гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии

PPTX 46 стр. 2,8 МБ Бесплатная загрузка

46 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,8 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 46

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 46

powerpoint presentation гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии кафедра факультетской терапии доц. воробьев с.а. 1 определение гемобластозы преимущественно в костном мозге лейкозы преимущественно вне костного мозга лимфомы (гематосаркомы) острые лейкозы хронические лейкозы лимфогранулематоз (болезнь ходжкина) лимфомы неходжкинские (лимфоцитарые, лифобластные) гистиоцитарные 2 определение традиционно все лейкозы делятся на острые (ол) и хронические (хл) выделение ол и хл основано на способности опухолевых клеток к дифференцировке (созреванию). хронический вариант лейкемии диагностируется в случае, когда опухолевая клетка на определенном этапе болезни способна к дифференцировке. острый лейкоз диагностируется в случае, когда первично мутировавшая гемопоэтическая клетка не способна к дифференцировке, а может лишь воспроизводить саму себя, что приводит к накопление огромного количества незрелых бластных клеток и угнетение нормального кроветворения. 3 схема кроветворения 4 этиология гемобластозов «в основе опухолевого роста всех гемобластозов лежит клональность – каждый лейкоз или гематосаркома всей массой своих клеток обязаны мутации в их родоначальной клетке» (воробьев а.и.) 5 этиология …

2 / 46

анкони 1:12 до возраста 21 год 1979,0 синдром блюма 1:8 до возраста 26 лет 2969,0 синдром луи-бар 1 :8 до возраста 25 лет 2969,0 лица, подвергшиеся облучению: находившиеся в пределах 1 км от взрыва атомной бомбы 1:60 в течение 12 лет 47,0 после рентгенотерапии в связи с: анкилозирующим спондилезом 1:720 в течение 25 лет 33,0 полицитемией 1 :6 в течение 12 лет 457,0 контакт с бензолом 11960 в течение 12 лет 2,9 леченные алкилирующими лекарствами 1 : 500 в течение 20 лет 47,5 риск лейкоза в отдельных популяционных группах (миллер д.р., 1990) 7 патогенез гемобластозов клональность – излечение опухолевая прогрессия – 103 -106 - 1012 гемобластозы проходят 2 стадии моноклоновую поликлоновую угнетение ростков кроветворения (особенно гомолога) закономерно развитие бластного криза – смена зрелых клеток – бластными все внекостномозговые гемобластозы способны лейкемизироваться метастазы лейкоза (нейролейкемия, гонады) – это другой субклон резистентность к терапии - это качественно новый этап развития опухоли апоптоз …

3 / 46

60-65 лет. 11 принципы клинико-лабораторной диагностики лейкозов особенности клиническое картины интоксикационный синдром (более выражен при острых лейкозах) анемический (циркуляторно-гипоксический синдром) лимфопролиферативный синдром (лимфоаденопатия и спленомегалия - более характерны для лимфоидных лейкозов) геморрагический синдром инфекционный синдром (лихорадка, некротические ангины, септическое состояние) поражение кожи (лейкемиды) нейролейкемия (параличи, парезы, комы неясного генеза) – чаще при лимфобластных лейкозах поражение гонад 12 принципы клинико-лабораторной диагностики лейкозов 2. изменения в периферической крови подозрительные на лейкоз: гипоплазия 2-х ростков кроветворения (анемия и тромбоцитопения, лейкопения и тромбоцитопения, лейкопения и анемия) лейкоцитоз свыше 20 х 109 при отсутствии признаков явного инфекционного процесса лимфоцитоз > 48 % одновременно эритроцитоз, гемоглобинемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз 13 лабораторная диагностика олл (клинический анализ крови) анемия как правило нормохромная (снижение гемоглобина ниже 100 г/л) выявляется у 85% пациентов лейкопения менее 4х109/л - у 20%, а лейкоцитоз более 10х109/л - у 50% пациентов тромбоцитопения менее 100х109/л - у 80% пациентов. практически у всех больных (98%) в периферической …

4 / 46

и м5b — острый монобластный лейкоз с дифференцировкой м6 — острый эритролейкоз м7 — мегакариоцитарный лейкоз лимфобластные l1 лимфобласты - типичные микролимфобласты со скудной цитоплазмой l2 лимфобласты - большие с изобилием умеренно базофильной цитоплазмы, отчетливыми 1 - 3 ядрышками, большинство из которых неправильной формы l3 лимфобласты - клетки с выраженной базофилией цитоплазмы и часто с ее вакуолизацией 15 диагностика лейкозов клинический анализ крови + морфология морфология клеток костного мозга (пунктат костного мозга) цитохимические исследования клеток костного мозга цитогенетические исследования клеток крови и костного мозга иммунофенотипирование клеток крови и костного мозга гистологические исследования костного мозга (трепанобиопсия) иммуногистохимические исследования диагноз острого лейкоза можно установить только морфологически –по обнаружению несомненно бластных опухолевых клеток в крови или костном мозге – 20% бластов 16 острый миелоидный лейкоз костный мозг 17 он, которого всп видел здесь, является лимфоцитами, но они - взрывы - очень незрелые ячейки с большими ядрами, которые содержат nucleoli. такие лимфоциты показательны из …

5 / 46

еакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу. шик-реакция зависит от формы острого миелоидного лейкоза. маркер моноцитарного ряда выраженная активность неспецифической эстеразы, ингибирумая naf 22 22 положительная реакция на миелопероксидазу при омл 23 цитогенетические исследования g-бенд fish – метод пцр транслокации делеции инверсии 24 диагностические и прогностические мутации миелоидные лейкозы t (8;21) – аml-eto – m2 t (15;17) – pml-rara – m3 inv (16) – m4 t (1;22) – м7 лимфобластные лейкозы t (9;22) – р190 t (4;11) t (1;19) 25 филадельфийская хромосома 26 fish- метод (флуоресцентная гибридизация in situ) 27 27 иммунофенотипирование клетки крови обрабатываются моноклональными антителами с флюоресцирующей меткой и направляют с потоком жидкости в капилляр освещенный лазером. методика чрезвычайно эффективна в диагностике лейкозов. характеристика лейкемий с помощью иммунофенотипирования особенно полезна, когда морфологию лейкозных клеток трудной интерпретировать. 28 иммунофенотипирование для подтверждения миелоидной природы лейкоза применяют мат к антигенам cd11, cd13, cd15, cd33,cdw65 и mpo коэкспрессия сd14 и сd64 характерна для меломоно-и …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 46 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии"

powerpoint presentation гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии кафедра факультетской терапии доц. воробьев с.а. 1 определение гемобластозы преимущественно в костном мозге лейкозы преимущественно вне костного мозга лимфомы (гематосаркомы) острые лейкозы хронические лейкозы лимфогранулематоз (болезнь ходжкина) лимфомы неходжкинские (лимфоцитарые, лифобластные) гистиоцитарные 2 определение традиционно все лейкозы делятся на острые (ол) и хронические (хл) выделение ол и хл основано на способности опухолевых клеток к дифференцировке (созреванию). хронический вариант лейкемии диагностируется в случае, когда опухолевая клетка на определенном этапе болезни способна к дифференцировке. острый лейкоз диагностируется в случае, когда первично мутировавшая ...

Этот файл содержит 46 стр. в формате PPTX (2,8 МБ). Чтобы скачать "гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: гемоластозы. острые и хроническ… PPTX 46 стр. Бесплатная загрузка Telegram

гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии

Предварительный просмотр (5 стр.)

Хотите читать дальше?

О "гемоластозы. острые и хронические лейкозы. современные принципы диагностики и терапии"

Похожие файлы