клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров

DOCX 24 стр. 114,8 КБ Бесплатная загрузка

24 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 114,8 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 24

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 24

министество здравоохранения республики узбекистан ташкентская медицинская академия кафедра клинической фармакологии кейс – технология «клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров» учебно-методическая рекомендация (кейс – стади) предназначена для преподавателей и студентов vi-курса медицинских институтов педагогическая аннотация учебный предмет: «клиническая фармакология» тема: «клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров цель данного кейса: обучить студентов выбору круга препаратов, показанных при данном заболевании с учетом этиологии и патогенеза заболевания, механизма действия препаратов. научиться определению пути введения, режима дозирования препаратов с учетом тяжести, активности и фазы воспаления, возраста больного, фармакокинетических характеристик препаратов. научиться режиму дозирования лекарственных средств в зависимости от состояния элиминирующих органов. планированию длительности курса проводимой терапии, выбору критериев и сроков для оценки эффективности и безопасности проводимой терапии. планируемые учебные результаты – по результатам работы с кейсом студенты приобретают следующие знания и навыки: основные механизмы возникновения воспалительного синдрома · современная классификация нпвс · фармакодинамические эффекты и фармакокинетические показатели …

2 / 24

ситуационных задач; · определение проблемы и его решение; для успешного решения данного кейса студенты заранее должны овладеть следующими знаниями и навыками: · классификация нпвс и иммунокорректоров · фармакологическме эффекты нпвс. · побочные эффекты нпвс · показания и противопоказания при применении нпвс и гкс · методы эффективности и безопасности нпвс и гкс · предотвращение побочных эффектов нпвс и их коррекция · рациональная комбинация нпвс друг с другом и с другими препаратами данный кейс отражает реальную ситуацию в условиях первичного звена. источники информации кейса: 1. основная литература: 1.кукес в.г..клиническая фармакология. . м., 2004. 936 б. 2. клиник фармакология мамадов ю.м. т.: 2003 698 б. 3. клиник фармакология мавлянов и.р. t.: 2010 740 б. 4. mamadov yu.m. klinik farmakologiya. t., 2010. 696 б 5. терапевтический справочник вашингтонского университета. под ред. м. вудли и а. уэлан, пер. с английского, москва, практика, 1995 г. 6. шлутко б.и. внутренняя медицина. руководство для врачей. санкт- петербург, ренкор, …

3 / 24

ьшие группы противовоспалительных препаратов. к одной группе (i) относятся быстродействующие противовоспалительные средства, направленные на подавление различных неспецифических факторов воспаления. сюда входят нестероидные противовоспалительные средства (нпвс) и стероидные препараты (глюкокортикоиды - гк). ко второй группе (ii) относятся базисные, длительно действующие препараты с иммуномодулирующим эффектом. они прямо или косвенно действуют на основные иммунные звенья патологического процесса и могут изменить его течение. с одной стороны выбор препарата производится с учетом его эффективности и прогнозируемых пд, с другой - особенностей сложившегося патологического процесса. при этом следует учитывать некоторые положения. эффективность назначенного нпвс при воспалительном синдроме оценивают в течение 1-2 недель. помимо лабораторных тестов (определение соэ, количества лейкоцитов, острофазных проб, с-реактивного белка и др.) проводят определение индекса отёчности области сустава; силу сжатия кисти; время за которое пациент проходит определённое расстояние (при поражении суставов ног); тест кейтеля и др. если лечение привело к ожидаемым результатам, то его продолжают до полного исчезновения воспалительных явлений. если результат отсутствует, …

4 / 24

горячая на ощупь. отмечается при пальпации резкая болезненность в паравертебральных точках, сглаженный поясничный лордоз. поясничный отдел позвоничника в виде бамбуковой палки, «+» симптом лассега, в легких везикулярное дыхание, пульс 92 в 1 мин, ад 110/70 мм.рт.ст., живот мягкий без/болезненный, отеков нет. в обўем анализе крови: гемоглобин 96 г/л, эрит-3,6х1012/1 лейк – 6,2 х 109/1. соэ–46 мм/час, гаптоглобин-1400, асло 250 ед,, ревматоидный фактор– (-), с-реактивный белок 3+. 1. наиболее вероятный диагноз? 2. какие группы препаратов являются препаратами выбора при данной патологии? 3. что относится к показателям контроля эффективности нпвлс при болезни бехтерева? ii. методические указания студенту проблема: клинико-фармакологический к лечению заболевания бехтерева. подпроблема: - выбор наиболее эффективного и безопасного препарата или сочетания препаратов в зависимости от тяжести течения заболевания -побочные эффекты нпвс и методы их коррекции -установить режим дозирования нпвс при выборе препарата в конкретной клинической ситуации должны быть учтены выраженность противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффектов препарата, а также индекс его …

5 / 24

лбутазон> аск. таким образом, жаропонижающее действие нпвс хорошо выражено как у препаратов с высокой, так и с низкой противовоспалительной активностью. в этот перечень препаратов не включены представители нового поколения нпвс – избирательные ингибиторы цог-2 (мовалис, нимесил). при выборе препаратов учитывается также способность вызывать пд со стороны жкт, в том числе, образование язв. различают препараты, при применении которых вероятность ульцерогенного пд: 1) низкая (по мере убывания степени риска – ибупрофен> диклофенак> анальгин); 2) умеренная (пироксикам> напроксен> фенилбутазон) и 3) высокая (аск> индометацин). селективные ингибиторы цог-2 (мовалис, нимесил, мелоксикам, этодалак), обладая высокой противовоспалительной активностью, характеризуются хорошей переносимостью и минимальным действием на гастропротективные простагландины, как при коротком, так и длительном курсе лечения. клинические исследования показали очень низкую частоту эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной слизистой на фоне их приема (0,3-0,7% против 15-20% при приеме «старых» нпвс). учитывая вероятность развития пд со стороны жкт, нпвс не желательно назначать больным с сопутствующей эрозивно-язвенной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 24 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров"

министество здравоохранения республики узбекистан ташкентская медицинская академия кафедра клинической фармакологии кейс – технология «клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров» учебно-методическая рекомендация (кейс – стади) предназначена для преподавателей и студентов vi-курса медицинских институтов педагогическая аннотация учебный предмет: «клиническая фармакология» тема: «клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров цель данного кейса: обучить студентов выбору круга препаратов, показанных при данном заболевании с учетом этиологии и патогенеза заболевания, механизма действия препаратов. научиться определению пути введения, реж...

Этот файл содержит 24 стр. в формате DOCX (114,8 КБ). Чтобы скачать "клинико-фармакологические подходы к рациональному назначению противовоспалительных лекарственных средств и иммунокорректоров", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: клинико-фармакологические подхо… DOCX 24 стр. Бесплатная загрузка Telegram