пиелонефрит у детей

PPT 31 pages 4.9 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 31
canephron n * пиелонефрит у детей * * инфекции верхних мочевых путей (уретерит, пиелит, пиелонефрит) инфекции мочевой системы – микробный воспалительный процесс в органах мочевой системы без специального указания на локализацию инфекции нижних мочевых путей (цистит, уретрит) острый хронический острый хронический * * факторы эндогенные нарушение уродинамики вирулентность возбудителя функциональные и органические нарушения со стороны жкт (запоры, дисбиоз и пр.) гормональные нарушения (гипоэстрогенемия у девочек) недоношенность врожденные аномалии развития омс(органов мочевой системы) мкб(меж.класс.болезни) и другие нефропатии наличие сопутствующей патологии (рахит, жда(железа дефицитная анемия), диатезы, очаги хр. инф. и др.) группа крови iii (в) и iv (ав) отягощенная наследственность риска экзогенные переохлаждение нарушение гигиены глистная инвазия наличие вульвита, вульвовагинита(восполение наоужных половых органов), баланопостита(восполение головка полового члена) травмы аногенитальной зоны трансуретральные медицинские манипуляции наличие профессиональных вредностей отца и матери вредные привычки отца и матери неблагоприятные экологические факторы места проживания частые респираторные инфекции * этиология острой имс в россии вид возбудителя частота, % …
2 / 31
пиелонефрита течение активность функция почек первичный вторичный: обструктивный необструктивный (дизметаболический) смешанный (обструктивный и дизметаболический) острое хроническое активная фаза (разгар): - острый период; - подострый период. неактивная фаза: - клинико- лабораторная ремиссия. активная фаза: - период обострения; - период обратного развития симптомов (стихания) неактивная фаза: - клинико-лабораторная ремиссия сохранна (фпс) нарушена (фпн): - опн - хпн * пиелонефрит острый пиелонефрит – первое манифестное проявление бактериального процесса в интерстиции и члс почки с циклическим течением, обратным развитием и возможным полным выздоровлением. хронический пиелонефрит – диагностируется при сохранении признаков заболевания более 6 месяцев от начала заболевания и/или при наличии 1-2 и более рецидивов в течение 6 месяцев наблюдения от дебюта, или 2-3 и более рецидивов за 12 месяцев. первичный пиелонефрит – микробно - воспалительный процесс в почечной паренхиме, при котором в современных условиях не выявляются причины, способствующие фиксации микроорганизмов в тубуло- интерстициальной ткани почек. * пиелонефрит вторичный пиелонефрит – микробно - воспалительный процесс …
3 / 31
лько при количественном анализе или после провокации неактивная фаза экстраренальных признаков нет, клинико-лабораторная ремиссия * пути инфицирования почки при пиелонефрите восходящий (уриногенный) (возбудители проникают из периуретральной и уретральной областей) гематогенный (чаще у новорожденных, при септицемии, при заболеваниях , протекающих с бактериемией) лимфогенный (ретроградно, при органических и функциональных заболеваниях кишечника) * пути развития пиелонефрита при гематогенном проникновении инфекции инфекция пиелонефрит повреждение перитубулярных каппиляров воспаление интерстиция поражение канальцев проникновение бактерий в просвет канальцев перенос бактерий с током мочи в лоханку рефлюкс проникновение (повторное) в интерстиций переход в интерстиций поражение стенки канальца занос бактерий в тонкую петлю генле поражение капсулы клубочка по с. и. рябову, 2000 клубочек капсула a. afferens a. efferens проксимальный извитой каналец петля генле собирательная трубка * патогенез пиелонефрита пиелонефрит нарушение уродинамики инфекция изменение гормонального фона снижение иммунологической активности по с. и. рябову, 2000 * клиническая картина основные синдромы острого пиелонефрита интоксикация болевой с-м (висцеральных почечных болей) с-м дизурических расстройств …
4 / 31
возможны крайне редко лихорадка фебрильная (в дебюте), реже субфебрильная. возможны «беспричинные» подъемы температуры фебрильная, субфебрильная, часто «беспричинные» подъемы температуры срыгивание, рвота частые срыгивания, возможна рвота рвота при выраженной интоксикации цвет кожных покровов бледно-серый (при выраженной интоксикации), периорбитальный цианоз, возможна субиктеричность симптомы зависят от выраженности синдрома эндогенной интоксикации; при тяжелом течении - сероватый оттенок кожных покровов аппетит слабое сосание, возможен полный отказ о еды чаще снижен масса тела отсутствие прибавки в массе, развитие гипоторофии снижение массы тела при тяжелом течении пиелонефрита боли в животе, поясничной области эквивалент боли - беспокойство боли в пояснице, околопупочной области; иногда иррадиация по ходу мочеточников нарушение мочеиспускания учащенное или редкое, до острой задержки мочи, натуживание, «прерывистое» мочеиспускание учащенное, редко мочеиспускание, недержание мочи, болезненное * менее манефестна общеклиническая симптоматика (интоксикационный, болевой, дизурический синдромы) выражена инфекционная астения: раздражительность, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе и т. д. мочевой синдром особенности клинической картины хронического пиелонефрита * диагностический алгоритм в …
5 / 31
мочи, полученной при естественном мочеиспускании из «средней» струи или катетером любое число колоний в 1 мл мочи, полученной при надлобковой пункции мочевого пузыря для детей 1 года жизни, не получавших антибиотики, при исследовании мочи, собранной при свободном мочеиспускании – 50 тыс.микробных тел в 1 мл мочи e. coli, 10 тыс. микробных тел proteus vulgaris, pseudomonas aeruginosae бессимптомная (асимптоматическая) бактериурия – значимая бактериурия без клинических симптомов воспалительного процесса * диагностический алгоритм в период максимальной активности (приказ мз рф от 07.05.98 № 151 «о временных отраслевых стандартах объема мед. помощи детям» 1.обязательные методы исследования диагностические процедуры кратность проба зимницкого, проба реберга 1 раз мес. контроль диуреза ежедневно ритм и объём спонтанных мочеиспусканий ежедневно измерение ад ежедневно узи органов мочевой системы 1 раз микционная цистография не проводят экскреторная урография не проводят * диагностический алгоритм (приказ мз рф от 07.05.98 № 151 «о временных отраслевых стандартах объема мед. помощи детям» 2. дополнительные методы исследования …

Want to read more?

Download all 31 pages for free via Telegram.

Download full file

About "пиелонефрит у детей"

canephron n * пиелонефрит у детей * * инфекции верхних мочевых путей (уретерит, пиелит, пиелонефрит) инфекции мочевой системы – микробный воспалительный процесс в органах мочевой системы без специального указания на локализацию инфекции нижних мочевых путей (цистит, уретрит) острый хронический острый хронический * * факторы эндогенные нарушение уродинамики вирулентность возбудителя функциональные и органические нарушения со стороны жкт (запоры, дисбиоз и пр.) гормональные нарушения (гипоэстрогенемия у девочек) недоношенность врожденные аномалии развития омс(органов мочевой системы) мкб(меж.класс.болезни) и другие нефропатии наличие сопутствующей патологии (рахит, жда(железа дефицитная анемия), диатезы, очаги хр. инф. и др.) группа крови iii (в) и iv (ав) отягощенная наследственность риска ...

This file contains 31 pages in PPT format (4.9 MB). To download "пиелонефрит у детей", click the Telegram button on the left.

Tags: пиелонефрит у детей PPT 31 pages Free download Telegram