sariқliк ва гепатомегалияни қиёсий ташҳислаш. умумий амалиёт врачи тактикаси. профилактика

PPTX 56 sahifa 10,4 MB Bepul yuklash

56 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 10,4 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 56

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 56

презентация powerpoint сариқлик ва гепатомегалияни қиёсий ташҳислаш. умумий амалиёт врачи тактикаси. профилактика differential diagnosis of hepatomegaly and jaundice. the tactics of the general practitioner. prevention кафедра мудири, т.ф.д., доцент нуриллаева н.м. билирубин алмашуви жигарда моддалар алмашуви углеводлар метаболизми (глюкоза, галактоза, фруктоза, лактат, гликоген ва хоказо) липидлар метаболизми (еғлар, холестерин, ўт кислотаси, витаминлар) оксиллар метаболизми (липопротеинлар, альбумин, коагуляцион омиллар, ферментлар) амино кислоталар метаболизми биотрансформация (стероид гормонлар, ут пигментлари, этанол, дори моддалар) богланган билирубин фракцияси – умумийдан 15% ёки 0-3,4 мкмоль/л, (билирубиннинг богланмаган фракцияси учун юкори меъёр чегараси 17,1 мкмоль/л) одатда кон зардобида умумий билирубин микдори 51,3 мкмоль/л дан юкори булмагунга кадар сариклик белгиси намоён булмайди (до 17,1 мкмоль/л) кон зардобидаги умумий билирубин микдори меъёрда 3,4-20,5 мкмоль/л ни ташкил килади гепатомегалия (жигар катталашиши) — жигар касалликларнинг энг куп учрадиган симптоми. пальпацияда соғломларда жигарнинг пастки чегараси унг ковурга остига тенг, еки 0,5 см катталашиши мумкин. юмшоқ (эластик) консистен-цияли, оғриксиз, текис. патологияда зич, ўткирли; …

2 / 56

зарур сариқликнинг оғирлиги гипербилирубинемия даражаси бўйича баҳоланади енгил билирубин миқдори 85 мкмоль/л атрофида ўртача оғир 86-169 мкмоль/л оғир 170 мкмоль/л дан юқори гепатомегалия билан кечадиган касалликлар 1 гурух: жигар ва жигар кон томир касалликлари: ўткир вирусли гепатит, сурункали вирусли гепатит b, c, d, аутоиммун гепатит, жигар циррози (латент тури), жигар эхинококкози, жигар ўсмаси, яхши сифатли усмалар, жигар нопаразитар кисталари, туберкулезли гранулематоз, жигар туберкуломаси, бадда — киари касаллиги ва синдроми гепатомегалия билан кечадиган касалликлар 2 гурух. тўпланиш касалликлари (болезни накопления) ёғли гепатоз, гемохроматоз, гепатолен-тикуляр дегенерация, амилоидоз 3 гурух. юрак-қон томир касалликлари: констриктив перикардит, қон айланиш етишмовичлиги ii–iii даражали (димланишли жигар) конституционал гемолитик (жигар усти) жигар жигар ости этиологик омиллар бўйича сариқликнинг қуйидаги турлари фарқланади эритроцитларнинг куп микдорда парчаланиши ва билирубинни юқори миқдорда ишлаб чиқарилиши жигар ҳужайралари томонидан билирубинни тутиб қолиниши ва уни глюкурон кислота билан боғланишини бузилиши билирубинни ўт билан бирга ичакка чиқиши ва боғланган билирубинни қонга қайта сўрилишига тўсиқ мавжудлиги …

3 / 56

гариши - макроцитоз, микросфероцитоз, ярим ой шаклидаги эритроцитлар ва бошқалар эритроцитларнинг юқори даражада парчаланиши оқибатида қонда айланаётган билирубиннинг миқдори ортганлиги туфайли жигар сариқлиги жигар сариқлиги гепатоцитлар структураси ва функция-сининг турли хил бузилишларида ривожланиб қуйидаги шаклларни ўз ичига олади: жигар-ҳужайрали гепатоцитлар мембраналарининг ўтказувчанлиги ва яхлитлигини зарарланиши оқибатида патогенетик механизмлар тўғри бўлмаган билирубинни ушлаб қолиш ва конъюгирлашнинг бузилишлари билан боғлиқ. оқибатда конъюгирланмаган билирубин сину-соидларга, сўнгра эса қон зардобига тушади. холестатик этиопатогенетик жиҳатдан гепатоцитлар зарарланишида жигар ичи холестази билан боғлиқ энзимопатик меъёрда гепатоцитлар томонидан билирубинни чиқарилиши, ушлаб олиниши ва конюгациясини амалга оширувчи айрим ферментлар етишмовчилиги билан боғлиқ ташхислашни 1 босқичи мақсадли йиғилган анамнез (ўткир гепатит, гемотрансфузия, оператив даво, инъекциялар, алкоголни истеъмол қилиш, сил, кўкрак қафаси ва қорин травмалари, наслий касалликлар), гепатомегалия, сариқлик ва асцитни аниқлаш (биринчи куригида еки диспансер кузатувдаги беморлар) орқали тахминий ташхис кўйиш. бундан ташқари гепатомегалиядан олдин: бўғим синдроми, лихорадка, диспептик ўзгаришлар кузатилганлиги ахамиятга эга дори воситалари таъсирида юзага келган сарикликлар …

4 / 56

тоюгуляр феномен брадикардия феномени лаборатор текширишлар максади: скрининг умумий ва туғри билирубин (богланган фракция устунлиги билан гипербилирубинемия), алт (фаоллигининг 3-5 ва ундан куп марта ошиши), аст, ишқорий фосфатаза, умумий оқсил ва протеинограмма ( - ва - глобулинлар микдорининг кутарилиши), тимол синамаси, протромбин вақти, сийдикдаги билирубин и уробилиноген эчт меъёрда ёки муътадил ортган, купинча тромбоцитопения сурункали гепатит ёки циррознинг вирусли этиологиясини инкор килиш максадида гепатит в (нвs ag, hвe ag, анти hbs ag, анти hbe ag) ва с маркерларига (анти - нса) текширув утказиш лозим ташхислашни 2 босқичи утт (жигар ва гепатобилиар тизим холати) кт, мрт ва радиоизотоп сканерлаш (ўчокли ва диффуз патологияларни чегаралаш: стеатоз ва гемохроматоз, жигар циррози ва портал гипертензия, киста, абсцесс, каверноз гемангиома, неопластик васкуляризация лапароскопия ва пункцион биопсия (биоптат текшириш) нимани аниқлаш мумкин: бирламчи ва метастатик рак, эхинококкоз, гемангиомалар, киста, абсцесс, яхши сифатли усмалар (2 см диаметрли патологик учоқ) специфик диагностика  – фетопротеинни титрини аниклаш (гепатоцеллюлар …

5 / 56

имик ва иммунологик тестлар. махсус текширишларни бахолаш (оператив жараенни режалаштириш учун) жигар циррози сурункали гепатитларда кузатиладиган белгилар портал гипертензия сабаб бўлган белгилар: спленомегалия (эрта белги), қизилўнгач, геморроидал томир-ларнинг варикоз кенгайиши асцит паренхиматоз ва томир декомпен-сацияси сабабли пайдо бўлган белгилар юкоридаги белгилар аник-ланганида конни билиру-бинга, холестеринга, ишкор фосфатазаси, оксилга, оксил фракциялари, чукма сина-малари, алт фаоллигига текшириш зарур сурункали жигаричи холестаз кўринишлари устувор, унга ҳақиқий жигар циррози белги-лари қўшилади жигар етишмовчилиги зў-райиб боради,суякларнинг, айниқса умуртқа поғонаси-нинг диффуз остеопорози билан бирга портал гипер-тензия синдроми бўлаклараро ўт оқим-ларини зарарловчи хос иммун комплекс-лар шаклланиши билан боғлиқ жигарнинг бирламчи билиар циррози (диагностика) тери қичишиши, тўқ сариқлик, ксантелаз-малар, ксантомалар, гепатомегалия, стеаторея, эчтнинг “сабабсиз” ошиши жигар қаттиқ консистенцияли, пайпасланганда сезгисиз бўлиб қолади холестаз сариқлик – устувор белги, кўпинча ундан аввал тери қичиши пайдо бўлади. сариқлик эрта пайдо бўлиб секин-асталик билан ку-чайиб боради, у нажаснинг ахолияси, стеаторея, а, д, к витаминлари етишмов-чилиги билан кечади узоқ давом этган буйрак-дан ташқари …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 56 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"sariқliк ва гепатомегалияни қиёсий ташҳислаш. умумий амалиёт врачи тактикаси. профилактика" haqida

презентация powerpoint сариқлик ва гепатомегалияни қиёсий ташҳислаш. умумий амалиёт врачи тактикаси. профилактика differential diagnosis of hepatomegaly and jaundice. the tactics of the general practitioner. prevention кафедра мудири, т.ф.д., доцент нуриллаева н.м. билирубин алмашуви жигарда моддалар алмашуви углеводлар метаболизми (глюкоза, галактоза, фруктоза, лактат, гликоген ва хоказо) липидлар метаболизми (еғлар, холестерин, ўт кислотаси, витаминлар) оксиллар метаболизми (липопротеинлар, альбумин, коагуляцион омиллар, ферментлар) амино кислоталар метаболизми биотрансформация (стероид гормонлар, ут пигментлари, этанол, дори моддалар) богланган билирубин фракцияси – умумийдан 15% ёки 0-3,4 мкмоль/л, (билирубиннинг богланмаган фракцияси учун юкори меъёр чегараси 17,1 мкмоль/л) одатда кон...

Bu fayl PPTX formatida 56 sahifadan iborat (10,4 MB). "sariқliк ва гепатомегалияни қиёсий ташҳислаш. умумий амалиёт врачи тактикаси. профилактика"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: sariқliк ва гепатомегалияни қиё… PPTX 56 sahifa Bepul yuklash Telegram