yanгi tuғilgan чақalоқlarni tuғma va orttirilgan sargaymalarini differentsial diagnosticsi

PPT 50 стр. 2,6 МБ Бесплатная загрузка

50 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,6 МБ

Тип файла PPT

Страницы 50

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 50

pēdējā laikā gūtās atziņas... янги туғилган чақалоқларни тугма ва орттирилган саргаймаларини дифференциал диагностикаси. худайберганов мунис рузибаевич т.ф.н., доцент янги туғилган чақалоқлар сариқлиги сариқлик – етилиб туғилган чақалоқларда 60% ҳолларда учрайди, аксинча чала туғилган чақалоқларда эса 80% ҳолларда учрайди. сариқлик – янги туғилган чақалоқларнинг даврида энг кўп учрайдиган ҳолатлардан бири хисобланади. сариқлик – тери қопламлари ва шиллиқ қаватларни, оғиз бўшлиғи ва кўз склераларини сариқ рангга буялишидир. етакчи сабаблардан бири - гипербилурибинемия гипербилирубинемия жуда катта клиник аҳамиятга эга. янги туғилган чақалоқларнинг организмида чуқур метоболик ўзгаришларни ривожланишига олиб келади. билирубин бош мияга таъсир қилиб унинг шикастланишига олиб келади, натижада ядроли сариқликни чақириб боланинг ўлими билан якунланиши мумкин. жигарни функционал ўзгаришларига олиб келиши мумкин. янги туғилган чақалоқлар сариқлиги нормада ҳар куни 1 мл қон 1 кг тана массасидан гемолизланади, 1% циркуляцияловчи қонни ташкил қилади. кунига ҳар 100 мл қондан 5 мг билурибин хосил бўлади. 1гр гемоглобиндан 35 мг боғланмаган билирубин ҳосил бўлади. 1 молекула …

2 / 50

яси: сувда эримайдиган ёғда эрийдиган, токсик. боғланмаган билурибин суст боғланган (чизиқли струтурага эга) – хужайра мумбранасини адгезиялаш хусусиятига эга бўлиб, натижада фосфолипидлар билан комплекс бирикмалар ҳосил бўлади ва кейинчалик аутофагоцитоз йўл билан цитоплазмага утади. бу токсик билурибин мияга заҳарли таъсир қилиб, оқибатда ядроли сариқликни келтириб чиқаради. мияда “тугунли” боғланмаган билурибин альбумин билан боғлан олмайди, нордон хужайра ичи рн мухити таъсирида агрегатлар хосил бўладилар, бу эса шартли равишда нейронларни шикастлайди. янги туғилган чақалоқлар сариқлиги физиологик сариқлик. патологик сариқлик. янги туғилган чақалоқлар сариқлиги билирубиннинг гиперпродукцияси оқибатидаги оқибатидаги сариқликлар. орттирилган: янги туғилган чақалоқлар гемолитик касаллиги полицитемия дорили гемолиз витамин е-дефицитли анемиялар ва неонатал пикноцитоз билирубиннинг юқори энтеропатоген циркуляцияси (пилоростеноз, она сутидан кейинги сариқлик, ичак тктилиши ва б). қон қуйилишлар (кефалогематома, мияга, ички органларга),кучли кўп миқдордаги петехиялар, экхимозлар наслий: эритроцитлар мембранопатияси (микросфероцитоз, эллиптоцитоз ва б.) эритроцитар энзимодефицитлар (глюкозо-6-фосфодегидрогеназа ва б.) гемоглобинопатиялар – структура дефектлари (уроқсимон касаллик, м – гемоглобиноемия) ва гемоглобин синтези (талассемиялар), гем …

3 / 50

н: перинатал гепатит хисобига жигардан ташқари ут йўлларнинг атрезияси ёки гипоплазияси. турли этиологияли перинатал гепатитларда ут йўлларнинг жигар ичи атрезияси ва гипоплазияси. умумий ут йўлларининг стенози ёки кистаси. холелитиаз. ўсмалар билан сиқилиши. утнинг қуюқлашиш синдроми. наслий: жигардан ташқари фетал типдаги ут йўлларининг атрезияси ёки гипоплазияси. оилавий синдромсиз холестазлар. наслий касалликлар натижасида – муковисцидоз, нимана-пика ва бошқаларда симптоматик холестазлар. янги туғилган чақалоқлар сариқлиги таснифи обстуктивные (механические) желтухи бирор бир компонентлар билан доминирланган аралаш генезли сариқликлар. янги туғилган чақалоқларнинг транзитор сариқлиги. чала туғилган чақалоқлардаги неонаталь сариқлик. сепсис хомила ичи инфекциялари. янги туғилган чақалоқлар сариқлиги таснифи физиологик сариқлик сариқлик янги туғилган чақалоқларнинг кўпчилигида ташқи мухитга нормал адаптация натижаси хисобланди. сриқлик қон зардобидаги умумий билирубиннинг миқдори  80 мкмоль/л ёки 5–12мг/дл дан ошса кузга куринарли бўлади. kramer li. , 1969 янги туғилган чақалоқлар сариқлиги * * сариқлик 2 – куннинг охирига келиб пайдо бўлади,крамер шкаласи бўйича 1–3 зоналарда жойлашади. боланинг клиник ҳолати яҳши. бола …

4 / 50

соҳалари тери зонаси билирубин чегаралари (mg%/мкмол/л) 1 4.5-8 (76,5-136) 2 5.5-12 (93,5-170) 3 8-16.5 (136-280,5) 4 11-18 (187-310) 5 > 15 (255) неонатал даврда қон зардобидаги умумий билурибинни ошиши сабаблари. эритроцитларнинг парчаланиши, умумий билурибиннинг миқдорини ошишига олиб келади. жигарнинг физиологик етилмаганлиги, билурибин катаболизмида секинлашишига олиб келади. билирубиннинг жигардан секин чиқарилиши. юқори миқдордаги ичак абсорбцияси, энтеро-гепатоген циркуляцияси. физиологик сариқлик янги туғилган чақалоқлар сариқлиги * * сариқлик биринчи 24 – соатда товонларда ва кафтларда хохлаган вақтда пайдо бўлади. сариқлик хаётининг 7 – кунидан кейин бошланади. сариқлик тенденцияси тулиқ туғилганларда > 14 кундан ортиқ, чала туғилгандарда > 21 кундан ортиқ сақланади. тулқинсимон кечишга эга. боғланмаган билурибиннинг нисбатан ўсиши > 5мкмоль/л. боғланмаган билурибиннинг > 60 мкмоль/л 85 мкмоль/л – ҳаётининг биринчи 12 соатларида ва 171мкмоль/л – ҳаётининг 2 чи кунида. боғланмаган билурибиннинг максимал катталиги хохлаган вақтда 205-222 мкмоль/л га ошади. боғланган билурибиннинг миқдори > 25мкмоль/л дан ошади. боланинг аҳволи яхши ёки бузилган бўлиши мумкин. …

5 / 50

бахолаш (юрак кон-томир системаси, температура, активлик ва рефлекслар) -кукрак билан озиклантиришни адекватлигини бахолаш -сийдик ва ахлат характерини бахолаш (ранги,частотаси) -жигар ва талокни улчамларини аниклаш -кон кетиши ва кефалогематомани аниклаш клиник курик (2) * * эрта гипербилирубинемиянинг асосий сабаби-гемолиз -гемолизнинг сабаблари: - иммунизация -эритроцитларнинг биохимик дефектлари -эритроцитларнинг структур дефектлари гемолитик сариқлик янги туғилган чақалоқлар сариқлиги биринчи хомиладорликда кузатилади тугрукдан кейин: онанинг иммун системаси  антирезус антителалар ишлаб чикарилади  сенсибилизация кейинги тугрукларда:  онанинг антителалари хамма хомиладорликда, хомиланинг эритроцитлари зарарланади янги тугилган чакалоклар гемолитик касаллиги янги туғилган чақалоқлар сариқлиги rhd- + + + она: rhd- rhd+ rhd+ rhd- * кейинги тугрукларда: онанинг антителалари хамма хомиладорликда, хомиланинг эритроцитлари зарарланади rh гемолитик касаллиги купинча,она билан болада кон гурухини аво тизими буйича тугри келиши ig g гурухига кирадиган анти- rh антителалар, яна уша антигенлар билан кайта учрашганда бошланади,шунингдек rh ли сесибилизация гемолиз билан чакирилганда 1-хомиладорликда кам учрайди янги тугилган чакалоклар гемолитиккасаллиги rh сенсибилизация янги …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 50 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yanгi tuғilgan чақalоқlarni tuғma va orttirilgan sargaymalarini differentsial diagnosticsi"

pēdējā laikā gūtās atziņas... янги туғилган чақалоқларни тугма ва орттирилган саргаймаларини дифференциал диагностикаси. худайберганов мунис рузибаевич т.ф.н., доцент янги туғилган чақалоқлар сариқлиги сариқлик – етилиб туғилган чақалоқларда 60% ҳолларда учрайди, аксинча чала туғилган чақалоқларда эса 80% ҳолларда учрайди. сариқлик – янги туғилган чақалоқларнинг даврида энг кўп учрайдиган ҳолатлардан бири хисобланади. сариқлик – тери қопламлари ва шиллиқ қаватларни, оғиз бўшлиғи ва кўз склераларини сариқ рангга буялишидир. етакчи сабаблардан бири - гипербилурибинемия гипербилирубинемия жуда катта клиник аҳамиятга эга. янги туғилган чақалоқларнинг организмида чуқур метоболик ўзгаришларни ривожланишига олиб келади. билирубин бош мияга таъсир қилиб унинг шикастланишига олиб келади, натижада я...

Этот файл содержит 50 стр. в формате PPT (2,6 МБ). Чтобы скачать "yanгi tuғilgan чақalоқlarni tuғma va orttirilgan sargaymalarini differentsial diagnosticsi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yanгi tuғilgan чақalоқlarni tuғ… PPT 50 стр. Бесплатная загрузка Telegram