neonatalnaya jeltuxa

PPT 43 стр. 3,2 МБ Бесплатная загрузка

43 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 43

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 43

slide 1 neonatalnaya jeltuxa uchebniy modul 4n * 4n-* neonatalnaya jeltuxa jeltuxa opredelyaetsya kak poyavlenie vidimogo jeltushnogo okrashivaniya kojnix pokrovov i slizistix vsledstvie povisheniya urovnya obshego bilirubina v sivorotke krovi jeltuxa – naibolee chasto vstrechaemoe sostoyanie v periode novorojdennosti: u 50% donoshennix novorojdennix pik giperbilirubinemii na 3-4 sutki u 80% nedonoshennix novorojdennix pik giperbilirubinemii na 5-7 den * 4n-* neonatalnaya jeltuxa yavlyaetsya rezultatom giperbilirubinemii dlya bolshinstva novorojdennix jeltuxa yavlyaetsya normalnim protsessom adaptatsii k vneutrobnoy jizni jeltuxa stanovitsya vidimoy pri urovne obshego bilirubina sivorotki (obs) ≥ 80 mkmol/l ili 5 mg/dl * 4n-* metabolizm gema gem eritrotsiti gem oksigenaza biliverdin tsitoxrom r540 reduktaza nadpr o2 nadpr n2o bilirubin (svobodniy) fe 2+ co bilirubin- diglyukuronid udgt bmg nadpr nadp biliverdin reduktaza videlenie v stul videlenie so stulom bakterii  urobilinoydi  videlenie so stulom udgt – uridin-difosfat-glyukuronil-transferaza; bmg – bilirubni- monoglyukuronid nadp – nikotinamid-adenin-dinukleotid-frosfat; nadpr - nikotinamid-adenin-dinukleotid-frosfat (redutsirovannaya forma); svyazivaetsya s albuminom …

2 / 43

rebenka uroven pryamogo bilirubina > 34 mkmol/l (2 mg/dl) ili ≥ 20% ot urovnya obs * 4n-* patologicheskaya jeltuxa (2) narushennoe sostoyanie rebenka uvelichenie razmerov pecheni i selezenki obestsvechenniy stul ili temnie mocha, isprajneniya soxranenie jeltuxi bez tendentsii k ubivaniyu > 14 dnya jizni u donoshennogo novorojdennogo i > 21 dnya jizni u nedonoshennix novorojdennix, tak nazivaemaya zatyajnaya jeltuxa * 4n-* «opasnaya» jeltuxa vozrast (dni) lokalizatsiya jeltuxi vivod 1 lyubaya «opasnaya» jeltuxa 2 konechnosti  3 stopi, kisti * 4n-* vozmojnie oslojneniya neonatalnoy jeltuxi (1) bilirubinovaya entsefalopatiya - ostroe porajenie tsentralnoy nervnoy sistemi yadernaya jeltuxa – neobratimoe xronicheskoe porajenie tsentralnoy nervnoy sistemi * 4n-* vozmojnie oslojneniya neonatalnoy jeltuxi (2) bolshinstvo prichin razvitiya neonatalnoy jeltuxi yavlyayutsya fiziologicheskimi, no ochen vajno tshatelno nablyudat za rebenkom s jeltuxoy dlya svoevremennogo viyavleniya i nachala lecheniya «opasnoy» jeltuxi ochen vajno svoevremenno opredelyat razvitie patologicheskix priznakov u rebenka s jeltuxoy dlya nemedlennogo nachala terapii i sootvetstvuyushego …

3 / 43

vskarmlivaniya otsenka xaraktera mochi i stula (chastota i tsvet) otsenka razmerov pecheni i selezenki proverka na nalichie gematom ili kefalogematom * 4n-* anamnez materinskaya gruppa krovi i rh-prinadlejnost infektsii vo vremya beremennosti ili rodov nasledstvennie zabolevaniya (defitsit g6fdg, gipotireoidizm i drugie redko vstrechayushiesya zabolevaniya) nalichie jeltuxi u predidushego rebenka ves rebenka pri rojdenii i srok gestatsii vskarmlivanie rebenka (nedostatochnoe vskarmlivanie i/ili rvota) provodilas li rebenku neonatalnaya reanimatsiya * 4n-* faktori riska ostriy gemoliz nedonoshennost krovoizliyaniya ili kefalogematomi rezkoe snijenie massi tela rebenka (bolee 10%) neonatalnaya asfiksiya ili atsidoz neonatalnaya infektsiya gipoalbuminemiya ( 35 ned novorojdennix 4n-* grafik 1. pokazaniya k fototerapii u donoshennix novorojdennix [c] * 4n-* grafik 2. pokazaniya k fototerapii u nedonoshennix novorojdennix ili u novorojdennix s priznakami gemoliza [c] * 4n-* provedenie fototerapii rebenok doljen bit polnostyu razdet prikrit glaza svetonepronitsaemoy povyazkoy lampu ustanovit na vozmojno blizkom rasstoyanii provodit fototerapiyu neprerivnim sposobom (krome pererivov na kormlenie) * …

4 / 43

etliy stul ili temnaya mocha * 4n-* grafik 1. pokazaniya k fototerapii u donoshennix novorojdennix [c] * 4n-* grafik 2. pokazaniya k fototerapii u nedonoshennix novorojdennix ili u novorojdennix s priznakami gemoliza [c] * 4n-* pokazaniya dlya zamennogo perelivaniya krovi v sluchae neeffektivnosti fototerapii v sluchae razvitii kliniki ostroy bilirubinovoy entsefalopatii nezavisimo ot urovnya bilirubina [d] v sluchae narastaniya urovnya obshego bilirubina sivorotki krovi do kriticheskix tsifr na grafikax 1 i 2 * 4n-* pokazaniya k zamennomu perelivaniyu krovi u donoshennix novorojdennix/>35 ned 4n-* 4n-* posledstviya yadernoy jeltuxi distoniya i atetoz glazodvigatelnie narusheniya narusheniya sluxa (sensoro-nevralnaya gluxota) umerenniy intellektualniy defitsit displaziya zubnoy emali 4n-* yadernaya jeltuxa 4n-* grafik 1. pokazaniya k fototerapii i zamennomu perelivaniyu krovi u donoshennix novorojdennix [c] * 4n-* grafik 2. pokazaniya k fototerapii i zamennomu perelivaniyu krovi u nedonoshennix novorojdennix ili u novorojdennix s priznakami gemoliza [c] * 4n-* trebovaniya k zamennomu perelivaniyu krovi kriteriy napravleniya …

5 / 43

ya znachitelnoy jeltuxi (shkala bhutani) postnatalniy vozrast, chasi zona visokogo riska zona nizkogo riska obshiy bilirubin sivorotki krovi, mg/dl 1 - zona visokogo promejutochnogo riska 2 - zona nizkogo promejutochnogo riska. * 4n-* vypiska i vizit vypiska uvidet do24 72 24-48 96 48-72 120 do 48 24-72, 72-120 4n-* kriterii dlya perevoda rebenka na tretiy uroven ili dlya povtornoy gospitalizatsii provedenie obmennoy transfuzii uxudshenie klinicheskogo sostoyaniya rebenka s jeltuxoy opredelenie fraktsii pryamogo bilirubina bolee 34 mkmol/l (bolee 20% ot urovnya obs) uvelichenie pecheni i/ili selezenki nalichie temnoy mochi i/ili obestsvechennogo stula rasprostranenie jeltushnogo okrashivaniya na podoshvi i stopi * 4n-* zaklyuchenie (1) kajdiy novorojdenniy rebenok nujdaetsya v nablyudenii s tselyu rannego viyavleniya jeltuxi viyavlennaya jeltuxa doljna bit differentsirovana kak fiziologicheskaya ili patologicheskaya jeltuxa, proyavivshayasya v pervie 24 chasa jizni, vsegda yavlyaetsya patologicheskoy u kajdogo rebenka s jeltuxoy neobxodimo nablyudat za klinicheskim sostoyaniem i otsenivat risk razvitiya «opasnoy» giperbilirubinemii fototerapiya yavlyaetsya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 43 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "neonatalnaya jeltuxa"

slide 1 neonatalnaya jeltuxa uchebniy modul 4n * 4n-* neonatalnaya jeltuxa jeltuxa opredelyaetsya kak poyavlenie vidimogo jeltushnogo okrashivaniya kojnix pokrovov i slizistix vsledstvie povisheniya urovnya obshego bilirubina v sivorotke krovi jeltuxa – naibolee chasto vstrechaemoe sostoyanie v periode novorojdennosti: u 50% donoshennix novorojdennix pik giperbilirubinemii na 3-4 sutki u 80% nedonoshennix novorojdennix pik giperbilirubinemii na 5-7 den * 4n-* neonatalnaya jeltuxa yavlyaetsya rezultatom giperbilirubinemii dlya bolshinstva novorojdennix jeltuxa yavlyaetsya normalnim protsessom adaptatsii k vneutrobnoy jizni jeltuxa stanovitsya vidimoy pri urovne obshego bilirubina sivorotki (obs) ≥ 80 mkmol/l ili 5 mg/dl * 4n-* metabolizm gema gem eritrotsiti gem oksigenaza biliverdin tsitox...

Этот файл содержит 43 стр. в формате PPT (3,2 МБ). Чтобы скачать "neonatalnaya jeltuxa", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: neonatalnaya jeltuxa PPT 43 стр. Бесплатная загрузка Telegram