уаш тактикаси

PPT 40 стр. 1,4 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 40
esophageal problems уаш тактикаси доцент султанова м.х дисфагия ва диспепсия * сабаблар учраши клиник вазият 68 ёшли аёл ютишнинг қийинлаши ва тўш ортида тиқилиш ҳиссига шикоят қилмоқда анамнезидан: сўнгги 6 ойдан бери ютишнинг қийинлашиши ва ханжарсимон ўсиқ соҳасида нохуш сезги, таблетка шаклидаги дори воситасини қабул қилиш ва стресслар билан боғлайди. тизза бўғимидаги оғриқлар туфайли доимий равишда диклофенак қабул қилади. тви -32. таблеткадан сўнг нон бўлаги ейилгандан сўнг тиқилиш ҳисси йўқолади. шу билан бирга томоқда қуриш ва енгил қуруқ йўтал безовта қилади. * оғирлик даражасига кўра учраши давоми ютишнинг қийинлашиши дисфагия – ютишнинг қийинлиги одинофагия – оғриқли ютиниш томоқда тиқилиш ҳисси- ҳалқум орти бўлимида доимий равишда ниманидур ҳис этиш, ютинишдан сўнг ўтиши, функционал неврологик ҳолат тури * проглатывание еды- это комплексный процесс. он начинается в в ядрах моста мозга. это не рефлекторное явление, а запрограмированный процесс: продвижение пищи : изо рта в орофаринкс, до пищевода и желудка без аспирации и регургитации …
2 / 40
мли касалликлари мавжудлигида (паркинсон касаллиги, диабет, полиомиелит, тизимли склеродермия) тўлиқ текширувдан ўтказиш; ҳосила, лимфо тугунларининг катталашиши ва умуртқа поғонасининг деформациясига эътибор бериш; беморга сув бериш ва қандай ютаётганлигини кузатиш! * текширувлар барий аралашмасини ютиш – ютиш жарёнинини бевосита визуал кузатиш (флюрография) эндоскопия – асосан қизилўнгач касалликларида ўтказилади * тактика умумий амалиёт шифокорига ким ёрдам бериши мумкин? гастроэнтеролог логопед оториноларинголог невропатолог диетолог * consider: changes in food consistency, sensory stimulation, motor retraining, controlled breathing, coughing, head positioning last resort: parenteral feeding, gastrostomy дисфагиянинг сабаблари асаб тизими патологияси мушакларнинг зарарланиши яллиғланиш структур ўзгаришлар тизимли касалликлар * oral causes: somatitis, ulcer of tongue, cleft palate, vitamin deficiency oropharyngeal causes nervous system: cva, parkinson’s, ms, als, peripheral neuropathy muscle damage: myasthenia gravis, muscular dystrophy, poliomyelitis, myxedema inflammatory/infectious: abscess, botulism, rabies structural: local neoplasm, webs, vertebral osteophyte, diverticula other: sphincter dysfunction, fluoride poisoning, radiation therapy esophageal causes structural: benign strictures, neoplasm external compression – thyroid, …
3 / 40
дилар 13% эса ҳар куни зарда қайнашини ҳис қиладилар * низкий тонус пищевода или диафрагмальная грыжа могут привести к раздражению хеморецепторов в слизистой пищевода кислым содержимым желудка. когда это происходит хронически развивается эзофагит . уровень поражения зависит от времени воздействия соляной кислоты и резистентности слизистой. следующие в-ва вызывают понижение тонуса помидоры и цитрусы ( в виде соков, в свежем виде) , алкоголь, шоколад, лук, кофе,сигареты, жир, острая пища и различные препараты. физические упражнения, вызывающие рефлюкс: наклон вперед и вниз, подъем тяжестей, натуживание, тесная одежда. қизилч ўнга диафрагма жошқозон елудок диафрагма ошқозон бурчаги қизилўнгач ва ошқозон бирикиш соҳаси ёғли қатламлари диспепсия қоринда оғриқ дискомфорт тўлиш ҳисси қорин дам бўлиши (метеоризм) анорексия кўнгил айниши * most likely cause is from prolonged gastric emptying time. mechanical obstruction via acute inflammation, edema and later scaring: pud, tumors, crohns disease, nonobstructive: (intrinsic or extrinsic) cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, appendicitis, gastroenteritis, sepsis sle, scleroderma, sarcoidosis, chf, pulmonary …
4 / 40
томоққа кўтарилиш ҳисси борми? 6. нима енгиллик келтиради? * саволлар: 7. анатацидлар ёки бошқа дори ваоситаларини қабул қиласизми? 8. эгилганда, ётган ёки кучанган ҳолатларда белгиар ўзгарадми? 9. у ёки бу турдаги маҳсулотлар белгиларни ўзгартирадими? 10. чекасизми? 11. озиш кузатиладими? ютинишда қийинчилик кузатиладими? иштаҳа қандай ? нажаснинг ранги қандай? * диспепсия ҳолатида бериладиган саволлар: 1. овқатланишдан 1-3 соатдан сўнг белгилар кузатиладими? 2. кўнгил айниши, қусиш, қориннинг дам бўлиши, кекириш, оғриқ, газ тўпланиши, қориннинг юқори соҳасида ноаниқ дискомфорт, ич келишининг ўзгариши безовта қиладими? 3. оғриқ характери қандай? овқат белгиларни енгиллаштиради ёки кучайтиради? оғриқ бир камаяди ёки пайдо бўлади? тунги оғриқлар безовта қиладими? * саволлар: стресс белгиларни кучайтирадими? уйқусизлик ёки ҳолсизлик безовта қиладими? 6. ичак фаолияти қандай: ич кетиши ва қабзиятнинг алмашиниши кузатиладими? * врачи могут сохранить пациенту значительную сумму денег, если будут проводить правильный расспрос больных. кўрикдан ўтказишда эпигастрал соҳада оғриқлилик мёрфи белгиси қориннинг катталашиши ҳосилалар кўкрак қафаси ёки тананинг орқа қисмида …
5 / 40
нение – типичные проявления склуродермии * доброкачественная стриктура пищевода .простое контрастирование пищевода показывает гладкую, стриктуру, конической формы непосредственно над местом пищеводно-желудочного соединения. обратите внимание на различие между гладкой конической стриктурой с ровной слизистой и неровной, дезорганизованной слизистой предыдущего больного.. * перемычка в области нижней части глотки. тонкая передняя перемычка(прямая стрелка) показана на боковом снимке нижней части глотки и проксимального пищевода незначительная задняя выемка образована перстневидно-глоточной м-цей (изогнутая стрелка). беморларга бериладиган маслаҳатлар : чекишдан воз кечиш тана вазнини меъёрида ушлаш овқатланишдан 3 соат аввал емаслик белгиларни кучайтирувчи маҳсулотлар ва алкоголь истеъмол қилмаслик кроват бош қисмини юқорироқ қилиш * даволаш (зарда қайнаши) антацидлар: бикарбонат кальций ва бикарбонат натрий алюминий гидроксид , магний гидроксид ёки комбинацияси * h2 блокаторлар циметидин ранитидин фамотидин низатидин * dose reduction of h2 blockers for renal failure avoid cimetidine cimetidine interacts with > 60 drugs (e.g., theophylline, warfarin, phenytoin, lidocaine). протон помпа ингибиторлари омепразол ланзопразол моторикага таъсир қилувчи …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 40 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "уаш тактикаси"

esophageal problems уаш тактикаси доцент султанова м.х дисфагия ва диспепсия * сабаблар учраши клиник вазият 68 ёшли аёл ютишнинг қийинлаши ва тўш ортида тиқилиш ҳиссига шикоят қилмоқда анамнезидан: сўнгги 6 ойдан бери ютишнинг қийинлашиши ва ханжарсимон ўсиқ соҳасида нохуш сезги, таблетка шаклидаги дори воситасини қабул қилиш ва стресслар билан боғлайди. тизза бўғимидаги оғриқлар туфайли доимий равишда диклофенак қабул қилади. тви -32. таблеткадан сўнг нон бўлаги ейилгандан сўнг тиқилиш ҳисси йўқолади. шу билан бирга томоқда қуриш ва енгил қуруқ йўтал безовта қилади. * оғирлик даражасига кўра учраши давоми ютишнинг қийинлашиши дисфагия – ютишнинг қийинлиги одинофагия – оғриқли ютиниш томоқда тиқилиш ҳисси- ҳалқум орти бўлимида доимий равишда ниманидур ҳис этиш, ютинишдан сўнг ўтиши, функц...

Этот файл содержит 40 стр. в формате PPT (1,4 МБ). Чтобы скачать "уаш тактикаси", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: уаш тактикаси PPT 40 стр. Бесплатная загрузка Telegram