пахтаобод абу али ибн сино номидаги жамоат саломатлиги техникуми акушерлик вагинекологияда ҳамширалик ишикафедраси

PPTX 82 pages 7.8 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 82
слайд 1 пахтаобод абу али ибн сино номидаги жамоат саломатлиги техникуми акушерлик ва гинекологияда ҳамширалик иши кафедраси рахмонова сафура тузувчи: мавзу:акушерлик қон кетишлари акушерлик қон кетишлари- дунёда оналар ўлимининг асосий сабаби хисобланади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. турли мамлакатларда 10% - 60% ни ташкил этади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. акушерлик қон кетиши * ҳомиладорлик i-ярмида қон кетиш(0-20 ҳафтагача)-аборт ва трофобластик касалликлар *ҳомиладорлик ii-ярмида қон кетиш(20-40 ҳафтагача)- йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви *йўлдошнинг бирикишига боғлиқ-сохта ва чин *туғруқдан кейинги қон кетиш-4 та т травма,тонус,тўқима,тромбин 4 йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви; кўп хомилалилик; преэклампсия; антиковгулянтлар қабул қилиш; ўрви, бронхопневмания; сепсис холати; гепатозлар, hellp – синдром; хомиладорлик даврида қон кетишларни келтириб чиқарувчи омиллар: хомиладорлик даврида қон кетишларнинг сабаблари: нжймок. йўлдошнинг пастда жойлашиши; йўлдошнинг бачадон бўйнида жойлашуви. бачадон бўйни ва бўғзидаги хомиладорлик; жинсий аъзолар варикоз кенгайган веналарнинг …
2 / 82
н кетиш характерига қараб: ташқи қон кетиш; яширин (ички) қон кетиш; аралаш қон кетиш; 2. оғирлигига кўра: енгил; ўрта; оғир; этиология ва патогенез: 1.механик факторлар-қориннинг жарохати, бачадон хажмининг катталиши ва уни тез бўшаши; 2.киндик қисқалиги; 3.хомила пуфагининг кеч ёрилиши; 4.эндометрийнинг дистрофик ўзгариши; 5.преэклампсия; 6.стресс факторлари; 7. она ва хомила ўртасидаги иммунологик конфликт; клиника: оғриқ; қон кетиш; локал оғриқ; гипертонус; хомила гипоксияси ва ўлими; нжйвок нинг енгил даражаси: *хомиладорнинг умумий ахволи ўзгармайди; *гемодинаик кўрсаткичлар норма атрофида; *хомила юрак уриши ўзгаришсиз; *йўлдошнинг катта бўлмаган майдони кўчиши ; *жинсий аъзолардан кам миқдорда қон кетиши; *утт да ретроплацентар гематома; *туғруқдан кейин йўлдошда лахталар бўлиши; нжйвок нинг ўрта оғир даражаси. -йўлдошнинг 1\3 - 1\4 қисмининг кўчиши. -жинсий аъзолардан маълум микдорда лахтали қон кетиш; -ретроплацентар гематома хосил бўлишидан кейин- қоринда оғрик ва бачадон гипертонуси. -туғруқ даврида кузатилса бачадон дардлар оралиғида бўшашмайди. -катта ретроплацентар гематома хосил бўлса, бачадон ассиметрияси. -геморрагик ва оғриқ шоки. ўз вақтида туғруқ олиб …
3 / 82
икни давом эттиришга каратилган терапия гемостатик терапия 3)37 хафтадан катта хомиладорликда-шошилинч кесарча кесиш урта огир ва огир даражада шошилинч кесарча кесиш ; кон кетиш урнини тулдириш- кристаллоидлар 1:3,каллоидлар 1:3 + 2:3 эр.масса ва плазма ; операция вактида бачадон гипотонияси ва кювеллер бачадони кузатилса-3 жуфт магистрал томирларни боглаш, б-линч буйича компрессион чок,зарур булганда ички ёнбош артерияни боглаш ; кон кетиши давом этса - бачадон экстирпацияси ; даволаш йулдошнинг пастда жойлашуви йулдошнинг пастда жойлашуви- йулдошнинг бачадоннинг пастки сегментида ёки ички халкадан 3 см юкорида жойлашуви хисобланади перинатал улим 7-25 %ни ташкил килади таснифи: -тулик -кисман -пастки жойлашув этиология: 1)бачадонга боглик сабаблар-эндометрий кавати дистрофияси,сурункали эндо- метрит,абортлар,операциялар,фибромиома 2)хомилага боглик сабаблар- хомиланинг протеолитик активлигининг камайиши клиника: -жинсий аъзолардан кон кетиши- огриксиз характерга эга булиб,хомиладорликнинг 2-3 ярмида кузатилади. марказий бирикишда кон кетиш 2- триместрда , ён ва четки бирикишда 3- триместрда бошланади -артериал босимнинг пасайиши -хомила гипоксияси диагностика: вагинал курув мумкин эмас! клиник белгилар утт ташки …
4 / 82
ия касаллиги; бачадон ривожланиш нуксонлари, бачадон миомаси, утказилган яллигланиш касалликлари, куп сувлилик , куп хомиладорлик; тугрукдан кейинги кон кетишларини олиб боришнинг принциплари: эрта аниклаш дастлабки бахолаш ва даво сабабини аниклаш кетган кон урнини тулдириш эрта аниклаш: тугрукдан кейин аёлни назорат килиш бачадон тонуси (бачадон каттик ва шарсимон шаклда булиши керак) тугрукдан кейин 1 соат ичида хар 15 минутда ; кейин 2-чи, 3-чи и 4-чи соатларда, сунг 1-суткада хар 4 соатда; кон кетишини бахолаш: клиник усуллар; микдор усуллари; 31 2.бирламчи реанимация бирта ёки иккита вена ичи катетерларини( катта диаметрли) вена ичига суюклик юбориш (1 литрни 15 минут давомида) кристаллоидлар: 3 мл / 1 мл кон кетганда шок белгилари булганда,кушимча: бошни пастга тушириш; нафас йулларини тозалаш; кислородни маска оркали юбориш (6-8 л/мин) 32 сабабини аниклаш ва адекват даво: «4 т»дан сабабини кидириш “тукима”- плацента колдикларининг колиши “тонус”- бачадон атонияси “травмa”- бачадон йиртилиши,тугрук йулларининг жарохати “тромбин”- кон ивиш системасидаги узгаришлар 33 бола тугилгандан …
5 / 82
; терапевтик таъсири тез (2–5 мин) таъсир давомийлиги 3 соат; куллаш усули: бошлангич доза: 0,2 мг м/о ёки в/и секин; такрорий доза: 0,2 мг м/о 15 минутдан кейин, кон кетиш давом этса 5 дозадан ошмаслиги керак (суммар доза 1.0 мг) 37 простагландинлар карбопрост - окситоцин/эргометрин натижа бермаса; эффективлик - 86-96% куллаш усули: бошлангич доза: 0.25 мг м/о чукур ёки миометрийга такрорий доза: 0.25 мг хар 15 минутда, кон кетиш давом этса 2 мг дан ортик булмаслиги керак(8 доза) 38 рефрактер кон кетишда: агар бошлангич даво натижа бермаса,шарт: ёрдамга чакириш; кон куйиш булими ва интенсив терапия булимига мурожаат килиш; битта акушерка кузатув ва назоратни олиб бориши; бошка персонал кон тайерлаш у/н жавоб бериши; яна битта врач кон куйиш учун жавоб бериши 39 рефрактор кон кетиш : кристаллоидларни вена ичига юборишни давом эттиринг ; операцияга тайёрланинг; вактинча кон кетишини тухтатинг ; a) корин аортасини босиш; b)бачадон бимануал компрессияси бачадон бимануал компрессияси 41 …

Want to read more?

Download all 82 pages for free via Telegram.

Download full file

About "пахтаобод абу али ибн сино номидаги жамоат саломатлиги техникуми акушерлик вагинекологияда ҳамширалик ишикафедраси"

слайд 1 пахтаобод абу али ибн сино номидаги жамоат саломатлиги техникуми акушерлик ва гинекологияда ҳамширалик иши кафедраси рахмонова сафура тузувчи: мавзу:акушерлик қон кетишлари акушерлик қон кетишлари- дунёда оналар ўлимининг асосий сабаби хисобланади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. турли мамлакатларда 10% - 60% ни ташкил этади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. акушерлик қон кетиши * ҳомиладорлик i-ярмида қон кетиш(0-20 ҳафтагача)-аборт ва трофобластик касалликлар *ҳомиладорлик ii-ярмида қон кетиш(20-40 ҳафтагача)- йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви *йўлдошнинг бирикишига боғлиқ-сохта ва чин *туғруқдан кейинги қон кетиш-4 та т травма,тонус,тўқима,тромбин...

This file contains 82 pages in PPTX format (7.8 MB). To download "пахтаобод абу али ибн сино номидаги жамоат саломатлиги техникуми акушерлик вагинекологияда ҳамширалик ишикафедраси", click the Telegram button on the left.