приобретенные пороки сердца

PPTX 115 sahifa 5,5 MB Bepul yuklash

115 sahifa приобретенные пороки сердца — PPTX

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 5,5 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 115

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 115

aortic valve diseases кафедра внутренные болезни-2 и эндокринологии митральные и аортальные пороки сердца приобретенные пороки сердца — это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики. недостаточность митрального клапана — это несмыкание (или неполное смыкание) створок клапана во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией крови из лж в лп эпидемиология изолированную недостаточность мк наблюдают в 10% случаев всех приобретенных пороков сердца. митральная недостаточность несколько чаще встречается у мужчин. схематическое изображение камер сердца 1 — левый желудочек; 2 — митральный клапан; 3 — левое предсердие; 4 — аорта; 5 — легочный ствол; 6 — правое предсердие; 7 — трикуспидальный клапан; 8 — правый желудочек; 9 — капилляры большого круга кровообращения; 10 — капилляры малого круга кровообращения. схема основных сердечных и гемодинамических изменений при митральной недостаточности …

2 / 115

арата (фиброзного кольца, папиллярных мышц, хорд) при неизмененных створках самого клапана. причины функциональной недостаточности митрального клапана: 1. заболевания лж, сопровождающиеся расширением фиброзного кольца митрального клапана и дисфункцией клапанного аппарата: артериальные гипертензии; аортальные пороки сердца (“митрализация”); дилатационная кардиомиопатия (дкмп); ибс, особенно постинфарктный кардиосклероз и др. 2. пролабирование митрального клапана — избыточное систолическое выбухание (выпячивание) одной или обеих створок клапана в полость лп возникающее в результате аномального удлинения сухожильных нитей у больных с дисплазиями соединительной ткани. 3. дисфункция папиллярных мышц вследствие ишемии, некроза или кардиослероза (ибс, острый им, постинфарктный кардиосклероз, миокардиты и др.), ведущая к развитию вторичного пролабирования митрального клапана. 4. разрыв хорд или папиллярных мышц вследствие острого им, инфекционного эндокардита, травмы сердца и др.— причина развития острой недостаточности митрального клапана. 5. обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии , сопровождающаяся патологическим систолическим движением (“открытием”) передней створки митрального клапана. 6. первичный “идиопатический” кальциноз фиброзного кольца, митрального клапана, хорд и папиллярных мышц. схема органической (а) и …

3 / 115

ся избыточный объем крови. таким образом, левое предсердие и желудочек испытывают постоянную перегрузку объемом. длительное воздействие на сердце этого гемодинамического фактора приводит к развитию эксцентрической гипертрофии лп и лж, (гипертрофия миокарда в сочетании с тоногенной дилатацией этих камер сердца). эти два процесса носят компенсаторный характер, обеспечивая в течение длительного времени повышение силы сокращения предсердия и желудочка. 2. снижение эффективного сердечного выброса — второе важнейшее следствие митральной недостаточности. в тяжелых случаях объем крови, выбрасываемой в аорту, может достигать всего 70% или даже 50% от общей величины ударного объема лж; остальное количество крови как бы “бесцельно” циркулирует между лж и лп, вызывая только их объемную перегрузку. в результате, несмотря на увеличение работы этих отделов сердца, эффективный сердечный выброс снижается и, одновременно, уменьшается перфузия внутренних органов и периферических тканей (головной мозг, скелетные мышцы, почки и т.д.) 3. легочная гипертензия. при выраженной недостаточности митрального клапана и большой величине митральной регургитации повышается давление в лп …

4 / 115

0%. объем митральной регургитации зависит не только от размеров клапанного дефекта, но и от величины опсс. при повышении сосудистого сопротивления объем митральной регургитации увеличивается. клиника 1. при не выраженной недостаточности мк жалоб могут и не быть при умеренной и выраженной недостаточности мк – жалобы на быструю утомляемость, мышечную слабость, одышку, учащенный пульс, cлабость в тяжелых случаях у больных с выраженной легочной гипертензией могут появляться приступы сердечной астмы, сухой кашель или кашель с небольшим отделением слизистой мокроты. иногда в мокроте появляются примеси крови. появление правожелудочковой недостаточности сопровождается отеками на ногах и тяжестью в правом подреберье, возникающей вследствие гепатомегалии объективно при невыраженной недостаточности мк внешних проявлений порока нет в далеко зашедшей стадии - характерные проявления хсн для гемодинамически значимого дефекта клапана, сопровождающегося легочной гипертензией и снижением эффективного сердечного выброса, характерно появление акроцианоза (цианоза губ, кончика носа, пальцев и т.д.), иногда яркого цианотичного румянца на щеках (facies mitralis). положение ортопноэ (сидячее или полусидячее …

5 / 115

ный толчок, локализующийся в iii–iv межреберье слева от грудины, а также эпигастральную пульсацию. перкуссия – границы относительной сердечной тупости смещены вверх и влево. митральная конфигурация при недостаточности двустворчатого клапана сочетается со смещением левого контура сердца влево аускультатция – 1 тон на верхушке ослаблен, 2 тон не изменён если нет выраженной легочной гипертензии, при развитии легочной гипертензии выслушивается акцент 2 тона на легочной артерии часто расщепление 2 тона на легочной артерии часто у верхушки выслушивается 3 тон на верхушке систолический шум иррадиирующий влево в подмышечную область систолический шум митральной недостаточности следует непосредственно за i тоном или сливается с ним. он имеет лентовидную или веретенообразную форму, занимая 2/3 или всю систолу. шум выслушивается на верхушке и проводится в левую подмышечную область. чем более грубый характер имеет шум, тем вероятнее его связь с органической митральной недостаточностью. изменения фкг при недостаточности митрального клапана (верхушка сердца): ослабление i тона, систолический шум лентовидного характера, занимающий всю …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 115 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"приобретенные пороки сердца" haqida

aortic valve diseases кафедра внутренные болезни-2 и эндокринологии митральные и аортальные пороки сердца приобретенные пороки сердца — это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики. недостаточность митрального клапана — это несмыкание (или неполное смыкание) створок клапана во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией крови из лж в лп эпидемиология изолированную недостаточность мк наблюдают в 10% случаев всех приобретенных пороков сердца. митральная недостаточность несколько чаще встречается у мужчин. схем...

Bu fayl PPTX formatida 115 sahifadan iborat (5,5 MB). "приобретенные пороки сердца"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: приобретенные пороки сердца PPTX 115 sahifa Bepul yuklash Telegram