narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena

PPT 21 pages 64.5 KB Free download

21 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 64.5 KB

File type PPT

Pages 21

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 21

narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena — chrezvichayno rasprostranennaya patologiya u xirurgicheskix bolnix. dlya korrektsii gipovolemii i intraoperatsionnoy krovopoteri chasto trebuetsya infuziya bolshogo ob'ema rastvorov. virajennie narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena mogut privesti k tyajelim rasstroystvam serdechno-sosudistoy i nervnoy sistem, a takje nervno-mishechnoy funktsii. v svyazi s etim anesteziolog doljen imet chetkoe predstavlenie o vodno-elektrolitnom obmene. jidkostnie komparmenti organizma voda sostavlyaet 60 % massi tela vzroslogo mujchini i 50 % — vzrosloy jenshini. voda raspredelena vo vnutrikletochnom i vnekletochnom kompart-mentax. vnekletochnaya jidkost podrazdelyaetsya na interstitsialnuyu i vnutrisosudistuyu. interstitsialnaya jidkost omivaet kletki snaruji i naxoditsya vne sosudistogo rusla. vnutrikletochnaya jidkost kletochnaya membrana igraet vajnuyu rol v regulyatsii vnutrikletochnogo ob'ema jidkosti i ee ximicheskogo sostava. membranosvyazannaya atf-aza obespechivaet dvijenie protivopolojno napravlennix potokov na+ i k+ v sootnoshenii 3 : 2. kletochnaya membrana pronitsaema dlya ionov kaliya, no otnositelno nepronitsaema dlya ionov natriya, poetomu kaliy nakaplivaetsya vnutri kletki, a natriy kontsentriruetsya vo …

2 / 21

k progressiruyushemu nabuxaniyu kletok. vnekletochnaya jidkost osnovnaya funktsiya vnekletochnoy jidkosti — obespechenie kletok pitatelnimi veshestvami i udalenie produktov obmena. podderjanie normalnogo ob'ema vnekletochnogo prostranstva, osobenno vnutrisosudistoy jidkosti, chrezvichayno vajno dlya normalnogo funktsionirovaniya organizma. natriy — osnovnoy kation i osmoticheski aktivniy komponent vnekletochnoy jidkosti, poetomu imenno kontsentratsiya natriya opredelyaet ob'em vnekletochnoy jidkosti. sledovatelno, izmeneniya ob'ema vnekletochnoy jidkosti sopryajeni s izmeneniyami obshego soderjaniya natriya v organizme, chto, v svoyu ochered, opredelyaetsya postupleniem natriya v organizm, ego ekskretsiey pochkami i vnepochechnimi poteryami. interstitsialnaya jidkost v norme ochen nebolshoe kolichestvo interstitsi-alnoy jidkosti naxoditsya v svobodnom sostoyanii. bolshaya chast interstitsialnoy vodi ximicheski svyazana s proteoglikanami, formiruya gel. davlenie interstitsialnoy jidkosti obichno otritsatelnoe (okolo -5 mm rt. st.). pri uvelichenii ob'ema interstitsialnoy jidkosti ee davlenie povishaetsya. kogda interstitsialnoe davlenie stanovitsya polojitelnim, soderjanie svobodnoy vodi v gele bistro uvelichivaetsya, klinicheski eto proyavlyaetsya otekom. cherez pori kapillyarnogo endoteliya v norme proxodit lish neznachitelnoe kolichestvo belkov plazmi, poetomu kontsentratsiya …

3 / 21

om, belki plazmi (preimushestvenno albumin), yavlyayutsya osnovnim osmoticheski aktivnim komponentom, obespechivayushim obmen jidkosti mejdu plazmoy i interstitsial'nim prostranstvom. transport vodi i elektrolitov v organizme diffuziya — eto xaoticheskoe dvijenie molekul, obuslovlennoe ix kineticheskoy energiey. v rezultate diffuzii v osnovnom proisxodit peremeshenie vodi i elektrolitov mejdu jidkostnimi kompartmentami. skorost diffuzii veshestva cherez membranu zavisit ot (1) pronitsaemosti membrani dlya dannogo veshestva; (2) raznitsi kontsentratsiy veshestva po obe storoni membrani; (3) raznitsi gidrostaticheskogo davleniya po obe storoni membrani, soobshayushey molekulam dopolnitelnuyu kineticheskuyu energiyu i (4) elektricheskogo membrannogo potentsiala (dlya chastits, imeyushix zaryad). diffuziya cherez kletochnuyu membranu diffuziya cherez kletochnuyu membranu proisxodit posredstvom neskolkix mexanizmov: (1) cherez bimolekulyarniy lipidniy sloy kletochnoy membrani; (2) cherez belkovie kanali kletochnoy membrani; (3) v rezultate obratimogo svyazivaniya molekuli veshestva s belkom-perenoschikom, sposobnim pronikat cherez kletochnuyu membranu. kislorod, so'2, voda i jirorastvorimie molekuli proxodyat cherez kletochnuyu membranu bez uchastiya perenoschikov. kationi na+, k+ i sa2+ ploxo pronikayut cherez …

4 / 21

ranstvami, to svobodnaya voda postupaet v prostranstvo s bolshey osmolyalnostyu. diffuziya cherez endoteliy kapillyarov stenka kapillyara imeet tolshinu 0,5 mkm i sostoit iz odnogo sloya endotelialnix kletok i podlejashey bazalnoy membrani. endotelialnie kletki otdeleni drug ot druga mejkletochnimi shelyami shirinoy 6-7 nm. kislorod, so2, voda i jirorastvorimie veshestva proxodyat cherez membranu endotelialnix kletok v oboix napravleniyax. cherez mejkletochnie sheli svobodno pronikayut tolko nizkomolekulyarnie vodorastvorimie veshestva, naprimer natriy, kaliy, xlor i glyukoza. visokomolekulyarnie veshestva, takie kak belki plazmi, ploxo diffundiruyut cherez mejkletochnie sheli (za isklyucheniem pecheni i legkix, gde sheli znachitelno shire). obmen vodi v norme vzrosliy chelovek potreblyaet v sutki primerno 2500 ml vodi, v tom chisle priblizitelno 300 ml vodi, obrazuyusheysya v rezultate metabolizma. poteri vodi sostavlyayut okolo 2500 ml/sutki, iz kotorix 1500 ml videlyaetsya s mochoy, 800 ml isparyaetsya (400 ml cherez dixatelnie puti i 400 ml cherez koju), 100 ml videlyaetsya s potom i eshe 100 ml …

5 / 21

etochnoy i vnutrikletochnoy jidkosti)/oov (2). kaliy i natriy yavlyayutsya osnovnimi vnutri- i vnekletochnimi kationami sootvetstvenno. poetomu: obshaya osmolyalnost tela ~ ~ [(na+ vnekletochniy x 2) + + (k++vnutrikletochniy x 2)]/oov (3). iz uravneniy (1) i (3) sleduet, chto regulyatsiya osmolyalnosti plazmi regulyatsiya osmolyalnosti plazmi osushestvlyaetsya osmoretseptorami, raspolojennimi v gipotalamuse. eti spetsializirovannie neyroni reguliruyut sekretsiyu antidiureticheskogo gormona (adg) i zadeystvovani v mexanizme formirovaniya jajdi. osmolyalnost plazmi podderjivaetsya v otnositelno uzkix granitsax blagodarya izmeneniyu potrebleniya i videleniya vodi. sekretsiya antidiureticheskogo gormona spetsializirovannie neyroni supraopticheskix i paraventrikulyarnix yader gipotalamusa ochen chuvstvitelni k izmeneniyu osmolyalnosti vnekletochnoy jidkosti. pri uvelichenii osmolyalnosti vnekletochnoy jidkosti voznikaet degidratatsiya etix neyronov, v rezultate chego iz zadney doli gipofiza videlyaetsya adg (sinonim: arginin-vazopressin). adg znachitelno uvelichivaet reabsorbtsiyu vodi v sobiratelnix trubochkax pochek (gl. 31), chto privodit k snijeniyu osmolyal'nosti plazmi do normi. jajda osmoretseptori lateralnoy preopticheskoy oblasti gipotalamusa ochen chuvstvitelni k izmeneniyu osmolyalnosti vnekletochnoy jidkosti. aktivatsiya etix neyronov pri povishenii …

Want to read more?

Download all 21 pages for free via Telegram.

Download full file

About "narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena"

narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena — chrezvichayno rasprostranennaya patologiya u xirurgicheskix bolnix. dlya korrektsii gipovolemii i intraoperatsionnoy krovopoteri chasto trebuetsya infuziya bolshogo ob'ema rastvorov. virajennie narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena mogut privesti k tyajelim rasstroystvam serdechno-sosudistoy i nervnoy sistem, a takje nervno-mishechnoy funktsii. v svyazi s etim anesteziolog doljen imet chetkoe predstavlenie o vodno-elektrolitnom obmene. jidkostnie komparmenti organizma voda sostavlyaet 60 % massi tela vzroslogo mujchini i 50 % — vzrosloy jenshini. voda raspredelena vo vnutrikletochnom i vnekletochnom kompart-mentax. vnekletochnaya jidkost podrazdelyaetsya na interstits...

This file contains 21 pages in PPT format (64.5 KB). To download "narusheniya vodno-elektrolitnogo obmena", click the Telegram button on the left.

Tags: narusheniya vodno-elektrolitnog… PPT 21 pages Free download Telegram