сурункали гепатит касаллиги

PPT 50 стр. 6,0 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 50
слайд 1 сариқликда дифференциал диагноз. умумий амалиёт врачи тактикаси доцент султанова м.х * сурункали гепатит касаллигини эпидемиологияси жахон соғликни саклаш ташкилотининг маьлумотига кўра хозир ер шарида 500 миллионга якин одам вирусли гепатит билан касалланган. сурункали гепатит касаллиги билан умуман олганда 50 миллион киши касалланган. нвv гепатит таркалиши дунёда турлича: кўпрок жанубий осиё ва африка мамлакатида ушбу касаллик кенг таркалган. ушбу касаллик 8-15% ташкил қилади. россия федерациясида ушбу кўрсаткич нвs аg ташувчилар сони сезиларли кўп. европа кисмида 1%, шарқий сибирда 4-5%, шимолий кавказ ва якутияда 8-10% ташкил этади. сариқлик синдромини келиб чиқиш механизми фармед фармед меъёрда қон зардобида умумий билирубин миқдори 3,4-20,5 мкмоль/л сариқлик бу мустақил касаллик бўлмай балки мураккаб патогенезли кўплаб касалликларнинг ўзига эътиборни жалб этувчи белгисидир. у плазма, тери ва шиллиқ қаватларининг сариқ рангга киришидан аниқланади билирубинни қон зардобида йиғилиши ва кейинчалик уни териости тўқималарида тўпланиши оқибатида тери ва склералар сариқ рангга киради. зардобдаги умумий билирубин миқдори 51,3 мкмоль/л …
2 / 50
лари томонидан билирубинни тутиб қолиниши ва уни глюкурон кислота билан боғланишини бузилиши билирубинни ўт билан бирга ичакка чиқиши ва боғланган билирубинни қонга қайта сўрилишига тўсиқ мавжудлиги гемолитик сариқликлар ключевые моменты муҳим ҳолатлар боғланмаган билирубин фракцияси ҳисобига гипербилирубинемия. нажаснинг тўқ рангда бўлиши, таркибида стеркобилин миқдори ошган сийдикнинг тўқ рангда бўлиши, таркибида уробилин миқдори ошган жигар ва талоқ катталашган бўлиши мумкин, аммо жигар фаолияти сезиларли бузилмаган. тери кўзнинг оқ пардасида сариқлик камроқ намоён бўлган, тери одатда рангпар периферик қонда - анемия, ретикулоцитоз. баъзида эритроцитлар шаклининг ўзгариши - макроцитоз, микросферо-цитоз, ярим ой шаклидаги эритроцитлар ва бошқалар эритроцитларнинг юқори даражада парчаланиши оқибатида қонда айланаётган билирубиннинг миқдори ортганлиги туфайли гемолитик сариқлик глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа етишмовчилиги туфайли келиб чиққан наслий гемолитик камқонлик наслий микросфероцитоз аутоиммун гемолитик камқонлик тунги пароксизмал гемоглобинурия наслий стомацитоз талассемия гемолитик заҳарлардан заҳарланиш гемолитик сариқликлар наслий касаллик периферик қонда: микросфероцитоз, сфероцитоз ретикулоэндотелиал тизим ҳужайраларида томирдан ташқари гемолиз билирубин миқдори ошган: криз бўлмаган пайтда 50-70 мкмоль/л …
3 / 50
тиб криз бошланиши дўккаклилар, айрим дорилар, сулфаниламидлар, хлорамфеникол, фуразолидон, фенацетин, аспирин, хинин, пентангин ва бошқаларни қабул қилгандан сўнг сийдикнинг тўқ рангда бўлиши наслий гемолитик камқонлик глютатион тикланиши жараёнининг бузилиши оқибатида етилган эритроцитларнинг катта миқдордаги гемолизи содир бўлади гемолитик сариқликлар глобулин синтезининг наслий бузилишига боғлиқ жигар ва талоқнинг катталашуви қон зардобида темир моддаси миқдорининг кўп бўлиши гипохром камқонлик, анизоцитоз, пойкилоцитоз, “нишонсимон” эритроцитлар, ретикулоцитоз, фетал гемоглобин миқдорининг 20%гача ортиши (соғлом инсонда у 4%дан ошмайди ) талассемия эритроцитларнинг nacl гипотоник эритмасига юқори чидамлилиги гемолитик сариқликлар конюгирланмаган фракция ҳисобига билирубин даражаси 40-60 мкмоль/л гача ошган жигар ва талоқнинг катталашуви артралгия, қориндаги оғриқлар, ҳолсизлик кўпинча лимфогранулематоз, иммунокомплекс касалликлар, ярали колит, безгак, сепсис, токсоплазмозда кузатилади. аутоиммун гемолитик камқонлик қонда эритроцитларни лизирловчи анититаначалар аниқланади ретикулоцитоз, макроцитоз, микроцитоз, эритроцитларнинг осмотик резистентлиги камайган томиричи гемолизи жигар сариқлиги жигар сариқлиги гепатоцитлар структураси ва функциясининг турли хил бузилишларида ривожланиб қуйидаги шаклларни ўз ичига олади: жигар-ҳужайрали гептоцитлар мембраналарининг ўтказувчанлиги ва яхлитлигини зарарланиши …
4 / 50
патомегалия, баъзан талоқнинг катталашуви жигар-ҳужайравий етишмовчилик белгилари баъзан жигардан ташқари белгилар ва портал гипертензия мавжудлиги алат ва асат, урокиназа, лдг5 фаоллигини ортиши жигар ҳужайраларининг зарарланиши ва қон зардобидан кўпинча тўғри билирубиннинг ортиши оқибатидаги сариқлик гапатит касаллигини тарқалиш кўрсаткичлари жигар сариқлиги вирусли гепатитлар (а, в, с, д, е) герпетик гепатит, цитомегаловирусли гепатит сариқ иситмалаш, юқумли мононуклеоз, қайталама ич терлама, ичак иерсиниози, орнитоз, лептоспироз, сальмонеллез сурункали фаол гепатит жигар циррози сепсис алкоголли, дори, токсик гепатитлар клиник белгилари жигар сариқлиги лаборатор инструментал. кўпинча тромбоцитопения, боғланган (тўғри) фракцияли гипербилирубинемиямавжуд алат фаоллигининг 3-5 ва ундан ортиққа ошиши  - ва - глобулинлар даражасининг ошиши сурункали гепатитдан фарқли равишда - глютамилтранспептидаза, ва м иммуноглобулинини минимал ва енгил намоён бўлган фаолликда ортиши зўрайишлари турли даражадаги сариқлик билан ўтади жигарнинг катталашуви ва зичлашуви терида - телеангиоэктазиялар (томирдаги «юлдузчалар»), пальмар эритема, беморларнинг бир қисмида спленомегалиялар бор. в, с, д вируслари, алкогол чақирган мўътадил ва яққол намоён бўлган фаолликдаги сурункали …
5 / 50
норея, гиперкортицизм белгилари, телеангиоэктазиялар, палмар эритема, гипатоспленомегалия мавжуд. жигар циррози 20-30% ҳолларда циррозларнинг этиологияси номаълум (криптоген) заҳарлар, дориларнинг токсик таъсири қон айланишининг сурункали етишмовчилиги (димланган жигар) сурункали алкоголли заҳарланиш жигар циррози ривожланишининг асосий сабаблари ўт йўлларининг сурункали касалликлари уларни ўтказувчанлигини бузилиши билан бирга метаболик бузилишлар (гемахроматоз, вильсон-коновалов касаллиги,  1-антитрипсин етишмовчилиги, овқатланишдаги бузилишлар ва ҳ.к.) веноз оқимнинг бузилиши (бадд-киари синдроми) ўтказилган вирусли гепатитлар (в ва с) жигар циррози сурункали гепатитларда кузатиладиган белгилар портал гипертензия сабаб бўлган белгилар: спленомегалия (эрта белги), қизилўнгач, геморроидал томирларнинг варикоз кенгайиши асцит паренхиматоз ва томир декомпенсацияси сабабли пайдо бўлган белгилар сурункали жигаричи холестаз кўринишлари устувор, унга ҳақиқий жигар циррози белгилари қўшилади жигар етишмовчилиги зўрайиб боради, суякларнинг, айниқса умуртқа поғонасининг диффуз остеопорози билан бирга портал гипертензия синдроми бўлаклараро ўт оқимларини зарарловчи хос иммун комплекслар шаклланиши билан боғлиқ жигарнинг бирламчи билиар циррози тери қичишиши, тўқ сариқлик, ксантелазмлар, ксантомалар, гепатомегалия, стеаторея, эчтнинг “сабабсиз” ошиши жигар қаттиқ консистенцияли, пайпасланганда сезгисиз …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 50 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "сурункали гепатит касаллиги"

слайд 1 сариқликда дифференциал диагноз. умумий амалиёт врачи тактикаси доцент султанова м.х * сурункали гепатит касаллигини эпидемиологияси жахон соғликни саклаш ташкилотининг маьлумотига кўра хозир ер шарида 500 миллионга якин одам вирусли гепатит билан касалланган. сурункали гепатит касаллиги билан умуман олганда 50 миллион киши касалланган. нвv гепатит таркалиши дунёда турлича: кўпрок жанубий осиё ва африка мамлакатида ушбу касаллик кенг таркалган. ушбу касаллик 8-15% ташкил қилади. россия федерациясида ушбу кўрсаткич нвs аg ташувчилар сони сезиларли кўп. европа кисмида 1%, шарқий сибирда 4-5%, шимолий кавказ ва якутияда 8-10% ташкил этади. сариқлик синдромини келиб чиқиш механизми фармед фармед меъёрда қон зардобида умумий билирубин миқдори 3,4-20,5 мкмоль/л сариқлик бу мустақил касал...

Этот файл содержит 50 стр. в формате PPT (6,0 МБ). Чтобы скачать "сурункали гепатит касаллиги", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: сурункали гепатит касаллиги PPT 50 стр. Бесплатная загрузка Telegram