travmatik shok va uzoq muddatli bosilish sindromi

PPT 37 стр. 4,2 МБ Бесплатная загрузка

37 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 4,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 37

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 37

тошкент тиббиёт академияси ҳарбий дала жарроҳлиги «trаvmаtik shok uzoq muddаtli bosilish sindromi» maʼruzachi: dots. a.s.babajanov travmatik shokning 119 taʼrifi mavjud (i.k.аxunbaev va g.l.frenkelь) zamonaviy oʼq otar qurollardan 8-10% yadro urushida 25-30% shok deb, bemor yoki jarohatlanganga ogʼir shikast yoki boshqa zaharli omillar taʼsiri natijasida vujudga keladigan, organizmning barcha funktsiyalarini oʼziga xos tarzda susayishiga aytiladi. m.n.аxutin (1942) “travmatik shok bu organizmning ogʼir mexanik shikasti yoki quyishiga qarshi boʼlgan reaktsiyadir”. travmatik deganda mexanik shikast taʼsiri natijasida organizm faoliyatini buzilishini tushinish qabul qilingan. а.а.vishnevskiy, m.i.shroyber(1975) travmatik shok toksemiya neuroreflektor nazariya qon zardobini yo’qotish травматик шок қон зардобини йўқотиш токсемия нейрорефлектор назария travmatik shok patognenezi 1) plazma interstitsiyga oʼtadi; 2) sekin oquvchi qonda qon hujayralari (eritrotsit, trombotsitlar) agregatsiyasi yuzaga keladi; 3) qonning yopishqoqligi oshadi; 4) kapillyarlarda spontan qon ivishi va kapillyar mikrotromblari shokning klinik-patofiziologik bosqichlari i bosqich – sirkulyator o’zgarishlar (vazokonstriktsiya). bu bosqichda sovuq, oqargan, nam teri, biroz tezlashgan puls, arterial bosimi biroz pasaygan, …

2 / 37

i. i. erektil faza (qoʼzgʼalish). u arterial bosim oshishi, tomirlar spazmi, nafas qisishi, endokrin bezlar faoliyati va modda almashinuvning kuchayishi bilan namoyon boʼladi. bunda harakat va nutq markazi qoʼzgʼalishi kuzatiladi, jabrlangan oʼz holatini baholay olmaydi. teri qoplamlari oqarib, nafas olish va pulьs tezlashadi, refleksmlar skelet mushaklar tonusi kuchayadi. bir necha minutdan bir necha soatlargacha davom etadi. ii. torpid faza (tormozlanish) organizmning hayotiy funktsiyalarning susayishi bilan xarakterlanadi. ”bogʼlov punktida oyogʼi yki qoʼli uzilgan, harakatsiz qotib qolgan askar yotibdi, u qichqirmiyapti, ogʼriqdan shikoyat ham qilmayapti, hech narsa soʼramayapti; uning tanasi sovuq, yuzi murdanikdek oqargan, nigohi uzoqqa tikilgan, haraktsiz;pulьsi ipsimon. terisi va jarohati sezgisi yoʼqolgan, lekin jarohatda osilib turgan katta nervni nima biolandir taʼsirlashtirilsa, bemor baʼzi mushaklarini harakatlantiradi” (pirogov n.i.). travmatik shokning og’irligi bo’yicha tasnifi i daraja (yengil shok) – bunda teri qoplamalari oqargan, puls daqiqasiga 100 marta, aqb 100/60 mm.sim.ust, tana harorati normada, nafas olish o’zgarmagan. bemor hushida ba’zi qo’zg’alishlar bo’lishi mumkin. …

3 / 37

ng bo’lsa (puls 110 ta, aqb 110), bemorning holati havfli, o’rta darajadagi shok, qon yo’qotish 20-30% ga teng. indeks 1 dan katta bo’lsa (puls 110 ta, aqb 80mm.sim.ust.) – havf soluvchi shok, qon yo’qotish esa 30-50% ga teng. travmatik shokni davolashda 5 asosiy yoʼnalish 1. hayotga xavf soluvchi jarohatlarni davolash 2. shok impulьslarini toʼxtatish (ogʼriqsizlantirish) 3. аyuqh toʼldirish va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilash 4. metabolizm korrektsiyasi – gipoksiya va respirator atsidozni bartaraf qilish: kislorod ingalyatsiyasi, oʼpkaning suʼniy ventilyatsiyasi 5. аʼzolarning faoliyatini yaxshilash birinchi tibbiy yordam nafas yo’llarini ozod etish (til fiksatsiyasi, og’izgi tushgan moddalardan, qonda tozalash); tashqi qon ketishni vaqtincha to’xtatish; yaradorning nafasini tiklash uchun orqasiga yotqiziladi, boshi pastga tushiriladi, pastki jag’i oldinga chiqariladi, “og’izdan-og’izga”, “og’izdan-burunga” usulida o’pka sun’iy ventilyatsiyasi qilinadi. yurak to’xtab qolganda – yurak massaji. ko’krak qafasi jarohati bo’lsa okklyuzion bog’lam qo’yiladi. transport immobilizatsiyasi qilinadi. og’riq sindromini kamaytirish maqsadida shprits-tyubik bilan narkotik yoki analgetik eritma yuboriladi. vrachgacha bo’lgan …

4 / 37

iy ventilyatsiyasi okklyuzion bog’lam qo’yish, kuchli klapanli pnevmatoraks bo’lsa – plevra bo’shlig’ini drenajlash; vaqtinchalik qon to’xtatish; aylanib yuruvchi qon hajmini (aqh) plazma o’rnini bosuvchilar bilan to’ldirish (vena ichiga poliglyukin, 0,9% natriy chlorid, 5%li glyukoza va b. suyuqliklardan 1-2 l. quyish); qon yo’qotish iii darajada bo’lsa o(i) guruhdagi qonni qo’yish vagosimpatik, paranefral va mahalliy travmatiko’choqli novokainli blokadalar qilish, kortikosteroidlar, og’riqsizlantiruvchi va yurak preparatlari yuborish, qo’l va oyoqlar transport immobilizatsiyasi. ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam gemodinamil o’zgarishlarni yaxshilash aylanib yuruvchi qon hajmini tez to’ldirish 1 - 1,5 l. qon yo’qotganda – faqat plazma o’rnini bosuvchilar 1,5 – 2,5 l. qon yo’qotganda – plazma o’rnini bosuvchilar va qon 1:1 nisbatda; 2,5 l. dan ko’p qon yo’qotganda 2 hajm qon, 1 hajm plazma o’rnini bosuvchi suyuqliklar va qo’shimcha tuzli eritmalar. 2. markaziy nerv sistemasi o’zgarishlarini yaxshilash singan joyda novokainli blokada qilish; analgetiklarni antigistaminlar bilan birga yuborish; yo’qotilgan qon o’rni to’ldirilgandan so’ng doimiy neyrovegetativ blokadani ta’minlash uchun …

5 / 37

kontsentrlangan eritmalari (glyukoza 10, 15, 20%). 2. yaqqol namoyon bo’lgan metabolik atsidozda 4% -300-400 ml natriy bikabonatiyuborish. 3. gidropon balansni ushlab turish uchun: ringer eritmasi, laktasol, glyukoza 5%, kcl 7,5%, nacl 5,8% eritmalari yuborish. travmatik shokning diagnostikasi 1. shok indeksi (puls sist. aqb nisbatan) -0,5 – norma; -1,0 – shok o’rta darajada -2 va undan ortiq – og’ir darajali shok 2. ayuk aniqlash 3. svb aniqlash (normada 40-100mm.suv.ust.) 4. soatlab diurezni aniqlash (normada 25-30 ml. bir soatda) 5. qonning elektrolitlarini aniqlash. uzoq muddatli bosilish sindromi (umbs) uzoq muddatli bosilish sindromi patogenezida 3 omil asosiy rol o’ynaydi markaziy nerv sistemasida qo’zg’alish va tormozlanish jarayonlarining buzilishini yuzaga keltiruvchi og’riq hissi; shikastlangan mushaklarda parchalangan mahsulotlarning surilishi natijasida travmatik toksemiya; shikastlangan qo’l-oyoqlarning massiv shishi natijasida ikkilamchi plazma yo’qotish. umbsning klinik kechishida 3 davr farqlanadi: i davr – erta yoki gemodinamik o’zgarishlar davri (kasallikning 1-3 kuni). ii davr – oraliq (3-4 kundan 8-12 kungacha) o’tkir …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 37 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "travmatik shok va uzoq muddatli bosilish sindromi"

тошкент тиббиёт академияси ҳарбий дала жарроҳлиги «trаvmаtik shok uzoq muddаtli bosilish sindromi» maʼruzachi: dots. a.s.babajanov travmatik shokning 119 taʼrifi mavjud (i.k.аxunbaev va g.l.frenkelь) zamonaviy oʼq otar qurollardan 8-10% yadro urushida 25-30% shok deb, bemor yoki jarohatlanganga ogʼir shikast yoki boshqa zaharli omillar taʼsiri natijasida vujudga keladigan, organizmning barcha funktsiyalarini oʼziga xos tarzda susayishiga aytiladi. m.n.аxutin (1942) “travmatik shok bu organizmning ogʼir mexanik shikasti yoki quyishiga qarshi boʼlgan reaktsiyadir”. travmatik deganda mexanik shikast taʼsiri natijasida organizm faoliyatini buzilishini tushinish qabul qilingan. а.а.vishnevskiy, m.i.shroyber(1975) travmatik shok toksemiya neuroreflektor nazariya qon zardobini yo’qotish травматик...

Этот файл содержит 37 стр. в формате PPT (4,2 МБ). Чтобы скачать "travmatik shok va uzoq muddatli bosilish sindromi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: travmatik shok va uzoq muddatli… PPT 37 стр. Бесплатная загрузка Telegram