коматозные состояния при сахарном диабете

PPT 16 sahifa 5,1 MB Bepul yuklash

16 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 5,1 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 16

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 16

коматозные состояния при сахарном диабете коматозные состояния при сахарном диабете. кетоацидоз. кетоацидотическая и гипогликемическая комы. клиника. диагноз. диф.диагноз. лечение. этиология грозными осложнениями сахарного диабета являются комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая и гипогликемическая. декомпенсация сахарного диабета развивается вследствие: -неправильной диагностики заболевания; - неадекватного лечения; - нарушения режима введения инсулина; - нарушения режима питания; -повышения потребности в инсулине в случае присоединения интеркуррентных инфекционных заболеваний, физических и психических травм. стадии нарушения сознания при коме стадия название стадии клинические признаки і оглушенность больной заторможенный, сознание спутанное іі ступор больной легко засыпает, но доступен контакту ііі cопор состояние глубокого сна, который прерывается только при действии сильных раздражителей іv кома полное отсутствие сознания диабетическая кетоацидотическая кома чаще всего наблюдается у больных с 1 типом сахарного диабета (т.е. у молодых). развивается, как правило, медлен-но, в течение нескольких дней, недели. глюкоза увеличение объема внеклеточной жидкости абсолютный (у молодых) и относительный (у пожилых) дефицит инсулина н+ гипергликемия нарушение реабсорбции воды …

2 / 16

дражители. исчезновение сознания. дыхание глубокое, шумное (куссмауля). запах ацетона изо рта. кожа бледная, сухая, тургор снижен. глазные яблоки мягкие, реакция зрачков на свет слабая. мышцы расслаблены. ад снижено, пульс частый, слабый, мягкий, сердечная недостаточность. олиго-, анурия. на экг признаки гипокалиемии. температура тела нормальная или снижена. сахар крови 19,4-33,3 ммоль/л. глюкозурия. лейкоцитоз (40-50)*109/л. азотемия умеренная. гипокали-, гипохлоремия, кетонемия. диабетическая кетоацидотическая кома - лечение инсулинотерапия – режим малых (6-8 ед каждый час) под контролем гликемии. nacl 0,9% р-р 1000 мл; коргликон 0,05% р-р 0,5 мл; витамин в6 5% р-р 2 мл; аскорбиновая к-та 5% р-р 5 мл; панангин 10 мл в/в капельно со скоростью 200 мл/ч. 2,5% р-р nahco3 в/в капельно со скоростью 200 мл/ч под контролем ph и уровня k+. глюкоза 5% р-р 200 мл; инсулин 2 ед; панангин 10 мл в/в капельно со скоростью 200 мл/ч. антибактериальная терапия, симптоматическая терапия. промывание желудка, очистительная клизма содовым раствором (удаление кетоновых тел). кома …

3 / 16

(натрий в ммоль/л +калий в ммоль/л) +гликемия(ммоль/л) +мочевина(ммоль/л) +0,03*общий белок(г/л) кома диабетическая гиперосмолярная клиника слабость, сонливость, потеря сознания, гипертермия, судороги. эпилептиформные припадки, парезы. патологические рефлексы (бабинского, оппенгейма и др.). нистагм. тургор кожи резко снижен, слизистые оболочки сухие. глазные яблоки запавшие, мягкие. одышка, аритмии. в крови: глюкоза >38,9 ммоль/л. лейкоцитоз >5*109/л. гематокрит >0,55 л/л. na+ >160 ммоль/л. гиперхлоремия, олиго-анурия. в моче: много k+, мало na+, глюкоза. лечение инсулинотерапия – режим малых (6-8-10 ед каждые 2 ч) под контролем гликемии. в первые 2 ч.: nacl 0,45% р-р 500-1000 мл (под контролем гематокритного числа, средняя скорость инфузии – 800 мл/ч); антикоагулянты, сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, панангин, витамины. в последующие 2 ч.: nacl 0,9% р-р500-1000 мл (средняя скорость инфузии – 200 мл/ч); диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды, панангин, витамины и др. антибактериальная терапия, симптоматическая терапия. кома гипергликемическая молочнокислая (лактат-ацидоз) развивается чаще у людей со іі типом сахарного диабета с ожирением, которые находятся на лечении бигуанидами. патогенез …

4 / 16

гликемии. 2,5% р-р nahco3 в/в капельно со скоростью 200 мл/ч под контролем ph и уровня k+. 1% р-р метиленового синего из расчета 2,5-5 мг/кг в/в струйно медленно. гидрокортизон 250-500 мг или преднизолон 30-60 мг. аскорбиновая к-та 5% 10мл в/м, в/в. кокарбоксилаза, сердечные средства. антибактериальная терапия, симптоматическая терапия. кома гипогликемическая причины передозировка инсулина, нарушение режима питания, прием алкоголя, чрезмерное физическое напряжение. голодание, гиперсекреция инсулина (инсулома). клиника сиптомы-предвестники: страх, тревога, ощущение сильного голода, головокружение, обильное потоотделение, тошнота, снижение ад, тахикардия, резкая бледность. симптомы комы: возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации, парестезии, преходящая диплопия. тонико-клонические судороги. разобщенные движения глазных яблок. двусторонний симптом бабинского. арефлексия. обильное пото- и слюноотделение. тонус глазных яблок не изменен. зрачки узкие, реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы отсутствуют. дыхание поверхностное. ад снижено. брадикардия. гипогликемия. патогенез энергетический голод мозга вследствие снижения содержания глюкозы в крови. кома гипогликемическая - лечение 20-100 мл 40% р-ра глюкозы в/в струйно. преднизолон 30 мг в/м. …

5 / 16

атозного состояния постепенная утрата сознания вялость, сознание сохраняется долго стенокардия возбуждение дыхание куссмауля частое поверхностное куссмауля норма дифференциальная диагностика коматозных состояний у больных сахарным диабетом (продолжение) признаки кетоацидоти-ческая кома гиперосмо-лярная кома молочнокислая кома гипогликемиче-ская кома пульс частый частый частый частый или нормальный артериальное давление снижено резко снижено резко снижено повышено, затем понижено температура тела норма или повышена норма снижена норма кожа сухая, тургор умеренно снижен сухая, тургор резко снижен сухая, тургор умеренно снижен влажная, тургор норма тонус глазных яблок снижен резко снижен снижен норма диурез поли-, затем олигоурия олигоурия, аунурия олигоурия, анурия норма гликемия, ммоль/л 20-40 40-70 10-14 2-4 дифференциальная диагностика коматозных состояний у больных сахарным диабетом (продолжение) признаки кетоацидоти-ческая кома гиперосмо-лярная кома молочнокислая кома гипогликемиче-ская кома глюкозурия высокая высокая низкая нет кетонемия повышена норма норма норма кетонурия высокая отсутствует редко отсутствует натриемия норма высокая норма норма калиемия снижена снижена повышена норма азотемия норма норма или повышена норма или повышена …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 16 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"коматозные состояния при сахарном диабете" haqida

коматозные состояния при сахарном диабете коматозные состояния при сахарном диабете. кетоацидоз. кетоацидотическая и гипогликемическая комы. клиника. диагноз. диф.диагноз. лечение. этиология грозными осложнениями сахарного диабета являются комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая и гипогликемическая. декомпенсация сахарного диабета развивается вследствие: -неправильной диагностики заболевания; - неадекватного лечения; - нарушения режима введения инсулина; - нарушения режима питания; -повышения потребности в инсулине в случае присоединения интеркуррентных инфекционных заболеваний, физических и психических травм. стадии нарушения сознания при коме стадия название стадии клинические признаки і оглушенность больной заторможенный, сознание спутанное іі ступор больной лег...

Bu fayl PPT formatida 16 sahifadan iborat (5,1 MB). "коматозные состояния при сахарном диабете"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: коматозные состояния при сахарн… PPT 16 sahifa Bepul yuklash Telegram