aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik farmakologik yondashuv

PPT 58 стр. 1,9 МБ Бесплатная загрузка

58 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,9 МБ

Тип файла PPT

Страницы 58

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 58

training aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik farmakologik yondashuv aritmiya ko'p uchraydi xar doim xam yurak kasalliklari natijasida kelib chiqmaydi (10-15% sog'lom odamlarda qorinchalar ekstrasistoliyasi uchraydi) xar doim xam davo talab qilmaydi etiologiya. yurak ritmining buzilish sabablari miokarddagi quyidagi o'zgarishlar natijasida kelib chiqadi: organik: yuik, yurak nuqsonlari, ag, miokarditlar, kardiomiopatiyalar; toksik: medikamentoz, alkogol; gormonal : tireotoksikoz, miksedema, feoxromotsitoma, klimaks, tuxumdon o'smasi; funktsional: neyrogen, sportga bog'liq; elektrolit almashinuvi buzilishlari; yurakdagi rivojlanish nuqsonlari – wpw sindromi. aritmiya sindromini davolash maqsadlari aritmiya sindromlarini kamaytirish gemodinamik buzilishlarni bartaraf etish xayot sifatini yaxshilash to'satdan o'limni oldini olish prognozni yaxshilash purkine tolalarining harakat potentsiali 0 – faza tez depolyarizatsiya na+ tez kirishi 1 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi (yoki cl- kirishi) 2 – faza "plato« fazasi ca2+ sekin kirishi 3 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi 4 – faza tinchlik potentsiali yoki to'liq repolyarizatsiya antiaritmik preparatlar tasnifi (e.m.vaughan williams) 1 sinf natriy kanallari blokatorlari 1a – …

2 / 58

ivabradin atropin sulfat * depolyarizatsiya va repolyarizatsiya sekinlashishi natijasida: impulslar o'tishi sekinlashadi avtomatizm va qo'zg'aluvchanlik susayadi effetiv refrakter davr uzayadi 1- sinf natriy kanallari blokatorlari * xinidinning ta'siri xinidin natriy kanallarini bloklab depolyarizatsiyani uzaytiradi (0 i 4 fazalar), purkine tolalarida avtomatizm va qo'zg'aluvchnlikni susaytiradi . xinidin kaliy kanallarini bloklab repolyarizatsiyani sekinlashtiradi (3- faza) repolyarizatsiyani sekinlashishi purkine tolalarida xarakat potentsiali davomiyligini uzaytiradi, effektiv refrakter davrni (erd) uzaytiradi. xinidinning sinoatrial tugunga ta'siri xinidin sinoatrial tugun hujayralariga qisman tormozlovchi ta'sir ko'rsatadi. depolyarizatsii jarayonlari (0 va 4fazalar) asosan ca2+ ionlari kirishiga asoslangan. shu bilan birga xinidin adashgan nervning sinoatrial tugunga tormozlovchi ta'sirini bloklaydi – vagolitik ta'sir. shuning uchun xinidin qisman taxikardiya chaqirishi mumkin. xinidinning antiaritmik ta'siri avtomatizm va qo'zg'aluvchanlikni susayishi taxiartmiya va ekstrasistoliyani davolashda kerak bo'ladi. effektiv refrakter davrni uzayishi kardiomiotsitlarning yopiq zanjirli yo'llarida qo'zg'alishni tsirkulyatsiyasi natijasida kelib chiquvchi taxiaritmiyalarda samarali bo'ladi. o'tkazuvchanlikni susayishi reentry (qo'zg'alishni qayti kirishi tipidagi aritmiya) turidagi aritmiyalarda bir tomonlama …

3 / 58

onini oshishi nojo'ya ta'sirlari: proaritmik effekt gipotenziya agranulotsitoz (bo'richaga o'xshash sindrom,terida toshma, artrit, plevrit, perikardit) 1- b sinf lidokainning purkine tolalariga ta'siri lidokain purkine tolalarida tez depolyarizatsiyani (0-faza) xinidinga nisbatan sust sekinlashtiradi. lidokain diastolik depolyarizatsiyani sekinlashtiradi (4-faza). lidokain repolyarizatsiyani t e z l a sh t i r a d i (faza 3). lidokain, purkine tolalarida: - qo'zg'aluvchanlik va o'tkazuvchanlikni susaytiradi (xinidindan kuchsiz); - avtomatizmni susaytiradi; - xarakat potentsiali va effektiv refrakter davr davomiyligini qisqartiradi. lidokainning sinoatrial va atrioventrikulyar tugunlarga ta'siri sinoatrial tugunga lidokain ta'sir ko'rsatmaydi. atrioventrikulya tugunga kuchsiz tormozlovchi ta'sir etadi. qorinchalar taxiaritmiyasi va ekstrasistoliyasida, xususan, miokard infarktida lidokain eritmasi vena ichiga yuboriladi . atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni qisman tormozlagani tufayli ii-iii darajali atrioventrikulyar blokadada qarshi ko'rsatma xisoblanadi. meksiletin lidokaindan farqli ravishda nafaqat vena ichiga balki ichishga xam tavsiya etiladi. difenin yurak glikozidlaridan zaxarlanishda kelib chiquvchi aritmiyalarda yuqori effektiv. lidokain gemodinamikaga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi va proaritmiya chaqirmaydi. nojo'ya ta'sirlari: asistoliya dozasi …

4 / 58

ekstrasistoliyalar (boshqa antiaritmik dori vositalarining samarasi bo'lmaganda) asosiy nojo'ya ta'sirlari: - miokard qisqaruvchanligini pasaytiradi; - atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni susaytiradi; - kuchli aritmogen ta'sir (10-15% bemorlarda). 1. noselektiv b -adrenoblokatorlar (b1 ,b2 - adrenoblokatorlar) propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) nadolol (korgard) 2. kardioselektiv b - adrenoblokatorlar (b1 - adrenoblokatorlar) metoprolol (betalok) talinolol (kordanum) atenolol 2 –sinf sinf beta-blokatorlar * elektrofiziologik ta'siri b-adrenoblokatorlar simpaatik nerv tizimining yurakka stimullovchi ta'sirini susaytiradi va natijada : - sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi; - atrioventrikulyar tugun avtomatizmi va o'tkazuvchanligini susaytiradi - purkine tolalari avtomatizmini susaytiradi - harakat potentsialining 0-fazasini sekinlashtiradi repolyarizatsiyani uzaytiradi qo'llashga ko'rsatmalar: • sinusli taxikardiya, ayniqsa psixoemotsional stress fonida • qorincha usti paroksizmal taxikardiyasi • tireotoksikozdagi aritmiyalar • qorinchalar taxikardisi, ayniqsa miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda yoki dilatatsion kardiomiopatiyada • qorincha usti va qorincha ekstrasistoliyasi • xilpillovchi aritmiyaning doimiy turida yuqsni nazorat qilish uchun • miokard infarkti o'tkazgan bemorlarda qorinchalar fibrilyatsiyasi profilaktikasi uchun • qt intervalning tug'ma uzayishi. …

5 / 58

sida harakat potentsialining davomiyligi oshadi, va effektiv refrakter davr uzayadi . bundan tashqari amiodaron natriy va kaltsiy kanallarini qisman bloklaydi, nokonkurent b-adrenobloklovchi xususiyatga ega. shu sababli amiodaronni nafaqat iii. balki ia, ii i iv sinfga xam kiritish mumkin. qo'llashga ko'rsatmalar taxiaritmiya va ekstasistoliyalarning turli ko'rinishlari, boshqa antiaritmik dori vositalari samaradorligi bo'lmaganda qorinchalar uchti paroksizmal taxikardiyasi, bo'lmachalar xilpillashi va titrashi qorinchalar taxikardiyasi va fibrilyatsiyasi asosiy nojo'ya ta'sirlari: yuqs va kuchini kamayishi; atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni yomonlashishi; tremor, ataksiya, paresteziya; qalqonsimon bez funktsiyasi buzilishi; o'pkada fibroz o'zgarishlar; jigar funktsiyasini buzilishi; preparatning ko'z shox pardasida va terida to'planishi; fotosensibilizatsiya. amiodaronning nojo'ya ta'sirlari ko'p bo'lganligi sababli bu preparat bilan uzoq davolash tavsiya etilmaydi. 4 - sinf kaltsiy antagonistlari hujayra ichiga kaltsiy ionlarini sekin kirishini susaytiradi sinus tuguni va ektopik o'choqlarda avtomatizmni pasaytiradi harakat potentsiali va erd davomiyligiga ta'sir etmaydi av tugunda o'tkazuvchanlikni susaytiradi ab ni pasaytiradi * verapamilning sinoatrial tugunga ta'siri verapamil sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 58 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik farmakologik yondashuv"

training aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik farmakologik yondashuv aritmiya ko'p uchraydi xar doim xam yurak kasalliklari natijasida kelib chiqmaydi (10-15% sog'lom odamlarda qorinchalar ekstrasistoliyasi uchraydi) xar doim xam davo talab qilmaydi etiologiya. yurak ritmining buzilish sabablari miokarddagi quyidagi o'zgarishlar natijasida kelib chiqadi: organik: yuik, yurak nuqsonlari, ag, miokarditlar, kardiomiopatiyalar; toksik: medikamentoz, alkogol; gormonal : tireotoksikoz, miksedema, feoxromotsitoma, klimaks, tuxumdon o'smasi; funktsional: neyrogen, sportga bog'liq; elektrolit almashinuvi buzilishlari; yurakdagi rivojlanish nuqsonlari – wpw sindromi. aritmiya sindromini davolash maqsadlari aritmiya sindromlarini kamaytirish gemodinamik buzilishlarni bart...

Этот файл содержит 58 стр. в формате PPT (1,9 МБ). Чтобы скачать "aritmiya sindromida dori vositalarini ratsional qo'llashga klinik farmakologik yondashuv", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: aritmiya sindromida dori vosita… PPT 58 стр. Бесплатная загрузка Telegram