ревматизм. недостаточность митральногоклапана. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

PPTX 20 pages 377.8 KB Free download

20 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 377.8 KB

File type PPTX

Pages 20

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 20

слайд 1 ревматизм. недостаточность митральногоклапана. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. , острая ревматическая лихорадка (орл) – постинфекционное осложнение тонзиллита и/или фарингита вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, проявляющееся в виде системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), головного мозга (хорея), кожи (кольцевая эритема, ревматоидные узелки). хроническая ревматическая болезнь сердца – заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца (недостаточность и стеноз), сформировавшееся после орл ревматизм. определение. классификация. возбудитель: бетта- гемолитический стрептококк группы а. "без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов", - а.и. нестеров наиболее часто болеют дети в возрасте 7-15 лет; генетическая предрасположенность. доказательства стептококковой этиологии частое развитие ревматизма после стрептококковой инфекции; наличие в крови больных ревматизмом повышенных титров антител к различным антигенам и ферментам стрептококка; успешная профилактика ревматизма антибактериальными средствами. этиология инфекции - слабость защитных механизмов - сенсибилизация организма антигеном стрептококка - вновь проникает инфекция - гиперергическая реакция, развивающая в соединительной ткани - развитие аутоиммунных процессов(образуются аутоантигены (вторичные антигены), …

2 / 20

роз. патологическая анатомия большие: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки. малые: клинические предшествующая ревматическая лихорадка или ревматический порок сердца, артралгии, лихорадка. лабораторные: остро фазовые реакции - повышение соэ, лейкоцитоз, появление с реактивного протеина, удлинение р-о на экг. наличие двух больших или одного большого и двух малых проявлений и доказательства предшествующей стрептококковой инфекции подтверждают диагноз ревматизма. диагностические критерии ревматизма по данным воз (1988) клиника ревматическая атака развивается в течение месяца после начала ангины, скарлатины или фарингита. обычно между окончанием респираторной инфекции и появлением первых признаков ревматизма наблюдается «светлый промежуток» продолжительностью 1—2 недели. клиническая картина характеризуется появлением лихорадки и симптомов общей интоксикации (слабость, потливость), на фоне которых развиваются такие типичные проявления, как артрит, ревмокардит, кольцевидная эритема, малая хорея и подкожные ревматические узелки. лихорадка у больных ревматизмом в дебюте заболевания обычно достигает 39°с и выше. фебрильная лихорадка, как правило, сохраняется не более недели, после чего сменяется затяжным субфебрилитетом, либо температура тела нормализуется. …

3 / 20

ния полностью исчезают, а в других — появляются. ревматический артрит, как правило, нестойкий. воспалительные изменения в каждом суставе при отсутствии лечения сохраняются не более месяца, а после начала противовоспалительной терапии чаще всего уже через 1—2 недели явления артрита полностью исчезают. рентгенологические изменения в суставах отсутствуют. у некоторых больных воспалительное поражение суставов характеризуется резко выраженной «летучей» полиартралгией без каких-либо других изменений в них. ревмокардит возникают в течение 2—3 недель после развития артрита клиника зависит от степени поражения различных оболочек сердца наиболее часто встречается сочетание эндо- и миокардита при первой атаке воспалительные изменения со стороны сердца наблюдаются не более чем у половины больных, причем в 2/3 случаев степень их выраженности бывает умеренной в возрасте старше 18 лет частота ревмокардита неуклонно снижается эндокардит характеризуется воспалительным поражением главным образом митрального и аортального клапанов (ревматический вальвулит). поражении митрального клапана: над верхушкой сердца выслушивается выраженный, продолжительный, дующий систолический шум митральной регургитации занимает не менее 2/3 систолы, …

4 / 20

в работе сердца, одышка и сердцебиения при физической нагрузке; объективное обследовании: лабильность пульса и тахикардия, которая непропорциональна лихорадке, сохраняется во время сна и при улучшении общего состояния больного; у некоторых больных может иметь место брадикардия; перкуссия: в случае выраженного миокардита может определяться расширение границ сердца. аускультация: над верхушкой сердца выслушиваются ослабление i тона, негромкий и негрубый систолический шум, который занимает половину—две трети систолы и иногда примыкает к i тону, отличается от систолического шума при эндокардите изменчивостью от цикла к циклу своей продолжительности; экг: блокады (ав блокада i, реже — ii или iii степени, синоатриальная, ножек пучка гиса); миграция водителя ритма, эктопические предсердные или узловые ритмы; экстрасистолия и нарушения фазы реполяризации в виде уплощения или инверсии зубца т в сочетании с депрессией сегмента s—т; удлинение интервала pr. перикардит возникает лишь у отдельных больных орл, чаще всего у детей и главным образом при повторных атаках ревматизма. сухой (фибринозный) выпотной (серозный) перикардит кольцевидная …

5 / 20

ют через несколько дней, тогда как крупные могут сохраняться до 2 месяцев, однако каких-либо остаточных рубцовых изменений после себя не оставляют. малая хорея («пляска святого вита») - важнейшее неврологическое расстройство, проявляющееся резкими неуправляемыми и неритмичными непроизвольными движениями, мышечной слабостью и эмоциональным расстройством. рассеянность и эмоциональная лабильность ребенка гиперкинезы мышц слабость и гипотония мышц (псевдопараличи) симптом «дряблых плеч» нарушение координации движения (ухудшается почерк, больные испытывают затруднения при застегивании пуговиц, завязывании шнурков, удерживании чашки при питье, вилки, ложки, нарушение походки) классификация ревматической лихорадки (арр, 2003) клинические варианты клинические проявления исход стадия основные дополнительные ксв nyha острая ревматическая лихорадка кардит артрит хорея кольцевидная эритема ревматические узелки лихорадка артралгии абдоминаль ный синдром серозиты выздоровление хроническая ревматическая болезнь сердца: без порока сердца порок сердца 0 i iia iiб iii 0 i ii iii iv повторная ревматическая лихорадка ревматическая лихорадка классификация (нестеров а.и., 1964) фаза клинико анатомическая характеристика поражения характер течения функцио-нальная характеристика кровообраще-ния сердца других …

Want to read more?

Download all 20 pages for free via Telegram.

Download full file

About "ревматизм. недостаточность митральногоклапана. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия."

слайд 1 ревматизм. недостаточность митральногоклапана. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. , острая ревматическая лихорадка (орл) – постинфекционное осложнение тонзиллита и/или фарингита вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, проявляющееся в виде системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (кардит), суставов (мигрирующий полиартрит), головного мозга (хорея), кожи (кольцевая эритема, ревматоидные узелки). хроническая ревматическая болезнь сердца – заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца (недостаточность и стеноз), сформировавшееся после орл ревматизм. определение. классификация. возбудитель: бетта- гемолитический стрептококк группы а. "без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов", - а.и. не...

This file contains 20 pages in PPTX format (377.8 KB). To download "ревматизм. недостаточность митральногоклапана. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.", click the Telegram button on the left.

Tags: ревматизм. недостаточность митр… PPTX 20 pages Free download Telegram