острыебытовые отравления. отравление окисью углерода

PPTX 32 стр. 130,9 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 32
бытовые отравления. острые бытовые отравления. отравление окисью углерода. чаще бывает при пожарах, взрывах, при неисправности (газовых) отопительных приборов. сущность патогенеза заключается в угнетении им кислородопереносящей функции крови. в клинике доминирует гипоксический синдром вследствие образования карбоксигемоглобина и прямого тормозящего действия окиси углерода на окислительные процессы в тканях (блокада цитохромоксидазы). первая стадия отравления. период продромальных явлений. начальные симптомы: головокружение, ощущение тяжести и давления в голове, пульсация височных сосудов, тошнота, рвота, сонливость, расстройство координации движений, сердцебиение, учащение дыхания. небольшое физическое напряжение может привести к потере сознания. возможно быстрое выздоровление. концентрация карбоксигемоглобина 20-30%. вторая стадия отравления. период моторных нарушений. нарастает общая слабость, одышка, обмороки, периодическая потеря сознания. галлюцинации, клонические и тонические судороги, непроизвольное мочеиспускание и др. проявления нарушения нервной и психической деятельности, вследствие нарастания гипоксии. может развиться коматозное состояние. дыхание неправильного типа, иногда чейн-стокса, аритмии, коллапс. карбоксигемоглобин 40-60%. яркий симптом отравления окисью углерода – розовые пятна на скулах, груди, медиальной поверхности бёдер. венозная кровь …
2 / 32
аниям – искусственное дыхание, оксигенотерапия. антидот – кислород. гипербарическая оксигенация (давление в 2-3 атм.). для обезвреживания и выведения окиси углерода - восстановленное железо перорально. в тяжёлых случаях в/в. для предупреждения двс – гепарин. при нейропсихических осложнениях – глутамовая кислота гкс (гидрокортизон) в/в капельно, не менее 500 мг/сут. витамины группы в и е. отравление этиленгликолем. этиленгликоль применяется для охлаждения в автомобилях (антифриз), тормозная жидкость, для производства растворителей и тд. имеет сладкий вкус. из желудка и кишечника всасывается быстро. в организме расщепляется до ацетальдегида и щавеливой кислоты, которые и оказывают токсическое действие. отравление наступает при приёме 30 мл, а смерть – 100 мл. первый период. возникает состояние, напоминающее алкогольное опьянение, а затем и отравление. лёгкое головокружение, эйфория, лёгкое нарушение координации движения, шаткость походки. результат действия целой молекулы этиленгликоля. второй период. скрытный. длительность от 1-6 часов до 2-4 дней. в организме накапливаются продукты метаболизма этиленгликоля. жалобы на общую слабость, головокружение, головную боль, в …
3 / 32
е. исходный гиперлейкоцитоз. при тяжёлой форме гипергликемия. гипокальциемия. в спинномозговой жидкости большое количество белка (гиперальбуминорахия) и клеточной массы (плейоцитоз). лечение. выведение яда – промывание желудка взвесью активированного угля, очищение кишечника, форсированный диурез. гемодиализ – т.к. этиленгликоль хорошо диализируется. при судорогах – диазепам в/в. угнетение дыхательного центра – ивл. мышечный спазм – глюконат кальция 10% раствор 20-30 мл. ацидоз – бикарбонат натрия. токсический отёк мозга – гкс в средне терапевтических дозах. антидот. этиловый спирт. механизм действия – торможение метаболических превращений этиленгликоля и уменьшения циркуляции его ядовитых продуктов, благодаря конкурентному влиянию этилового спирта на окислительные ферментативные системы. при лёгкой степени – 30% - 100 мл внутрь, а затем каждые 2 часа по 50 мл 4-5 раз в течение суток. в тяжёлых случаях в/в – 0,75 г/кг веса этилового спирта немедленно и по 0,5 г/кг через каждые 4 часа в течение 72 часов в виде 5% р-ра. отравление метиловым спиртом. метиловый спирт применяется …
4 / 32
скудная. отравление средней тяжести. сильная головная боль, головокружение, рвота, угнетение цнс. расстройство зрения начинается через 2-6 дней и могут быть временными или постоянными. отравление тяжёлой степени. присоединяются явления токсической энцефалопатии, быстро нарастают явления токсического гепатита и токсической нефропатии с переходом в опн. наблюдается циркуляторный коллапс с цианозом и острой сердечно-сосудистой недостаточностью примерно у 25% больных с тяжёлым отравлением. лечение. с целью выведения яда – прмывание желудка 4% р-ром бикарбоната натрия. форсированный диурез. ранний гемодиализ. интенсивное лечение ацидоза – в/в бикарбонат натрия. брюшинный диализ. антидот – этиловый спирт. те же дозировки, что и при отравлении этиленгликолем. лечение. усиление процессов окисления – хромосмон и перманганат калия, особенно в стадию накопления муравьиной кислоты. хромосмон – в/в 1 мл/кг массы тела. перманганат калия – в/в 5% р-р 2,5 мл, медленно в течение 100 мин. с целью сохранения зрения – дегидротационная терапия – 40% р-р глюкозы 200 мл с 2% р-ром новокаина (20 мл). 10% …
5 / 32
1-2 мл 2% р-ра, витамины группы в и с. при укусе гадюки, гюрзы – раннее применение гепарина внутривенно по 10000-15000 ед, внутривенно – 100 мл 5% аминокапроновой кислоты. фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос, меркаптофос, тиофос). схваткообразные боли в животе, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул. кроме этого наблюдаются затрудненное дыхание, брадикардия, повышение артериального давления, судорожные подергивания мышц, затрудненное дыхание. в тяжелых случаях – паралич дыхания, коллапс, судороги, кома. неотложная помощь на мпп – раннее введение антидотов: а) при легких и среднетяжелых отравлениях – сульфата атропина 0,1% по 3-4 мл внутримышечно, в тяжелых случаях по 5-7 мл внутривенно до появления признаков легкой переатропинизации (расширение зрачков, тахикардия, сухость кожи). наряду с атропином вводят дипироксим (реактиватор холинэстеразы). при начальных признаках отравления вводят i мл 15% раствора препарата внутримышечно, при среднетяжелых отравлениях эту дозу повторяют. в тяжелых случаях дипироксим вводят внутривенно, повторяя его инъекции через 1-2 часа, а средняя доза его достигает 3-4 мл 15% раствора. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 32 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "острыебытовые отравления. отравление окисью углерода"

бытовые отравления. острые бытовые отравления. отравление окисью углерода. чаще бывает при пожарах, взрывах, при неисправности (газовых) отопительных приборов. сущность патогенеза заключается в угнетении им кислородопереносящей функции крови. в клинике доминирует гипоксический синдром вследствие образования карбоксигемоглобина и прямого тормозящего действия окиси углерода на окислительные процессы в тканях (блокада цитохромоксидазы). первая стадия отравления. период продромальных явлений. начальные симптомы: головокружение, ощущение тяжести и давления в голове, пульсация височных сосудов, тошнота, рвота, сонливость, расстройство координации движений, сердцебиение, учащение дыхания. небольшое физическое напряжение может привести к потере сознания. возможно быстрое выздоровление. концентраци...

Этот файл содержит 32 стр. в формате PPTX (130,9 КБ). Чтобы скачать "острыебытовые отравления. отравление окисью углерода", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: острыебытовые отравления. отрав… PPTX 32 стр. Бесплатная загрузка Telegram