожденных внутриутробная инфекция новорожденных доцент кафедры «детские болезни №2» юсупова г.а. план лекции 1. актуальность вуи у детей 2. torch синдром 3. клинические течения вуи у детей 4. методы диагностики вуи. 5. современные методы лечения вуи. внутриутробная инфекция новорожденных одной из наиболее важных проблем современной неонатологии и перенатологии является прогрессирующее повышение инфекционной патологии плода и новорожденного. инфекционные заболевания выявляются у 50-60% госпитализированных доношенных и у 70% недоношенных новорожденных детей. внутриутробные инфекции – это различные инфекционные заболевания эмбриона, плода и новорождённого, заражение которыми происходит внутриутробно и в процессе родов. возбудителями инфекции могут быть вирусы, бакт...

This file contains 75 pages in PPT format (12.1 MB). To download "внутриутробная инфекция новорожденных", click the Telegram button on the left.